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主文
１被告は，原告に対し，１０６３万８１１３円及びこれに対する平成１６年６
月１９日から支払済みまで年５分の割合による金員を支払え。
２原告のその余の請求を棄却する。
３訴訟費用は，これを２分し，その１を原告の負担とし，その余を被告の負担
とする。
４この判決は，第１項に限り仮に執行することができる。
事実及び理由
第１請求
被告は，原告に対し，２４８８万７３４７円及びこれに対する平成１６年６
月１９日から支払済みまで年５分の割合による金員を支払え。
第２事案の概要
本件は，被告が設置する病院に勤務していた原告が，検査器具を洗浄する際
に使用する消毒液に含まれる化学物質（グルタルアルデヒド）の影響で化学物
質過敏症に罹患したとして，被告に対し，雇用契約に基づく安全配慮義務違反
を理由として損害賠償（遅延損害金を含む）を請求している事案である。。
１争いのない事実等（証拠により認定した事実については各項末尾に証拠を摘
示する）。
(1)当事者等（弁論の全趣旨）
ア被告は医療援護等を行うことを目的とする社団法人でありＡ病院以，，（
下「被告病院」という）を設置している。。
イ原告（昭和３０年２月５日生）は，看護師の資格を有し，平成６年４月
，，，１日被告にアルバイトとして入社し被告病院において勤務していたが
，。平成７年３月１日から正従業員となり平成１３年６月３０日に退職した
原告は，被告病院に勤務中，整形外科，眼科外来，検査科などに配属され
ていた。
(2)検査科での勤務内容
原告の検査科における勤務状況は，被告病院１階のレントゲン透視室（以
下「透視室」という）で実施される被験者の一般状態の観察補助，大腸フ。
ァイバースコープ等の検査器具の洗浄消毒等であった。
大腸ファイバースコープ等の内視鏡の殺菌消毒剤としては，グルタルアル
デヒドを含有するグルタラール製剤が使用されており，具体的には，平成１
１年１月以前は丸石製薬株式会社（以下「丸石製薬」という）製造の２％。
ステリハイド（以下「ステリハイド」という）を，それ以降はジョンソン。
・エンド・ジョンソン株式会社（以下「ジョンソン・エンド・ジョンソン」
という）製造のサイデックスプラス２８（以下「サイデックス」という）。。
を使用していた。
(3)原告の症状（甲２）
（「」。），関西医科大学附属病院以下関西医大附属病院というのＢ医師は
原告が職場での化学物質暴露により不定愁訴を発現し，化学物質過敏症に罹
患し，平成１６年６月２日に症状が固定したと診断した。
(4)労働者災害補償保険（以下「労災保険」という）についての認定（甲。
１３の１）
原告は，平成１４年８月６日，大阪西労働基準監督署長により，原告の症
，。状が業務上の災害に基づくものであるとして療養補償給付の決定を受けた
２争点
(1)グルタルアルデヒドと原告の症状との因果関係
(2)被告の安全配慮義務違反
(3)損害額
３争点に対する当事者の主張
(1)争点(1)（グルタルアルデヒドと原告の症状との因果関係）について
（原告の主張）
原告がグルタルアルデヒドに暴露した時期及び原告の症状は，別紙「原告
勤務状況及び病状一覧」の原告の主張欄のとおりである。
グルタルアルデヒドは一般的に化学物質過敏症の原因となるところ，原告
は高濃度のグルタルアルデヒドが暴露されていた透視室で長期間継続して作
業に従事していたため，急性症状を発症した後，それに継続する形で化学物
質過敏症を発症させたのであり，原告の現症状である化学物質過敏症は，被
告病院におけるグルタルアルデヒドの暴露によるものである。
（被告の主張）
原告がグルタルアルデヒドに暴露した時期及び原告の症状は，別紙「原告
勤務状況及び病状一覧」の被告の主張欄のとおりである。
化学物質過敏症は，近年いわゆるシックハウス症候群などとの関連性から
取り上げられるようになった疾患名で，その定義は未だ曖昧であり，発生機
序・原因を含め病態の十分な解明はされておらず，その病態の存在自体が議
論の対象となる段階にある。かかる状況に照らせば，原告が化学物質過敏症
との診断を受けた事実は，原告の主張を裏付けるものではなく，仮に原告の
主張するような状況が原告に発生しているとしても，その原因は被告病院に
おけるグルタルアルデヒドの暴露であると判断すべき根拠は存在しない。
(2)争点(2)（被告の安全配慮義務違反の有無）について
（原告の主張）
ア予見可能性について
化学物質を原因とする健康被害が生じた場合に，被害者側に化学物質の
危険性について，化学的に詳細かつ厳密に立証することを求めることは，
実質上被害者救済の道を閉ざすことになること，危険責任もしくは報償責
任の視点からも化学物質を利用することによって利益を得ている加害者の
責任が問われないのは不当なことからすると，化学物質による健康被害事
案における予見可能性の有無を判断するにあたっては，当該債務不履行行
為（侵害行為）によって発生する病態（症状）の具体的な内容やその疾患
名までは予見することができなくとも，当該債務不履行によって何らかの
病態が発生するおそれがあることについて予見することができれば，その
病態の発生についても予見可能性ありと評価すべきである。したがって，
本件における予見の対象としては，原告がグルタルアルデヒドに暴露した
結果，刺激（急性）症状を越えた何らかの症状が生じるおそれがあること
ととらえるべきである。
また，被告は，総合病院を組織し，経営している医療機関であることに
かんがみれば「総合病院を組織し，経営する医療機関として，そこで就，
業している労働者の健康管理につき，十分な注意を尽くさなければならな
い」との法理が導かれるから，一般には予見できないような具体的危険に
ついても予見可能とされる場合があり，かつ，問診等の場面で顕著なよう
に，原因又は病名の特定はできないものの何らかの疾患の疑いがあると認
められる場合には，原因を特定し適切な処置をとるために必要な検査その
他の情報収集措置をとることが義務づけられているというべきである。ま
た，被告病院は，常時５０人以上の従業員を雇用していたから，労働安全
衛生法上，衛生管理者，産業医，衛生委員会の設置義務を負い，これらの
仕組みを通じて，被告病院における衛生管理を行い，労働者が職場の有害
物質によって健康被害を受けないように未然に防止し，あるいは有害物質
に暴露した場合にはただちに継続的な暴露を避ける措置を採るなど被害の
拡大を回避する措置を講ずべきであり，特に医療機関である被告には通常
の場合以上に高い調査能力があるとともに，有害物による健康被害の高度
のリスクがある職場としての高度の調査義務が課せられていたというべき
である。
以上からすると，①原告が被告病院の検査科において業務に従事するよ
うになった平成９年８月時点で，グルタルアルデヒドの暴露によって原告
に刺激（急性）症状を越えた何らかの症状が生じる（健康被害を受ける）
ことについての予見可能性が十分に認められ，仮に①の時点で予見可能性
が認められないとしても，②原告が正式に検査科に配属された平成１０年
５月時点，③ステリハイドからサイデックスに変更された平成１１年１月
時点，④原告からの改善要望がされた平成１２年３月時点において被告に
は前記予見可能性があったことは明らかである。
イ結果回避義務違反について
前記のとおり，原告が化学物質過敏症に罹患するおそれがあったこと，
もしくは原告に刺激（急性）症状を越えた症状（健康被害）が生じるおそ
れがあったことについて被告が予見することは十分に可能であったから，
被告は，グルタルアルデヒド暴露によって生じる刺激（急性）症状に対す
る暴露防止対策を講ずるべき義務があったところ，被告は，次のとおり，
他の医療機関であれば通常取っている急性症状対策すら怠っていたもので
ある。
(ア)グルタラール製剤の添付文書や注意書に医療従事者のグルタルアル
デヒド暴露の防止措置について詳しい説明がなされていたにもかかわら
ず，被告は透視室に十分な換気設備を設けなかったため，透視室内にお
いてグルタルアルデヒド濃度０．２０ｐｐｍという高濃度が計測される
環境であった。また，医療従事者に対し暴露防止対策の指導を行わず，
単に製剤の添付文書の記載内容を知らせ，手袋，マスク及びゴーグルの
着用も医療従事者の自主的判断に委ねているだけであった。さらに，被
告は，原告をはじめとする被告病院の医療従事者に対し，グルタラール
製剤の添付文書において禁止されているのにグルタルアルデヒドを床の
清掃に使用させていた。
(イ)被告病院においては，遅くとも平成１０年６月以後，原告の症状を
被告の衛生管理者である医師が把握し，その後も原告の体調不良につき
知っていたのであるから，ステリハイドやサイデックスへの暴露とそれ
に対する防止策についての問題意識をもって調査をすれば，容易にその
有害性と暴露による発症事例を知り得たにもかかわらず，医療機関にお
ける有害物質暴露に伴う職員の健康問題について，被告の衛生管理者，
，，産業医はいずれも通常の医師と患者との関係での診療行為以上の調査
検討，連絡を行わず，それらの専門家などから構成されていたはずの衛
生委員会も開催された形跡もなく，原告からの意見や改善要望の受け皿
にならず，何ら機能していなかった。
（被告の主張）
ア予見可能性について
過失とは，予見可能性及び結果回避可能性を前提に，予見義務及び結果
回避義務を論じるものである以上，注意義務の具体的内容を論じるために
は行為の当時，予見可能であった危険の内容を前提に注意義務の具体的内
容を論じるべきである。
原告が被告病院に勤務していた当時の我が国におけるグルタルアルデヒ
ドの危険性に関する一般的認識としては「蒸気への暴露による副作用と，
。，，して明確に指摘できるものは存在しないただし蒸気への暴露によって
眼，鼻，喉の刺激症状，頭痛といった，いずれも一時的かつ比較的軽微な
副作用が生じている可能性が指摘できる。なお，皮膚への直接の付着によ
る副作用としては，発疹，発赤などの過敏症状がある」といった程度のも
。，，のであったすなわちグルタルアルデヒド暴露による危険性に関しては
一過性で軽微な刺激症状等の可能性が一般的に認識されていたにすぎず，
化学物質過敏症に罹患することを予見することは到底不可能であった。
イ結果回避義務違反について
(ア)被告は，原告に検査器具の洗浄業務を行わせるに際し，洗浄薬品に
含まれるグルタルアルデヒドに過剰に暴露して健康被害が生じることを
防止するために適切な措置を講じていた。すなわち，透視室には，入口
付近の天井に通風口があり，換気扇によって室内の空気を吸気し，ダク
トを通じて，これを屋上に排気する換気システムが存在しており，良好
な換気状態が維持されていた。また，透視室内において検査機器の洗浄
時の室内におけるグルタルアルデヒドの濃度の測定検査を行ったとこ
ろ，グルタルアルデヒド濃度は０．０４ｐｐｍから０．２０ｐｐｍの間
で推移しており，米国における基準である０．２０ｐｐｍを示したのは
容器周辺に消毒液がこぼれて散っている状態となった場合であるから，
換気状態は良好であった。また，被告病院においては，ゴーグルを準備
して透視室内に備え付けており，グルタラール製剤の添付文書を看護師
詰所に具備していたところであるし，平成１１年１月のサイデックスの
導入に際し，被告は業者による看護師全員に対する添付文書の内容につ
いての説明会を実施した。さらに，グルタラール製剤を取り扱う看護師
にマスクやゴーグルを着用しない者が多く，事実上看護師の自主性に委
ねられる結果となっていたが，原告自身はマスクを着用していた。本件
当時のグルタラール製剤への暴露による危険性についての認識が前記ア
の程度であることに照らせば，マスクやゴーグルの着用については看護
師の自主性に委ねるとの対応は極めて常識的なものであった。
(イ)原告は，平成１０年６月に被告病院で診察を受けているが，ステリ
ハイドの吸引によって鼻粘膜がヒリヒリするなどの症状を訴えているも
のの，訴えの内容及び診察等の所見に照らし，一時的な刺激反応と診断
するのが妥当であり，診療を担当した医師が診療行為を越えて調査等を
すべき義務が生じる余地はない。そして，平成１２年６月ころ，Ｃ総看
護師長は，原告から透視室内での検査業務を担当すると体調が悪くなる
との原告の訴えを聞き，被告病院の産業医であるＤ医師の診察を受診す
るよう指示し，Ｄ医師は，同月１２日に原告を診察し，グルタルアルデ
ヒドに暴露している疑いがあったことから被告病院に配置転換を指示
し，同月末日までにはグルタルアルデヒドを使用していない外科に配置
転換となった。
，，。(ウ)以上のとおり被告病院の対応は適切であり何ら義務違反はない
(3)争点(3)（損害額）について
（原告の主張）
ア医療費等１０万９２８２円
原告は，北里研究所病院の検査結果等をふまえて関西医大附属病院にお
いて化学物質過敏症であるとの診断を受け，また，一般の病院等で個々の
症状に応じた治療等を受け，その診察や治療に要した費用（文書料を含
む）は合計で１０万９２８２円となる。。
(ア)大阪中央病院３万６４９０円
(イ)笹川皮膚科２０６０円
(ウ)関西医大附属病院２万６０５０円
(エ)石村クリニック２万４６８０円
(オ)常松診療所２２２０円
(カ)北里研究所病院１万７７８２円
イ交通費等５万６６１９円
原告は化学物質過敏症等の診察・治療のために交通費・宿泊費を負担し
たところ，それらに要した費用は，次のとおり，合計で５万６６１９円と
なる。
(ア)大阪中央病院３２００円
(イ)笹川皮膚科６８０円
(ウ)関西医大附属病院１万４７２０円
(エ)北里研究所病院２万６６００円
(オ)宿泊費１万１４１９円
ウ後遺障害逸失利益１２９３万８９６０円
原告は，化学物質過敏症に罹患したことにより，医療現場での勤務が到
底できない状況にあるから，かかる後遺障害は，自動車損害賠償責任保険
における後遺障害等級に照らせば９級１０号（神経系統の機能又は精神に
障害を残し，服することができる労務が相当な程度に制限されるもの。労
働能力喪失率３５％）に相当する。原告の基礎年収は３１６万２４００円
であり，症状固定時４９歳であったから，労働能力喪失期間１８年（対応
するライプニッツ係数は１１．６９０）で計算すると，１２９３万８９６
０円（円未満四捨五入）となる。
エ特別対策費等５２万円
原告は，化学物質過敏症の症状を緩和するため，またはこれに罹患しな
いようにするため，やむなく健康食品，マスク，空気清浄機等を購入する
など化学物質過敏症対策のための特別な支出を余儀なくされているとこ
ろ，それらに要した費用は，次のとおり，５２万円となる。
(ア)健康食品・ドリンク代３０万円
(イ)マスク代３万円
(ウ)空気清浄機付きエアコン購入（差額分）１６万円
(エ)温熱療法にかかる費用３万円
オ通院慰謝料３００万円
原告の症状が固定した平成１６年６月２日までの通院期間を考慮すれ
ば，化学物質過敏症に罹患した原告の精神的苦痛を金銭で慰謝するには，
少なくとも３００万円を下ることはない。
カ後遺障害慰謝料６００万円
化学物質過敏症に罹患した原告が後遺障害を被ったことの精神的苦痛を
金銭で慰謝するには，少なくとも６００万円を下ることはない。
キ弁護士費用２２６万２４８６円
ク合計２４８８万７３４７円
よって，原告は，被告に対し，損害賠償請求金額２４８８万７３４７円
及び訴状送達の翌日からの遅延損害金の支払を求める。
（被告の主張）
争う。仮に，原告に損害が発生したとしても，被告が負う損害の範囲は，
本件当時に一般的に予見しえた軽微な損害の範囲にとどまるから，労災で認
定された損害の範囲を超えず，損害は既に填補されている。
第３争点に対する判断
１事実関係等について
，（，，（。。），(1)前記争いのない事実等証拠甲２３１３枝番を含む以下同じ
２０，２９，３１，３２，３４ないし３８，乙１ないし９，証人Ｄ医師，証
人Ｃ総看護師長，原告本人）及び弁論の全趣旨によれば，以下の事実が認め
られる。
ア原告の業務内容等
(ア)原告は，平成６年４月１日に被告にアルバイトの看護師として採用
され，被告病院において外来処置室での採血，点滴，注射等を担当して
いたが，平成７年３月から正職員となり，整形外科に配属となって，診
察補助などを担当していた。
(イ)原告は，平成１０年５月から午前は整形外科，午後は検査科の配属
となった。
検査科は，被告病院の１階レントゲン透視室（透視室）にある。透視
室及び隣接する部屋の間取りはおおむね別紙図面のとおりであり，透視
室は，同図面の左端で，廊下と接する扉と隣りの技師室と接する扉があ
ったが，透視室は放射線管理区域であったことから，原則として戸を開
放することはできなかった。透視室の洗面所の上に吸気排気口はあった
が換気扇はなかった。なお，透視室の隣りの技師室の流し台の上には換
気扇が一つあったが，後記のような局所強制換気システムではなかった
（なお，被告病院では現在洗浄機器を購入し，透視室で検査器具の洗浄
は行っていない。。）
検査科における検査は，午後１時ころから午後５時ころまでであり，
，，（），その内容は大腸ファイバー検査ＰＴＣＤ経皮的胆管ドレナージ
アンギオ（選択的肝動脈造影，ブロンコ（気管支ファイバー検査）等）
である。各検査の月別実施件数は別紙「原告勤務状況及び病状一覧」の
「曝露状況」のとおりである。
検査科における看護師の具体的な業務内容は，透視室で検査を受ける
患者の一般状態の観察補助や各種スコープ等の検査器具の洗浄消毒であ
った。最も念入りの洗浄消毒が要求されるのは大腸ファイバースコープ
であり，大腸ファイバー検査は毎週火曜日又は水曜日に実施されていた
が，原告が被告病院に勤務していた当時，大腸ファイバースコープは被
告病院に１個しかなかったため，１件の検査が終了する度に洗浄消毒を
行っていた。その具体的消毒方法は，使用後に挿入部をガーゼで拭き，
送気，送水を約１０秒間繰り返し，スコープ全体を３回水洗洗浄するな
どした後，ステリハイドをスコープ内に通していた。また，感染者の患
者に使用した場合は，ステリハイドが入っているポリバケツにスコープ
を１５ないし２０分間浸していた。ポリバケツには蓋はあったが，消毒
中は密封された状態ではなかった。すべての検査が終了すると，ポリバ
ケツに入っているステリハイドを透視室内の洗面所の下に置いてあった
容器に戻し，透視室内の透視台や床をステリハイドを付着させた雑巾で
清掃していた。
原告は，このような作業を白衣と同様の生地で作られた長袖の予防着
を着用し，プラスチック製の手袋を２枚重ねて作業をしていたが，後記
の症状が出てからは通常の紙マスクをしていた。被告病院においては，
，，，看護師に対し検査器具の使用方法消毒方法等について説明を実施し
ゴム手袋を支給していたが，防護マスクや防護ゴーグルなどの防護用具
着用の指示をしたことはなかった。
(ウ)原告は，平成１０年５月に検査科に配属となって以降，毎月数件か
ら数十件の検査を担当していたが，徐々に鼻粘膜や咽頭炎に違和感を感
じ，口内炎ができやすくなったと感じるようになった。原告は，同年６
月２日，当時被告病院の衛生管理者であったＥ医師の診察を受け，Ｅ医
，，，師に対し鼻粘膜咽頭粘膜のヒリヒリ感や咽頭の腫脹を訴えたところ
Ｅ医師より「検査でステリハイドを使用し，それを吸入したことによ，
る刺激症状と考えられるので，一応，耳鼻科受診すること」との診断が
された。原告は，その後月に１回程度，咽頭痛や倦怠感を訴えて，被告
，。，，病院での診察を受け急性上気道炎の治療を受けていたなお原告は
被告病院の検査科に配属される前においては，平成９年３月から４月に
かけて，アレルギー性の鼻炎，結膜炎（花粉症）の処方を受け，その後
も頸部痛や胃部の症状を訴えていたほか，同年９月に発熱があり，急性
上気道炎（風邪症状）の診断を受け，１１月には去痰剤の処方を受けた
ことはあったが，検査科に配属になって以降の諸症状が出たことはなか
った。
(エ)被告病院においては，平成１１年１月から，消毒液をステリハイド
からサイデックスに変更した。ステリハイドとサイデックスは，いずれ
もグルタルアルデヒドを含有するグルタラール製剤であり，内視鏡等の
殺菌消毒剤として使用されるものであって，製造業者は異なるが，基本
的性能に違いはなかった。
ステリハイドからサイデックスに変更するにあたり，１か月間の試用
期間があり，原告は，薬剤部に対しサイデックスは臭気が強い旨の申し
，，出をしたがサイデックスに反対する意見が他に特になかったことから
平成１１年１月より変更されることとなった。サイデックの使用にあた
っては，製造業者であるジョンソン・エンド・ジョンソンから使用方法
についての説明が消毒を実施する看護師全員に対してされた。
(オ)原告は，平成１１年３月から整形外科に配属となったが，午後は検
査科において検査業務にも携わっており，同年９月からは午前は処置室
に，午後は検査科に配属となった。
原告は，同年１月以降も咽頭痛が継続し，被告病院の診察を受け，同
年４月には咽頭部が赤く腫れ，上気道炎との診断によりその治療を受け
ていた。そして，平成１２年１月からは上気道炎の治療以外にアレルギ
ー性の鼻炎，結膜炎などの治療薬を処方されていた。
原告は，同年５月１６日に検査科において内視鏡検査の補助をしたと
ころ，翌１７日から高熱，咽頭痛，顔面浮腫，口内炎の症状があり，同
月２２日にＥ医師にその旨を訴えたところ，Ｅ医師は，血液検査で炎症
反応がなかったことやサイデックスを使用する検査業務を前日に行って
いたことから，サイデックスによるアレルギーを疑った。
原告は，同月頃，第１種内視鏡技師の資格を取得し，院外の研修会や
講習会に出席したが，その研修等を通じて透視室の換気状態が不十分で
あると考え，被告病院に対し換気扇の設置及び検査器具の増加を要求し
た。被告病院では，改善策について検討したが，透視室が放射線管理区
域であることから換気口を新たに作ることは困難であり，また，検査器
具を増加し，消毒作業を別の場所で実施するためには高額な費用を要す
るため，原告の改善要求は実現されなかった。
原告は，同年６月ころ，Ｃ総看護師長に対し，透視室での業務後に口
内炎が出現するのはサイデックスの影響ではないのかと訴えたところ，
Ｃ総看護師長は，２，３か月前より原告の体調が芳しくないことを外来
の師長から聞いており，原告に対し，被告病院の産業医であるＤ医師の
。，，，診断を受けることを勧めた原告は同月１２日Ｄ医師の診断を受け
Ｄ医師に対し，サイデックスを使用した後に歯肉の腫脹，口内炎が出現
し，呼吸困難や耳の掻痒感が生じる旨訴えた。Ｄ医師は，原告の症状か
ら膠原病を疑ったが血液検査によりそれが否定されたため，サイデック
スのアレルギーに由来することを疑い，被告病院に対し原告の配置転換
を助言した。
(カ)原告は，平成１２年６月３０日からサイデックスを使用しない外科
に配属になり，同年１１月１日から小児科の配属となった。
原告は，同年１１月ころから，サイデックスの臭気だけで口内炎がで
きるようになり，特に，夜勤のときに病棟の詰所に入るとそこに置かれ
ているサイデックスの臭いにより口内炎ができるようになり，その後口
内炎が増悪し，歯肉炎，気道の粘膜の刺激症状があったことから，平成
，，。，，１３年６月６日Ｄ医師の診察を受けその旨訴えたそして原告は
サイデックス臭により咽頭炎や呼吸困難になることがあり，出勤するこ
とに恐怖心を持つようになり，同月末，被告病院を退職した。
イ被告病院退職後の原告の症状等
(ア)原告は，平成１３年７月中旬ころ，常松診療所で診療を受けたとこ
ろ，アレルゲンに近づかないという対症療法で対応するとしてビタミン
剤等が処方された。
原告は，平成１４年１月ころ，個人医院に就職したが，グルタルアル
，，デヒドが含まれるレントゲン現像液の臭気により口内炎が出現しまた
同年３月には，咽頭部から胸部にかけて喘息のような症状が見られたた
め，同年６月ころに退職した。そして，大阪中央病院呼吸器専門外来を
受診し，呼吸器機能検査，胸部写真撮影，アレルギー検査を受け，アレ
ルゲンに近づかないことを指示された。原告は，そのころ，アレルギー
専門施設である石村クリニックに通院していたが，症状が改善しなかっ
たため，同年５月に通院を中止した。
原告は，平成１４年９月中旬ころ，介護施設に就職したが，トイレの
クレゾールの臭気によって喉に違和感を覚え，同年１０月１０日に退職
した。
(イ)原告が平成１３年７月１８日に大阪西労働基準監督署に対し労災保
険給付の請求をしたことを受けて，同監督署の依頼に基づき，被告病院
において，平成１４年３月５日に透視室内のグルタルアルデヒド濃度の
測定検査が実施された（翌６日に胃カメラ室の測定検査もされた。。）
，，．その測定では午後３時から実施された消毒においては消毒開始時０
０７ｐｐｍ，１０分後０．０９ｐｐｍ，終了時０．０６ｐｐｍであった
が，サイデックス消毒液容器前においては消毒開始時０．１５ｐｐｍ，
１０分後０．０９ｐｐｍ，終了時には容器の周辺に消毒液が散っており
０．２０ｐｐｍであり，午後４時から実施された消毒においては，消毒
開始時０．０４ｐｐｍ，１０分後０．０９ｐｐｍ，２０分後０．０６ｐ
ｐｍであった（午後４時からの検査ではサイデックス消毒液容器前の測
定はしなかった。Ｄ医師は，これらの検査結果をふまえて「環境状。），
況は，胃カメラ室での換気は換気扇と窓の開放により良好であるが，透
視室は放射線管理区域であるため原則として開放できず，吸気排気口が
１か所あるものの，天井近くのためサイデックスのように空気よりやや
比重の重い気体の換気は排気されにくい可能性がある」旨の報告（甲１
３の１０，１１）を大阪西労働基準監督署長宛に提出した。
(ウ)原告は，平成１４年１０月ころ，大阪産業保健推進センターのＦ医
師の診察を受けたところ，Ｆ医師から化学物質過敏症ではないかとの診
断を受けた。そして，Ｆ医師より化学物質過敏症専門の医院である笹川
皮膚科の紹介を受け，受診したところ，化学物質過敏症の疑いとの診断
がされた。原告は，同年１２月２６日ころ，関西医大附属病院耳鼻咽喉
，，，科アレルギー外来を受診しＢ医師により眼球運動検査生理機能検査
呼吸機能検査，血液生化学検査，アレルギー検査，指標追跡検査等の各
種検査を受けたところ，指標追跡検査で数回垂直方向で異常が認められ
たほか，粘膜刺激症状（舌・歯肉に口内炎ができる，上気道症状（声）
がかすれて出にくい，咽頭から気管にかけてむくみ，痰が出る，呼吸）
（，，）器症状呼吸困難喉が詰まる息が荒くなり時々ヒューヒューという
等の自覚症状からすると，化学物質過敏症に罹患しているとの診断がさ
れた。
原告は，平成１６年２月２３日，北里研究所病院臨床環境医学センタ
ーのＧ医師による検査において眼球運動検査で中枢性眼球運動障害滑，（
動性眼球追従運動異常）が観察され，視覚コントラスト感度検査では低
下傾向が示され，自律神経機能検査では自律神経機能の不安定さが観察
されたことから，同医師により，中枢神経・自律神経機能障害が認めら
れる旨の診断がされた。
原告は，同年６月２日，Ｂ医師により，被告病院における化学物質暴
露により不定愁訴が出現し，化学物質過敏症に罹患したものであり，同
日症状が固定したと診断された。
(エ)原告は，現在，グルタルアルデヒド以外にも，排気ガスやたばこの
煙などによっても，全身の掻痒感，強度の疲労感が生じ，嘔気，呼吸困
難等の症状が発生することもあるため，外出が困難であり，就職してお
らず，主婦業をしているが，家に籠もりがちとなっている。
(2)証拠（甲１，４，１３ないし２６，２９，乙７，１０ないし１６，証人
Ｂ医師）及び弁論の全趣旨によれば，以下の事実が認められる。
アグルタルアルデヒド暴露による副作用について
(ア)平成３年７月に日本医事新報３５０７号に発表された「消毒剤の副
作用」と題する論文（甲２２）において，次のような内容を含む報告が
なされている。
「消毒剤の副作用は，適用を受ける側のみならず取扱い者側にも生じ，
また，その頻度も決して低くないと考えられる。しかし，消毒剤の添付
文書・副作用の項をみても「過敏症がある」とだけ記載されているこ，
とが多い。血液汚染を受けた鋼製器具や内視鏡などに対する第一選択消
毒剤であるグルタラールは，強力な抗菌作用を示す。したがって，毒性
も強く，その取扱いには注意を要する。
Ａｘｏｎらは，内視鏡の消毒にグルタラールを使用している５２施設
について調査した結果，２５％以上の施設でその取扱い者にトラブルが
発生していたと報告している。トラブルが生じた計３６名の内訳は，皮
膚炎が３２名（８８％，結膜炎が８名（２２％，鼻刺激症状が６名））
（１６％）であった。これらの症状は，本剤が飛散し付着したことなど
により生じたと推定されている。
また，Ｃｏｒｒａｄｏらは，グルタラールの蒸気により鼻炎，喘息お
よび胸部圧迫感などが生じた４症例を報告し，その発生機序として，ア
レルギーをあげている。本剤の副作用は，そのものの毒性のみならず，
アレルギーによっても生じ得ることを示した報告である。
このように，グルタラールの副作用は本液の付着およびその蒸気の吸
入で生じる。本液が付着すると，正常皮膚であっても皮膚炎や皮膚の白
，，。色化硬化などが生じまたその蒸気は眼や呼吸器系の粘膜を刺激する
さらに，本剤へのアレルギーで喘息が生じることもある。したがって，
本剤の取扱いは換気のよい場所でプラスチックエプロンとゴム手袋を着
用して行うべきである。また，浸漬には蓋付きの容器を用いる必要があ
る」。
(イ)平成７年に手術医学に発表された「２％グルタラールの暴露による
医療従事者の副作用」と題する論文（甲１４）において，次のような記
載がされている。
「山口県下の８病院でグルタラールを使用している１１２名の医療従事
者に対してアンケート調査を行ったところ，そのうちの９７名（８６．
６％）が眼刺激を，９２名（８２．１％）が鼻刺激を経験し，皮膚炎，
頭痛，流涙，咽頭痛，悪心，鼻炎などの副作用の訴えもあった。また，
これらの医療従事者のうち，グルタラールを床・壁の清拭消毒に用いて
，（．いた場合では２２名中全員が眼・鼻刺激を経験しそのうち４名１８
１％）が流涙を経験するなど，眼・鼻刺激以外の副作用も高度に発展し
ていた」。
(ウ)被告病院で平成１１年１月まで使用されていたステリハイドについ
て，製造業者である丸石製薬は，使用上の注意として次のとおりの記載
をした文書（平成８年３月改訂。乙１０）を添付していた。
「Ａ副作用
，，。皮膚に付着すると発疹発赤等の過敏症状を起こすことがある
Ｂ適用上の注意（使用上の注意）
ａ人体に使用しないこと。
ｂ誤飲を避けるため，保管および取り扱いに十分注意すること。
ｃ眼に入らぬよう眼鏡等の保護具をつけるなど，十分注意して取
り扱うこと。誤って眼に入った場合には，直ちに多量の水で洗っ
たのち，専門医の処置を受けること。
ｄグルタラールの蒸気は眼，呼吸器等の粘膜を刺激するので，眼
鏡，マスク等の保護具をつけ，吸入または接触しないように注意
すること。外国において，換気が不十分な部屋では適正な換気状
態の部屋に比べて，空気中のグルタラール濃度が高いとの報告が
あり，換気状態の良い部屋でグルタラールを取り扱うことが望ま
しい。
ｅグルタラール水溶液との接触により皮膚が着色することがある
ので，液を取り扱う場合にはゴム手袋等を装着すること。また，
皮膚に付着したときは直ちに水で洗い流すこと。
ｆ微生物で汚染した部屋等を散布消毒する場合（０．５ｗ／ｖ％
液，眼鏡，手袋等の保護具をつけ，マスクをかけ，直接蒸気を）
吸入しないよう注意し，短時間（３０分以内）に作業を終了する
こと。
Ｃその他
グルタラールを取り扱う医療従事者を対象としたアンケート調査
では，眼，鼻の刺激，頭痛，皮膚炎等の症状が報告されている。ま
た，外国において，グルタラール取扱い者は非取扱い者に比べて，
眼，鼻，喉の刺激症状，頭痛，皮膚症状等の発現頻度が高いとの報
告がある」。
(エ)平成９年１１月２９日に開催された第３９回日本消化器内視鏡技師
研究会の講演予報集（甲２４）において「グルタラール製剤多用によ，
る室内空気汚染とそれに伴う頭痛，咽頭痛，皮膚接触による手荒れ等の
問題点が今後の課題となること，グルタラール製剤には毒性，刺激性，
アレルゲン性があり，飛散により目や皮膚から，また蒸気吸入により気
道から侵入し，医療従事者に対し種々の副作用が生じ問題となっている
ところ，既に英国や米国では医療従事者の暴露防止に対して法令化され
ており，共に最大許容暴露限界が０．２ｐｐｍと厳しい規制の中で使用
されているが，日本では基準がなく安易に使用されているのが現状であ
ること，洗浄消毒を充実させたところグルタラールによる気分不快，頭
痛が見られたことから，消毒を確実に行いながらも，スタッフの健康を
損なわない環境を確保していくことが必要であること」等の各報告がさ
れた。
(オ)平成１０年１１月２１日に開催された第４１回日本消化器内視鏡技
師研究会の講演予報集（甲２５）において「京都第二赤十字病院の内，
視鏡室において内視鏡室の空気中のグルタラール製剤濃度を測定したと
ころ，洗浄室で０．０２～０．６５ｐｐｍ，上部検査室では０．０２～
１．０６ｐｐｍと高値を示したが，換気のため窓を開放した状態や検査
のない休日の測定では低値を示したこと，福井医科大学付属病院の放射
線部においてグルタルアルデヒドの残留ガス濃度を測定したところ，グ
ルタルアルデヒド交換時は残留ガス濃度は０．１ｐｐｍ前後であり明ら
かな変化は認められなかったが，自動洗浄器作動後は作動前と比べて明
らかに上昇し，米国における空気中の最大許容暴露限界の０．２ｐｐｍ
を上回っており，最高値は１．０７ｐｐｍであり，測定結果は暴露限度
の上限値より高く，患者，スタッフに安全な環境とはいえず，今後何ら
かの対策を講じなければならないが，現状では空気清浄器による換気，
将来的には消毒専用室の設置が望まれ，内視鏡洗浄時はゴーグル，グル
タルアルデヒド保護用のマスク，手袋，ガウンを着用して防護し，処置
具の消毒に関してはグルタルアルデヒドを使用せず蒸気による熱処理を
」。行う自動洗浄装置の導入等を考慮していきたいこと等の報告がされた
(カ)平成１１年，米国工業保健衛生士協会（ＡＣＧＩＨ）は，グルタル
アルデヒドのＴＬＶ（毎日繰り返しある物質に暴露したときほとんどの
労働者に悪影響がみられないと思われる大気中の濃度）の天井値（作業
中のどの時点においても超えてはならない値）を０．０５ｐｐｍと定め
た（甲１５。）
(キ)被告病院において平成１１年１月から使用されていたサイデックス
について，製造業者であるジョンソン・エンド・ジョンソンは，使用上
の注意として次の内容を含む文書（平成９年２月改訂。乙１４）を添付
していた。
「Ａ副作用
，，。皮膚に付着すると発疹発赤等の過敏症状を起こすことがある
Ｂ適用上の注意（使用上の注意）
ａ人体に使用しないこと。
ｂ誤飲を避けるため，保管及び取り扱いに十分注意すること。
ｃ眼に入らぬよう眼鏡等の保護具をつけるなど，十分注意して取
り扱うこと。誤って眼に入った場合には，直ちに多量の水で洗っ
た後，専門医の処置を受けること。
ｄグルタラールの蒸気は眼，呼吸器等の粘膜を刺激するので，眼
鏡，マスク等の保護具をつけ，吸入または接触しないように注意
すること。外国において，換気が不十分な部屋では適正な換気状
態の部屋に比べて，空気中のグルタラール濃度が高いとの報告が
あり，換気状態の良い部屋でグルタラールを取り扱うことが望ま
しい。
ｅグルタラール水溶液との接触により皮膚が着色することがある
ので，液を取り扱う場合にはゴム手袋等を装着すること。また，
皮膚に付着したときは直ちに水で洗い流すこと。
Ｃその他
グルタラールを取り扱う医療従事者を対象としたアンケート調査
では，眼，鼻の刺激，頭痛，皮膚炎等の症状が報告されている。ま
た，外国において，グルタラール取扱い者は非取扱い者に比べて，
眼，鼻，喉の刺激症状，頭痛，皮膚症状等の発現頻度が高いとの報
告がある」。
(ク)平成１１年２月に丸石製薬が作成した「グルタラール製剤使用上の
留意点（乙１１）には，要旨次のとおりの記載がされている。」
「＜安全に使用して頂くための注意点＞
Ａ薬液の皮膚・眼への接触に対する注意点
グルタラール製剤が皮膚に付着すると着色したり，発疹，発赤等
の過敏症状が起きるため，使用時は皮膚の露出をできる限り少なく
するために手袋，エプロンなどを着用して取り扱うが，薄手の手袋
は穴があきやすく，薬液と皮膚が長時間接触する可能性があるため
使用を避けるべきである。また，消毒作業中に薬液が垂れて腕や肘
の皮膚に付着するような場合には長めの手袋を用いるか，腕カバー
を着用する。
Ｂグルタラール蒸気の吸入・曝露に対する注意点
ａ換気
換気が不十分な部屋では適正な換気状態の部屋に比べて，空気
中のグルタラール濃度が高いとの報告があり換気状態の良い部屋
で取り扱う。グルタラール蒸気の暴露を防ぐためには，直接蒸気
を排気できる局所強制換気システムの使用がもっとも効果的であ
るが，その導入が困難な場合には，窓をあけておく，換気扇を作
動させておくことなどにより，室内空気の十分な換気を行う。換
気装置は，グルタラール蒸気発生場所からできる限り近い位置に
設置し，グルタラール蒸気発生場所から換気装置までの通り道で
は，空気中グルタラール濃度が高くなる可能性があるため，その
通り道の中に消毒作業者の呼吸帯が位置しないように注意する。
ｂマスク・ゴーグル
換気を行ってもグルタラールの臭いや刺激を感じる場合には，
活性炭等を使用したグルタラールを吸収できるマスクを着用し，
呼気と吸気が別回路になっているものが作業しやすいが，病院内
でこのようなマスクが使用できない場合には，簡易式のものを用
いる。また，グルタラール蒸気は眼に対しても刺激作用を示すか
ら，薬液が直接眼に付着することを防ぎ，さらに蒸気の曝露を防
ぐために，密着性がよく，使いやすいゴーグルなどを装着する。
ｃ浸漬槽
使用中にグルタラール蒸気の室内への拡散を防ぐためには，密
閉性の高い蓋付きの浸漬槽を用い，使用中は蓋をする。
ｄ手技
器具を浸漬及び取り出す際は薬液及び蒸気が飛散しやすい。特
に内視鏡消毒時の手技においては著明であり，防護具を着用し，
作業は丁寧にすばやく行う」。
(ケ)平成１２年７月２８日，日本消化器内視鏡学会消毒委員会が開催さ
れ，内視鏡機器の洗浄・消毒に関する新たな問題について検討し，その
一つとしてグルタルアルデヒドの使用上の注意として「グルタルアル，
デヒドは消化器内視鏡学会の消化器内視鏡機器洗浄・消毒法ガイドライ
ンに記載されている唯一の高度作用消毒剤であり，高温減菌のできない
内視鏡機器の消毒に使用されているが，毒性が強く諸外国ではすでに使
用上の注意が強く喚起されている。医療従事者のグルタルアルデヒド飛
沫による角膜障害や皮膚炎などが報告されており，強制排気装置のない
室内では毒性による呼吸器障害も予測される。グルタルアルデヒドを多
量にしかも頻繁に使用する施設では換気（強制排気装置による）十分に
注意するとともに，グルタルアルデヒドを扱う医療従事者の防御を行う
ように心がけて頂きたい」との報告がされた（甲１３の１４。）
(コ)平成１２年１２月，ジョンソン・エンド・ジョンソンは，サイデッ
クスの添付文書を次のとおり改訂した（甲１３の４。）
「Ａ使用上の注意
ａ人体に使用しないこと。
ｂ誤飲を避けるため，保管及び取扱いに十分注意すること。
，，，ｃグルタラールの蒸気は眼呼吸器等の粘膜を刺激するので眼
鏡，マスク等の保護具をつけ，吸入または接触しないよう注意す
ること。
ｄ眼に入らぬよう眼鏡等の保護具をつけるなど，十分注意して取
扱うこと。誤って眼に入った場合には，直ちに大量の水で洗った
のち，専門医の処置を受けること。
Ｂ副作用
皮膚に付着すると発疹，発赤等の過敏症状を起こすことがある。
Ｃその他の注意
ａグルタラールを取扱う医療従事者を対象としたアンケート調査
では，眼，鼻の刺激，頭痛，皮膚炎等の症状が報告されている。
ｂ外国において，グルタラール取扱い者は非取扱い者に比べて，
眼，鼻，喉の刺激症状，頭痛，皮膚症状等の発現頻度が高いとの
報告がある。
ｃ眼粘膜刺激性
９匹のウサギの片眼にサイデックスプラス２８３．５％液の
実用液０．１ｍＬを投与し，うち投与後６匹のウサギ眼は洗浄せ
ず，３匹のウサギ眼は３０秒間生理食塩水で洗浄し，眼刺激性を
検討した。投与後２４時間ですべてのウサギに結膜の壊死といっ
た強い刺激性が認められ，７日目まで観察された。以後投与後洗
浄を行わなかったウサギ６匹のうち４匹が１０日目までその症状
が認められた。
ｄ皮膚刺激性
試験品０．５ｍＬをウサギの右背部，左背部それぞれ２カ所に
適用し閉塞し，皮膚刺激性を検討した。皮膚に対し，わずかに紅
斑，又は水腫を形成するといった弱い刺激性が認められた。
Ｄ取扱い上の注意
ａ浸漬にはふた付容器を用い，使用中はふたをすること。
ｂ外国において，換気が不十分な部屋では適正な換気状態の部屋
に比べて，空気中のグルタラール濃度が高いとの報告があり，換
気状態の良い部屋でグルタラールを取扱うことが望ましい。
ｃグルタラール水溶液との接触により皮膚が着色することがある
ので，液を取扱う場合にはゴム手袋等を装着すること。また，皮
膚に付着したときは直ちに水で洗い流すこと」。
(サ)平成１３年５月，米国国立労働安全衛生研究所（ＮＩＯＳＨ）は，
「グルタルアルデヒド－病院における労働災害」と題する冊子の中で，
「平成１１年に米国工業保健衛生士協会（ＡＣＧＩＨ）において，グル
，，タルアルデヒドへの暴露によって生じる健康被害として喉や肺の刺激
，，，，，，，喘息喘息様症状呼吸困難鼻の刺激くしゃみぜーぜー息鼻血
焼けるような眼の刺激，結膜炎，発疹，アレルギー性皮膚炎，手の変色
（茶褐色や黄褐色，じんましん，頭痛，吐き気を指摘している」と）。
報告している（甲１５。）
，，(シ)平成１６年３月日本消化器内視鏡技師会安全管理委員会が編集し
日本消化器内視鏡技師会が会報の別冊として発行した「内視鏡の洗浄・
消毒に関するガイドライン（第２版（甲１９）は，検査環境として，）」
グルタルアルデヒドの毒性を指摘し「グルタルアルデヒドは，暴露に，
よって皮膚炎，鼻炎，結膜炎などの原因になっている。さらに，極端に
換気の悪い環境下で高濃度のグルタルアルデヒドに曝露され続けると，
従来何ともなかった微量の化学物質に対しても，口内炎を発症し，喉や
肺に痛みを訴えるいわゆる化学物質過敏症に至る場合もある。グルタル
アルデヒドの曝露対策は空気中の濃度を極力減らすことであるが，わが
国には法的規制がない。米国の職業安全衛生管理局（ＯＳＨＡ）では，
．。健康管理のため空気中の濃度は０２ｐｐｍを超えないこととしている
さらに，米国工業保健衛生士協会（ＡＣＧＩＨ）は，グルタルアルデヒ
ド濃度を０．０５ｐｐｍ以下にすることを推奨している。グルタルアル
デヒドの曝露から身を守るためには，床に接した部分にグルタルアルデ
ヒド専用の排気装置を設置するか，ボックスの中で集中的に排気する局
所排気装置などを設置する。洗浄・消毒を行う際には，蒸気の吸入と皮
膚接触を最小限に留めるため，フェイスシールド（ゴーグル，専用の）
マスク，防水性のガウン（エプロン，手袋（肘までの長さのもの）を）
着用する。腕の部分は皮膚保護用のクリームを塗布する。グルタルアル
デヒドの曝露を避けるため，できれば内視鏡の自動洗浄機を用い，専用
の排気装置を設置する。しかし，このような設備がないところでも窓を
開けて十分な換気を図る」旨指摘している。
(ス)グルタルアルデヒドは，薬事法４４条２項，同法施行規則２０４条
別表第３有機薬品及びその製剤２０の３において劇薬として指定され，
労働安全衛生法５７条の２第１項，同法施行令１８条の２，別表第９の
１４０において労働者に健康障害を生ずるおそれのある有害物に指定さ
れ，特定化学物質の環境への排出量の把握等及び管理の改善の促進に関
する法律２条２項，同法施行令１条，別表第１の６６で第一種指定化学
物質に指定されている。
イ化学物質過敏症について
(ア)化学物質過敏症をめぐる議論
化学物質過敏症は，昭和２５年から３５年ころシカゴ大学の小児科教
授であったＲａｎｄｏｌｐｈが「環境中の化学物質への適応に失敗し，
た結果，個体の新たな過敏の状態の形成」という病態を提言し，その後
昭和６２年には，Ｃｕｌｌｅｎが「過去に大量の化学物質に一度暴露，
された後，又は長期間慢性的に化学物質の暴露を受けた後，非常に微量
の化学物質に再接触した際にみられる不快な臨床症状」という概念のも
と，これをＭＣＳ（ＭｕｌｔｉｐｌｅＣｈｅｍｉｃａｌＳｅｎｓｉ
ｔｉｖｉｔｙ）と呼ぶことを提唱し，定義付けを行い，その後米国を中
心に，臨床環境医学の臨床環境医と称される研究者により微量化学物質
の影響についての研究が行われてきた。平成１１年夏には，米国の研究
者３４名の合意文書として「コンセンサス１９９９」と題する見解が公
表され，ＭＣＳについて①慢性疾患である，②再現性を持って現れる症
状を有する，③微量な物質への暴露に反応を示す，④関連性のない多種
類の化学物質に反応を示す，⑤原因物質の除去で改善又は治癒する，⑥
症状が多くの器官・臓器にわたっていると定義された。
ＭＣＳとして報告されている症候は多彩であり，粘膜刺激症状（結膜
炎，鼻炎，咽頭炎，皮膚炎，気管支炎，喘息，循環器症状（動悸，不）
整脈，消火器症状（胃腸症状，自律神経障害（異常発汗，精神症状）））
（，，，，，），不眠不安うつ状態記憶困難集中困難価値観や認識の変化
中枢神経障害（痙攣，頭痛，発熱，疲労感があり，これらの症候が同）
時にもしくは交互に出現する。そして，暴露が各症状と関連する又は化
，，，学物質過敏症発現の原因ではないかと思われる物質はガソリン灯油
天然ガス，殺虫剤（特にクロルデンとクロルピリホリス，溶剤，新品）
のカーペット，修理剤，接着剤・糊，ガラス繊維，無カーボン複写紙，
柔軟剤，ホルムアルデヒド・グルタルアルデヒド，その他の洗剤等とさ
れている。
(イ)我が国における化学物質過敏症の知見
我が国では，平成８年度の厚生科学研究「化学物質過敏症に関する研
究」において「化学物質過敏症とは，最初にある程度の量の化学物質，
に暴露されるか，あるいは低濃度の化学物質に長期間反復暴露されて，
一旦過敏状態になると，その後極めて微量の同系統の化学物質に対して
も過敏症状を来すことをいうが，化学物質との因果関係や発生機序につ
いては未解明な部分が多く，今後の研究の進展が期待される」との見解
が示され，国際的にＭＣＳの名称で呼ばれている症状につき「化学物質
過敏症」との用語が使用されるようになった。
また，平成８年度に厚生省長期慢性疾患総合研究事業アレルギー研究
班において，化学物質過敏症の診断基準が作成され，他の慢性疾患が除
，，外されることを前提として主症状として①持続あるいは反復する頭痛
，，，，②筋肉痛あるいは筋肉の不快感③持続する倦怠感疲労感④関節痛
副症状として①咽頭痛，②微熱，③下痢・腹痛，便秘，④羞明，一過性
の暗点，⑤集中力・思考力の低下，健忘，⑥興奮，精神不安定，不眠，
⑦皮膚のかゆみ，感覚異常，⑧月経過多などの異常，検査所見として①
副交感神経刺激型の瞳孔異常，②視覚空間周波数特性の明らかな閾値低
下，③眼球運動の典型的な異常，④ＳＰＥＣＴによる大脳皮質の明らか
な機能低下，⑤誘発試験の陽性反応であり，主症状２項目と副症状４項
目に該当するか，又は，主症状１項目，副症状６項目，検査所見２項目
に該当する場合と決められた。
そして，厚生労働省は，平成１６年２月２７日「室内空気質健康影，
響研究会報告書：～シックハウス症候群に関する医学的知見の整理～」
（乙７）を公表し「化学物質過敏症とは，微量化学物質に反応し，非，
アレルギー性の過敏状態の発現により，精神・身体症状を示すとされる
もので，その病態や発生機序について，未解明な部分が多く，診断を受
けた症例には，中毒やアレルギーといった既存の疾病による患者が含ま
れており，研究会では微量化学物質暴露による非アレルギー性の過敏状
態としてのＭＣＳに相当する病態の存在を否定はしないが，化学物質過
敏症という名称のこれまでの使用実態にかんがみると，非アレルギー性
の過敏状態としてのＭＣＳに相当する病態を示す医学用語として化学物
質過敏症が必ずしも適当であるとは考えられず，今後，既存の疾病概念
で説明可能な病態を除外できるような感度や特異性にすぐれた臨床検査
方法及び診断基準が開発されることが必要である」と報告した。
２争点(1)（グルタルアルデヒドと原告の症状との因果関係）について
(1)前記認定事実を基に原告が化学物質過敏症に罹患したかを検討する。
，，ア原告の症状経過からすると原告はグルタルアルデヒドに暴露した結果
化学物質過敏症に罹患したと認めることができる。すなわち，原告は，平
成１０年５月被告病院検査科での業務に従事するようになり，同年６月２
日に鼻粘膜と咽頭粘膜の刺激を訴えて被告病院のＥ医師の診察を受け，ス
テリハイド吸入による刺激が考えられるので一応耳鼻科を受診することと
，，の診断がされたことそれ以降も１月に約１回の頻度で咽頭痛などを訴え
被告病院において急性上気道炎の治療を受けていたこと，平成１１年１月
ころから消毒剤がサイデックスに変わったが，原告には刺激臭が強く感じ
られたこと，平成１２年５月１６日に検査科において内視鏡検査の補助を
したところ，翌１７日から咽頭痛，顔面浮腫，口内炎といった症状が出現
し，Ｅ医師によりサイデックスアレルギーが疑われる旨診断されたこと，
同年６月１２日にはＤ医師に対し，サイデックスを使用した後に歯肉の腫
脹，口内炎が出現し，耳の掻痒感や呼吸困難という症状を訴えたところ，
Ｄ医師によりサイデックスアレルギーが疑われるとして被告病院に対し配
置転換が助言され，同月３０日からサイデックスを使用しない外科に配属
になったこと，その後も特に夜勤の時に，サイデックスの臭気により口内
炎が出現し，咽頭炎や呼吸困難となったことなどから，平成１３年６月末
，，，日に被告病院を退職したことその後個人医院や介護施設に就職するも
レントゲン現像液やクレゾールの臭気によって口内炎や喉の違和感を覚え
たことからいずれも短期間で退職したこと，同年１０月ころ笹川皮膚科に
おいて化学物質過敏症の疑いがあるとの診断がされ，平成１６年２月の北
里研究所病院での検査により，眼球運動検査と視覚コントラスト感度検査
で異常が認められ，自律神経機能検査では自律神経機能の不安定性が観察
され，同病院の医師より中枢神経・自律神経機能障害が認められる旨の診
，，，，断がされたことこのような診断結果を受けてＢ医師は同年６月２日
化学物質過敏症に罹患し，同日症状が固定したと診断したことなど，原告
の症状の経過からすると，原告は被告病院の検査科に配属となり，グルタ
ルアルデヒドに暴露した結果，化学物質過敏症に罹患したものと認めるこ
とができる。
イまた，原告が被告病院に勤務し，検査科に配属となった平成１０年５月
ころから平成１２年６月３０日までの間における透視室の状況からして
も，原告は化学物質過敏症に罹患したことが裏付けられる。すなわち，透
視室には２カ所の扉があるも放射線管理区域であり原則として開放できな
いところ，換気設備としては洗面所の天井付近に吸気排気口しかなく，空
気より比重が重いグルタルアルデヒドが排気されるとは考えにくい上，隣
りの技師室に設置されている換気扇は透視室とを繋ぐ戸から離れた位置に
あり，グルタルアルデヒド蒸気排出のために設置された特殊な換気扇では
なく，透視室内の換気は不十分であったといえること「内視鏡の洗浄・，
消毒に関するガイドライン（第２版」によれば，極端に換気の悪い環境）
下で高濃度のグルタルアルデヒドに暴露され続けると，微量の化学物質に
対しても口内炎を発症し，化学物質過敏症に至る場合もあることが指摘さ
れていること，平成１４年３月５日に実施された被告病院透視室内におけ
るグルタラール濃度は０．０６ないし０．２０ｐｐｍであり，米国の職業
安全衛生管理局（ＯＳＡＨ）が設定している空気中の濃度０．２ｐｐｍを
超えるものではないが，米国工業保健衛生士協会（ＡＣＧＩＨ）が推奨し
ている０．０５ｐｐｍを上回るものであったこと，原告は透視室内に午後
１時から午後５時まで勤務したあと掃除等を実施しており長時間換気が不
十分な透視室内にいたことなどからすると，原告は被告病院の検査科に従
事することを契機として化学物質過敏症に罹患したものと認めることがで
きる。
(2)この点，被告は，化学物質過敏症は未だ曖昧であり，発生機序・原因を
含め病態の十分な解明がされておらず，その病態の存在自体が議論の対象と
なる段階にある疾患であるし，仮に原告が化学物質過敏症に罹患していると
しても，その原因が被告病院における空気中のグルタルアルデヒドの暴露で
あると判断すべき根拠は存在しない旨主張する。
，，確かに化学物質過敏症の病態や発生機序については未解明な部分が多く
中毒やアレルギーといった既存の疾病による患者が含まれていることが指摘
されているところではあるが，微量の化学物質に反応し，非アレルギー性の
過敏状態の発現により精神・身体症状を示す病態が存在することが否定され
ているわけではない。また，前記認定のとおり，化学物質過敏症発生の原因
物質としてグルタルアルデヒドが指摘されているところ，原告はグルタルア
ルデヒドを組成物とするステリハイドやサイデックスという消毒剤を使用す
る換気が不十分な透視室で作業に従事していたことや検査科に配属になる前
と後では原告の症状が明らかに異なることに照らすと，原告の症状は透視室
内で発生したグルタルアルデヒドの蒸気に反応したことにより化学物質過敏
症に罹患したものと認めることができる。
３争点(2)（被告の安全配慮義務違反）について
(1)使用者は，雇用契約上の付随義務として，労働者に対し，使用者が業務
遂行のために設置すべき場所，施設若しくは器具等の設置管理又は労働者が
使用者の指示のもとに遂行する業務の管理に当たって，労働者の生命及び健
康等を危険から保護するよう配慮すべき義務を負っている。
そこで，前記認定事実に照らして，被告の安全配慮義務違反について検討
（，，する原告及び被告は予見可能性と結果回避義務違反に分けて主張するが
本件においては両者を峻別することは相当ではないので，以下では両者を合
わせて検討する。。）
(2)医学雑誌や医学研究会において，平成３年ころからグルタルアルデヒド
の医療従事者に対する危険性が指摘されてきた。すなわち，前記認定のとお
り，平成３年にグルタルアルデヒド取扱者に皮膚炎，鼻刺激症状などが生じ
たとの報告がされ，平成７年には山口県下でグルタルアルデヒドを使用する
１１２名の医療従事者に対するアンケート調査結果では，約８６．６％が眼
刺激を，約８２．１％が鼻刺激を経験し，皮膚炎，頭痛，流涙，咽頭痛，悪
心，鼻炎などの副作用の訴えもあり，グルタルアルデヒドを床・壁の清拭消
毒に使用していた場合では２２名中全員が眼・鼻刺激を経験し，その他の副
作用も生じていたとの報告がされていた。平成１１年１月まで被告病院にお
，「，いて使用していたステリハイドの添付文書にはグルタラールの蒸気は眼
呼吸器等の粘膜を刺激するので，眼鏡やマスク等の保護具をつけ，吸入また
は接触しないように注意すること，外国において換気が不十分な部屋では適
正な換気状態の部屋に比べて空気中のグルタラール濃度が高いとの報告があ
り，換気状態の良い部屋でグルタラールを取り扱うことが望ましいこと，グ
ルタラールを取り扱う医療従事者を対象としたアンケート調査では，眼，鼻
の刺激，頭痛，皮膚炎等の症状が報告され，外国において，グルタラール取
扱者は非取扱者に比べて，眼，鼻，喉の刺激症状，頭痛，皮膚症状等の発現
頻度が高いとの報告があること」等の説明がされていた。平成９年１１月に
開催された第３９回日本消化器内視鏡技師研究会において「グルタルアル，
デヒドの飛散により目や皮膚から，蒸気吸入により気道から侵入し，医療従
事者に対し様々な副作用が生じ問題となっているが，我が国では基準がなく
安易に使用されているのが現状であり，消毒を確実に行いながらも，スタッ
フの健康を損なわない環境を確保していく必要がある」旨の報告がされ，平
成１０年１１月に開催された第４１回日本消化器内視鏡技師研究会において
は，複数の病院において内視鏡室のグルタルアルデヒド濃度が測定され，環
境整備のための空気清浄器による換気，消毒専用室の設置，グルタルアルデ
，，。ヒド保護用のマスク手袋ガウンの着用などの方策に関する報告がされた
平成１１年１月から被告病院で使用を開始したサイデックスの添付文書に
は，ステリハイドの添付文書と同様の説明がされおり，同年２月に丸石製薬
が作成した「グルタラール製剤使用上の留意点」と題する文書には「グル，
タラール蒸気の暴露を防ぐためには，直接蒸気を排出する局所強制換気シス
テムの使用が最も効果的であるが，その導入が困難な場合には，窓の開放や
換気扇の作動などにより室内空気の十分な換気を行うこと，換気装置はグル
タラール蒸気発生場所からできる限り近い位置に設置し，換気を行ってもグ
ルタラールの臭いや刺激を感じる場合には活性炭等を使用したグルタラール
を吸収できるマスクを着用すること，薬液の眼への直接付着を防止し，蒸気
の暴露を防止するため，密着性がよく，使いやすいゴーグル等を着用するこ
と，密閉性の高い蓋付きの浸漬槽を用い，使用中は蓋をすること，器具を浸
漬及び取り出す際には薬液及び蒸気が飛散しやく，特に内視鏡消毒時の手技
においては著明であるから，防護具を着用し，作業は丁寧にすばやく行うこ
と」等の指摘がされていた。
以上の事実経過からすると，平成７年ころからグルタルアルデヒドの医療
従事者に対する危険性が具体的に指摘されており，原告が被告病院検査科に
配置されていた当時，医療従事者がグルタルアルデヒドの蒸気により眼，鼻
などの刺激症状という副作用が生じることが認識されていたということがで
きる。
そして，原告は，平成１０年６月２日に当時被告病院の衛生管理者であっ
たＥ医師に対し，鼻粘膜と咽頭粘膜の刺激を訴え，同医師よりステリハイド
吸入による刺激が考えられる旨診断され，その後も咽頭痛が継続し，被告病
院において診察・治療を受けていたのであるから，長時間グルタルアルデヒ
ドを吸入する可能性のある透視室に勤務していた原告の業務内容からする
と，被告において，原告の刺激症状が透視室内での洗浄消毒作業に起因する
ものと認識することは十分に可能であったということができる。
(3)被告は，グルタルアルデヒドの暴露による危険性に関する一般的認識と
しては，一過的で軽微な刺激症状などの可能性が認識されていたにすぎず，
被告において原告が化学物質過敏症に罹患することを予見することは不可能
であった旨主張する。
確かに，前記認定のとおり，グルタルアルデヒドの暴露によって化学物質
過敏症に罹患するとの指摘がされた「内視鏡の洗浄・消毒に関するガイドラ
イン（第２版」が発行されたのは平成１６年３月であり，原告の症状につ）
き化学物質過敏症との診断がされたのは原告が被告病院を退職した後であっ
て，原告が被告病院に勤務していた当時，原告が化学物質過敏症に罹患し，
あるいは罹患するであろうことを認識・予見することは困難であったことは
被告の主張するとおりである。
しかしながら，被告の労働者に比較的軽微な症状が出現し，それが被告の
業務に起因する疑いが相当程度あり，その症状が一過性のものかより重篤な
ものになるのかが定かでない場合，被告において容易に原因を除去し，ある
いは軽減する措置を採ることができるときは，そのような措置を講じるべき
義務があるというべきであり，特段の措置を講じることなく，従業員の症状
，。経過を観察していた場合には被告は上記義務に違反したというべきである
しかるに，本件においては，原告の症状が一過性で軽微な刺激症状に止ま
ると判断するに足りる資料があったことは証拠上認められないのであり（現
に原告はその後化学物質過敏症に罹患していることが判明したことは前記の
とおりである，原告のグルタルアルデヒドの吸入によって発生したと考。）
えられる刺激症状が一過性のものであるか，より重篤なものになるかは定か
ではなかったのであるから，被告において，容易に原因を除去し，あるいは
軽減する措置を採ることができた場合は，そのような措置を講じるべき義務
があったというべきである。
(4)前記認定のとおり，ステリハイドやサイデックスの添付文書において，
使用上の注意として，蒸気が眼，呼吸器等の粘膜を刺激するので，眼鏡，マ
スク等の保護具をつけ，吸入しないように注意すること，換気の良いところ
で使用すること，清拭に使用したりしないことなどが記されていた。
しかるに，被告病院の透視室には換気扇がなく，排気口があっても天井付
近に１つあっただけであり，放射線管理区域であったために戸を自由に開放
することができず，換気が十分でなかったのに，被告病院では，看護師に対
して防護マスク（グルタルアルデヒドを吸収できるもの）やゴーグルの着用
を指示せず，透視室では検査後にグルタラール製剤を漬けた雑巾で透視台や
床を清拭させていたのである。防護マスクやゴーグルの着用を原告に指示す
ることは極めて容易であり，それによりグルタルアルデヒドの吸入を減らす
ことができ，原告の症状は相当程度軽減していた可能性が高く，被告はその
ような措置を講じるべき義務に違反したということができる（なお，被告に
おいて，平成１２年６月１２日にＤ医師が原告を診察・検査した後，原告を
速やかにサイデックスを使用しない外科に配置転換したことは適切であった
，，，と評価することができるがそれ以前においてそのような措置を講じるか
透視室の検査状況の改善が困難であれば，少なくとも防護マスクやゴーグル
の着用を原告に対し指示すべきであったということができる。。）
(5)被告は，当時のグルタルアルデヒドの暴露による危険性についての認識
からすると，防護マスクやゴーグルの着用については看護師の自主性に委ね
るとの対応は極めて常識的なものであった旨主張する。
確かに，当時グルタルアルデヒドの暴露により化学物質過敏症に罹患する
との認識がなかったことは前記のとおりであるが，現に原告がグルタルアル
デヒドの吸入により刺激症状を起こした疑いが相当程度あったのであるか
ら，他の看護師に対してはともかく，原告に対しては防護マスクやゴーグル
の着用を指示すべきであったということができ，何らの指示をしなかったこ
，。とは使用者として適切さを欠き安全配慮義務に違反するというべきである
また，被告は，透視室の入口付近の天井には通風口があり，室内の空気を
吸気し，ダクトを通じて屋上に排気する換気システムが存在していたし，グ
ルタルアルデヒド濃度の測定は０．０４ｐｐｍから０．２０ｐｐｍの間で推
移していたから換気状態は良好であった旨主張する。しかし，グルタルアル
デヒドは空気より比重が重いため，天井の通風口までグルタルアルデヒドが
上昇し吸気されるかは疑問であるし，グルタルアルデヒド濃度は米国におけ
る基準ではあるが，０．０５ｐｐｍを推奨する見解もあることに照らせば，
かかる測定値が前記判断を左右するものではない。
４争点(3)（損害額）について
(1)医療費等１０万６１３２円
前記認定，証拠（甲５ないし９）及び弁論の全趣旨によれば，原告は，次
のとおりの各病院において症状に応じた治療を受け，北里研究所病院の検査
結果等をふまえて関西医大附属病院において化学物質過敏症であるとの診断
を受けたことが認められるから，その診察や治療に要した費用（文書料を含
む）の合計は次のとおり１０万６１３２円となる。。
ア大阪中央病院３万３３４０円
，（）なお原告は平成１６年３月２日の診療費として３１５０円甲５の２
，（），を別途請求するがこの診療費は領収証明書甲５の１に含まれており
二重請求となるから認められない。
イ笹川皮膚科２０６０円
ウ関西医大附属病院２万６０５０円
エ石村クリニック２万４６８０円
オ常松診療所２２２０円
カ北里研究所病院１万７７８２円
(2)交通費等５万６６１９円
証拠（甲３２，３３）によれば，原告は化学物質過敏症等の診察・治療の
ために各病院に通院し，交通費・宿泊費の合計として少なくとも原告が主張
する５万６６１９円を要したことが認められる。
(3)後遺障害逸失利益５１７万５３６２円
証拠（甲３１，原告本人）及び弁論の全趣旨によれば，原告は，化学物質
過敏症に罹患したことにより，医療現場での勤務が到底できない状況にある
が，原告は家事一般を担当していることが認められるから，かかる後遺障害
は，後遺障害等級に照らせば１２級に相当する１４％の労働能力を喪失した
とみるのが相当である。原告の基礎年収を原告主張どおりの３１６万２４０
０円として，症状固定時４９歳であったから，労働能力喪失期間１８年（対
応するライプニッツ係数は１１．６８９５）で計算すると，次のとおり，５
１７万５３６２円となる。
（計算式）
3,162,400×0.14×11.6895＝5,175,362（円未満切捨て）
(4)特別対策費等０円
原告は，化学物質過敏症の症状を緩和するため，健康食品，マスク，空気
清浄機等を購入するなど化学物質過敏症対策のための特別な支出を余儀なく
されていると主張するが，一部は生活費の範疇に入るものであり，他のもの
についてはこれを基礎づける証拠が提出されておらず，損害として認められ
ない（もっとも，一定程度の費用を要するものということはでき，この点は
慰謝料として斟酌した。。）
(5)通院慰謝料１５０万円
前記認定の原告の症状や通院期間等からすると，原告の通院慰謝料として
は１５０万円が相当である。
(6)後遺障害慰謝料２８０万円
前記認定の原告の後遺障害の内容・程度等からすると，原告の後遺障害慰
謝料としては２８０万円が相当である。
（小計９６３万８１１３円）
(7)弁護士費用１００万円
本件事案の内容，難易の程度，認容額，審理経過等本件に現れた一切の事
情を考慮すると，本件における弁護士費用は１００万円が相当である。
(8)合計額１０６３万８１１３円
したがって，原告の損害額は１０６３万８１１３円となる。
５結論
以上によれば，原告の請求は，被告に対して債務不履行に基づく損害賠償債
務として１０６３万８１１３円及びこれに対する訴状送達日の翌日である平成
１６年６月１９日から支払済みまで年５分の割合による遅延損害金を求める限
度で理由があり，その余の請求は理由がない。
よって，主文のとおり判決する。
大阪地方裁判所第１５民事部
裁判長裁判官大島眞一
裁判官平井健一郎
裁判官中村仁子

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