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平成１４年３月２９日判決言渡
平成１０年(ワ)第４７６号　損害賠償請求事件
口頭弁論終結日　平成１４年２月２２日
判　　　　　　　　　　決
主　　　　　　文
１　原告の請求をいずれも棄却する。
２　訴訟費用は原告の負担とする。
事実及び理由
第１　請求
　　被告らは，原告に対し，連帯して金１８８７万１０２０円及びこれに対する平
成１０年６月１３日から支払済みまで年５分の割合による金員を支払え。
第２　事案の概要
１　本件は，原告が不妊治療のため被告医療法人社団すみれ会の開設する診療所を
受診し，同診療所の医師である被告ａにより子宮卵管造影検査を受けたところ，そ
の後，下腹部痛を訴え，他の病院を受診して両卵管切除等の手術を受けるに至った
が，これは，同医師が，クラミジア・トラコマティス感染症に罹患していた原告に
対し，同感染症の治療をしないまま上記検査を実施したため，両側卵管留膿腫及び
左卵巣嚢腫の状態となって上記手術を余儀なくされたものであり，その結果，原告
の妊娠の可能性はほとんどなくなったとして，被告らに対し，不法行為又は債務不
履行に基づき，慰謝料等の損害賠償を請求している事案である。
２　前提となる事実
　（特に証拠を掲記したもの以外は当事者間に争いがない。）
・　当事者等
　　原告は，昭和３５年１０月１日生の女性であり，平成３年３月ころｂと婚姻
し，現在，頭書住所地に居住している。（甲１１）
　　被告医療法人社団すみれ会は，頭書住所地において，「医療法人社団すみれ会
（レディス）柏クリニック」（以下「被告医院」という。）を開設し，経営してい
る。被告ａは，同法人の理事長であり，被告医院の院長たる医師である。
・　診療経過の概要（甲１１，４２，４４，乙２ないし５，７，１１，１８，原告
本人，被告ａ本人）
ア　原告は，平成２年６月２０日，月経が２週間以上続くと訴えて，東京都新宿区
所在の国立国際医療センター（当時の名称は「国立病院医療センター」，以下「国
立医療センター」という。）の産婦人科を外来で受診し，翌２１日夜には腹痛や嘔
気などを訴えて同病院を救急外来で受診し，その後，同年７月ころまで同病院の産
婦人科に通院したが，その際，右附属器（卵管，卵巣）に嚢胞性腫瘤（「嚢胞」と
は，病的に形成された流動体ないし半流動体の内容をもつ球状の嚢，あるいは，腺
組織の腺管腔が異常に拡張した状態をいう。「腫瘤」とは，組織あるいは臓器に限
局性にみられる異常な塊の総称である。）が確認され，カンジダ（真菌の一種）の
治療についても示唆された。
　　平成４年４月１７日夜，原告は腹痛や嘔気を訴えて国立医療センターを救急外
来で受診し，同日から同月２２日まで，急性虫垂炎の疑いで国立医療センターの外
科に入院したが，そのころから同年５月ころにかけて，同病院の産婦人科を外来で
受診したところ，右附属器に嚢胞性腫瘤が確認され，卵管留膿腫（卵管炎により，
化膿傾向のある浸出物が卵管腔内に貯留したもの。なお，浸出物が漿液性で化膿傾
向がなければ，「卵管留水腫」である。）なども考えられる状態と診断された。ま
た，各種検査の結果，クラミジア・トラコマティス（以下，単に「クラミジア」と
いうこともある。）の抗原検査では陰性であったが，血清クラミジア抗体検査では
クラミジア・トラコマティスＩｇＡ抗体（以下，単に「ＩｇＡ抗体」ということも
ある。），同ＩｇＧ
抗体（以下，単に「ＩｇＧ抗体」ということもある。）がともに陽性であり，カン
ジダについても陽性反応が出た。
　　平成５年４月１１日夜，原告は腹痛等を訴えて再び国立医療センターを救急外
来で受診し，急性腸炎の疑いと診断された。
　　同年１０月７日，原告は，子供がほしいなどの理由で，東京都新宿区所在の慶
應義塾大学病院（以下「慶應病院」という。）の産婦人科を外来で受診し，平成６
年５月ころまで同病院に通院したが，その際，クラミジア・トラコマティス培養検
査では陰性であり，カンジダ培養検査では陽性であった。
イ　原告は，その後都合によりしばらく治療を中断していたが，平成９年１０月２
４日，不妊治療を希望して被告医院を受診し，被告医療法人社団すみれ会との間
で，当時の医療水準に従い，原告の不妊症に関する適切な検査及び治療を行う旨の
診療契約を締結した。
　　同日及び同月２８日の受診時に内診，血液検査等が行われたが，同月２４日の
初診時に採取した原告の血清から，後日，ＩｇＡ抗体の陽性反応が出た。同年１１
月１３日，被告ａにより，原告に対し，子宮卵管造影検査（子宮頸管から子宮腔内
に造影剤を注入し，子宮頸管と子宮腔の形状と大きさ，卵管の走行及び疎通性，骨
盤腹膜の状況，癒着の有無，卵巣腫瘍の有無などを画像で診断する検査。以下「本
件検査」という。）が実施された。
ウ　原告は，本件検査終了後，帰宅してまもなく下腹部が痛み始め，同月１４日
夜，千葉県柏市所在の東京慈恵会医科大学付属柏病院（以下「慈恵医大柏病院」と
いう。）を救急外来で受診し，座薬の処方を受けたが，入院を希望せずいったん帰
宅した。しかし，翌１５日，症状が改善しないことから同病院の産婦人科に入院
し，骨盤内感染症と診断された。
　　同年１２月１日，原告は，同病院において両卵管切除術及び左卵巣嚢腫摘出術
を受け，両側卵管留膿腫，左卵巣嚢腫と診断された。
　　同月１２日，原告は慈恵医大柏病院を退院し，その後，平成１０年ころから東
京都文京区所在の東京大学医学部付属病院（以下「東大病院」という。）において
体外受精の治療を受けたが，現在まで妊娠には至っていない。
３　争点
・　原告に対する本件検査の適否。
・　本件検査により，原告の将来の妊娠可能性に影響を及ぼしたか否か。
４　争点に関する当事者の主張
・　争点・について
（原告）
　　本件検査の際，原告はクラミジア感染症に罹患しており，かつ，被告ａはその
ことを知っていたのであるから，クラミジア感染症の治癒を確認した上で本件検査
を施行すべき注意義務があったにもかかわらず，何ら治療措置をとらないままに本
件検査を実施したのは，医師として重大な注意義務違反である。
ア　子宮卵管造影検査は，子宮腔内に造影剤を注入することから，それ自体，骨盤
内感染症の危険を伴う検査であることは否定できない。まして，クラミジア感染症
に罹患している患者に子宮卵管造影検査を施行すれば，膣内周辺にとどまっていた
クラミジア菌が子宮，卵管及び卵巣にまで及び，これらに嚢腫等のトラブル発生の
原因となる危険がある。このため，子宮卵管造影検査の施行にあたっては，クラミ
ジアに有効な薬剤を投与することにより，処置後の二次的なクラミジアによる骨盤
内感染症の発生を予防すべきとされており，既往のクラミジア感染症患者であって
も，それが卵管への障害を残し，卵管不妊の原因となることが少なくないので，ク
ラミジア感染症の治療を優先すべきであるとされている。
　　そこで，医学上，クラミジアの活動性の病変を示すＩｇＡ抗体の数値が陽性で
あった場合（なお，ＩｇＡ抗体陽性が通常クラミジアの活動性の病変を示すこと
は，一般的な医学的知見であり，ＩｇＡ抗体検査により治療の状況を知ることがで
きる。）には，クラミジア感染症の治療を優先すべきであって，子宮卵管造影検査
は禁忌とされている。
イ　原告は，本件検査当時，急性期のクラミジア感染症であったから，本件検査に
先立ちクラミジア感染症の治療をすべきことは，医学的常識である。
　　すなわち，原告は，被告医院の初診時に受けたＩｇＡ抗体検査の結果，陽性の
反応が出ていた。また，原告は本件検査後，慈恵医大柏病院に入院した際，菌培養
の結果クラミジアが検出され，かつ，ＩｇＡ抗体の数値も急上昇していた。これら
のことから，本件検査時，急性期のクラミジア感染症であったことは客観的事実で
ある。
　　本件検査当時，原告がクラミジア感染症の急性期であったことは，本件検査
前，慶應病院での菌培養検査でクラミジアは陰性であり，その時点ではクラミジア
に感染していなかったことからも客観的に裏付けられている。
ウ　被告ａは，原告がクラミジア感染症に罹患していることを，遅くとも平成９年
１１月５日には確知しながら，これについて何らの治療措置をとらないまま，同月
１３日，本件検査を実施したものである。
・　被告ａは，本件検査の際，クラミジア抗体検査の結果を知っていた。
　　原告は，同月５日の受診時に，被告ａからクラミジア抗体検査の結果について
直接説明を受けており，その際，被告ａは原告にクラミジア抗体の検査報告書を交
付した。このことから，被告ａが本件検査前にクラミジア抗体検査の結果を知って
いたことは争う余地がない。仮に，被告ら主張のとおりこの検査報告書が同年１１
月７日に発送されたものであったとしても，同月８日か同月９日には被告医院に到
着していたはずである。
・　原告は，被告医院の医師に対し，不妊原因と関連があると思われる既往症につ
いては正確に告知していた。
　　原告の既往症として最も重要なものは，国立医療センターでの治療歴である
が，原告は，被告医院での初診の問診時に，卵巣がはれたり卵管がはれたことがあ
ると具体的に回答し，２回目の診察時には，国立医療センターでその治療を受けた
旨の説明をした。また，中絶歴についても正確に告知した。
　　他方，クラミジアの既往歴については，慶應病院で平成５年１０月にクラミジ
アの培養検査を受けて陰性との診断を受け，平成６年２月１８日の培養検査でも特
記所見なしとされているのであるから，原告が被告医院を受診した際に告知しなか
ったとしても，非難されるべきことではない。
　　むしろ，被告ａは，患者の既往症や現症に対して無関心であり，不妊治療のた
めに被告医院を受診した原告に対し，クラミジア感染の既往歴について問いただす
こともせず，国立医療センターでの病歴についても卵管や卵巣がはれたことがある
と原告が述べたにもかかわらず，それ以上のことを何ら調査もせず，不妊一般検査
スケジュールに従って流れ作業的に本件検査を施行したのである。
・　仮に，被告らの主張するように，被告ａが，クラミジア抗体検査の結果判明前
に本件検査を実施したとしても，クラミジアの急性期の病変を示すＩｇＡ抗体の検
査をしておきながら，その結果が判明する前に本件検査を実施したこと自体が医師
としての重大な注意義務違反である。
（被告ら）
　　被告ａが実施した本件検査は適切なものであった。
ア　子宮卵管造影検査が禁忌とされるのは，クラミジア感染による急性期の卵管炎
などの場合であって，慢性のクラミジア感染症の場合には，不妊治療は必ずしも禁
忌ではない。
　　ＩｇＡ抗体が陽性であっても，無症状の症例などでは，クラミジア治療後に子
宮卵管造影検査，卵管通気検査，卵管通水検査などの卵管通過性確認検査を実施す
べきとする根拠は乏しい。
・　慢性化したクラミジア症例につき，卵管通過性検査の実施により急性化したと
しても，クラミジア菌を沈静化することは，診断さえつけば困難なことではない。
被告ａは，このような検査の最中もしくは直後に急性化し，激しい腹痛や腰痛，微
熱が見られた例を経験したことがあったが，早急に適切な抗生物質や鎮痛消炎剤を
点滴あるいは経口的に投与することなどにより改善させている。
　　臨床の現場では，卵管通過性検査により異常を認めた後にクラミジア検査を行
っているものもある。
・　不妊原因を探すためには，卵管通過性検査は診断上欠かせないものであり，た
とえクラミジア感染症であっても，卵管通過性検査はいつかは必ず行わなければな
らないものである。
　　頑固な閉塞状態にある症例を除いて，卵管通過性検査，治療により通過性の改
善が見られるものは少なくない。こうした検査は，癒着が固まらないうちに，でき
る限り早い時期に通過性確保のための検査を実施しなければならない。また，慢性
化したクラミジア感染症で卵管留膿腫が形成されている場合には，これがカプセル
化し血流が少ないこともあり，抗生剤の効果はあまり期待できないので，仮に症状
が急性化すれば，それはむしろ，腹腔中に出現したクラミジア菌を撲滅するために
絶好の治癒期といえる。不妊症ゆえの特異的な方法である。
　　したがって，クラミジア感染症とわかった場合でも慢性期であれば，患者の協
力を得て，危険を承知で，激しい疼痛を伴うミノマイシン（抗菌薬）を用いての卵
管通過性検査，治療を行う（その場合，麻酔下で行うことが多い。）のである。
　　クラミジア抗体価が陰性化するまで何年も待ってから子宮卵管造影検査を実施
すべきとすれば，不妊治療を希望する患者の切実な要請に応えることはできない。
また，両側卵管の通過性が欠如した症例に対し，最初からすべてを体外受精に回し
たり，卵管形成術を行うことは，金銭的負担を増すばかりで無謀というべきであ
る。
・　慢性のクラミジア症においては，何をもって治癒したと判断すべきか問題が残
されており，そのような状況下で，ＩｇＡ抗体の陰性化を待って子宮卵管造影検査
を実施すべきとする根拠は乏しい。
　　すなわち，一般的には，急性期であればＩｇＡ抗体の消長が治療を反映してい
るといえるが，ＩｇＡ抗体は，抗体価が陽性になるまでには感染後４ないし６週は
かかるといわれており，他方，治癒したと思われる症例でも，年余にわたり容易に
陰性化しないものがあることはよく知られている。また，クラミジア抗体検査は，
他のクラミジア属との交差反応によるものがあることから，あくまでも骨盤内感染
症の補助診断や感染既往歴の有無等の範囲でしかなく，確定検査にはならない。
　　以上から，ＩｇＡ抗体が陽性だからといって，全て急性期のクラミジア症であ
るとは限らないのである。
イ　本件検査当時の原告の症状
　　原告は，被告医院を受診時，急性期のクラミジア感染症であったとはいえな
い。
・　原告は，本件検査時には卵管留水腫状態にあり，慢性化した骨盤内感染症があ
ったこと，平成４年５月ころ，国立医療センターでの検査でＩｇＧ抗体，ＩｇＡ抗
体ともに陽性であったこと，その際，超音波検査で卵管留膿腫状の所見があり，改
善していないまま治療を中断していたこと，再検査を指示されながらも受診せず，
抗体の低下や陰性化は確認されていないこと，その後平成５年４月１１日にも同病
院の救急外来を受診していたことなどから，被告医院を受診した時点では，急性期
であったとはいえない。
　　被告医院初診時のＩｇＡ抗体は，平成４年４月（３１歳）の抗体が消失しない
ままであったと考えられる。本件検査の際に見られた卵管留水腫と併せて考えれ
ば，かなり以前からクラミジア抗体があったと考えられる。
・　膣内周辺や子宮腔内にクラミジア菌があったとすれば，初診時に異常な帯下
（こしけ）や腹痛などの急性症状と思われる症状があるはずであり，膣部細胞診検
査や血液検査でも炎症反応等が見られるはずである。しかし，初診時に原告自ら何
ら症状を訴えることはなく，膣部周辺のクラミジアを疑わせるような炎症所見もな
く，本件検査までの間に実施した血液検査や子宮頸部細胞診検査でも，白血球増加
等の炎症反応や白血球，リンパ球等の炎症性細胞は認められていない。診療経過か
らもクラミジアを疑わせる所見はなく，帯下分泌物などについて検査をする必要性
がなかった。むしろ，慈恵医大柏病院に入院後，白血球が日毎に増加したのは，そ
のころ急性化したことを示している。
・　原告は，ＩｇＡ抗体が陽性であったから急性期であると主張しているが，この
値はさほど高い値でもなく，何ら自覚症状もないのに，ＩｇＡ抗体が陽性であるか
らといって直ちに急性期であるとすることはできない。原告のように，卵管留膿腫
を形成したクラミジア感染既往者の場合，ＩｇＡ抗体が陰性化することは極めて少
ない。
　　慈恵医大柏病院の帯下中の抗原検査でもクラミジア菌は証明されておらず，摘
出された卵管組織の病理組織検査や卵管内容物検査でもクラミジアについては触れ
られていない。
・　なお，帯下の増加，下腹痛などの訴えがあったり，初診時所見での子宮膣部，
頸管や膣内の病変が疑われるのであれば，血清抗体検査ではなく抗原検査を行うの
が常識であるが，原告にそのような所見がないからこそ，被告医院初診時に抗原検
査を行わず，スクリーニング検査としての抗体検査を行ったのである。
ウ　被告ａの認識と対応の当否
　　被告ａが原告のクラミジア感染を知ったのは，本件検査後の平成９年１１月１
５日に至ってからであって，同月５日の時点で罹患を明確に認識していた事実はな
い。
・　原告は，被告医院を受診した際，医師から一般の病歴以外に産婦人科病歴や妊
娠歴を質問されたにもかかわらず，多くの産婦人科に関する重要な病歴を答えなか
った。
　　すなわち，原告は３１歳のころ人工妊娠中絶をし，このことによって，国立医
療センターへ救急入院するほどの骨盤内炎症を生じたとも考えられるが，平成４年
５月（３１歳）ころ卵巣，卵管炎により国立医療センターへ２週間近く入院して検
査を受けたこと，同院で卵管留膿腫が判明し，担当医から，妊娠を諦めるよう注意
を受け，万一妊娠しても子宮外妊娠の危険がある旨説明されたこと，その原因はク
ラミジアによるものと指摘され，ｂとともにクラミジア治療剤を服用したこと，こ
のクラミジア感染症が完治した様子はなく，その後同年から翌平成５年にかけても
国立医療センターを外来受診し，慢性化した卵管炎や結合織炎が疑われる状態にあ
ったこと，慶應病院を受診したこととその結果など，重要な事実を被告ａに全く告
知しなかった。
　　被告ａが原告の産婦人科病歴や妊娠歴を知らされていれば，本件検査の実施に
あたり，その時期を配慮し，十分な説明と事後の対応や処置についてきめ細かな注
意を事前に行うなど治療検査方針も異なり，本件には至らなかった可能性がある。
・　被告ａは，本件検査を実施する際，原告がクラミジア感染症に罹患していたこ
とを知らなかった。
ａ　初診時に採血し外部検査機関へ依頼した血清クラミジア抗体検査の結果が，被
告医院に到着したのは平成９年１１月８日以降であり，検査報告書が原告のカルテ
に添付され被告ａが結果を知ったのは，同月１５日午前８時３０分ころ，被告医院
へ出勤してカルテを見た時点である。
ｂ　同月５日に被告ａが検査結果を原告に伝えた事実はない。
ｃ　上記血清クラミジア抗体の検査報告書は，同月１９日ころ，原告の母が被告医
院へ来院した際，慈恵医大柏病院の医師に見せるようにと交付したものである。
ｄ　また，被告ａが原告に初めてクラミジア感染症について説明したのは，同月１
７日正午ころ，慈恵医大柏病院から原告が電話をしてきたときである。
・　争点・について
（原告）
　　被告ａが実施した本件検査により，原告は両卵管留膿腫及び左卵巣嚢腫に罹患
し，両卵管及び左卵巣の一部摘出術を余儀なくされ，その結果，原告の妊娠の可能
性がほとんどなくなった。
ア　骨盤内感染症の原因について
・　本件検査により，クラミジア感染が上行拡大し，原告に骨盤内感染症を惹起さ
せた。本件検査後の慈恵医大柏病院において，クラミジアＩｇＡ抗体の数値が急上
昇し，白血球も上昇していること，それまで異常のなかった原告の卵管及び卵巣が
嚢腫となり，卵管については正常であれば数ミリにすぎないものが親指大にまで腫
大していることが，このことを裏付けている。卵管留膿腫の原因がクラミジア菌で
あることは，慈恵医大柏病院の複数の医師が断定しており，同病院において，その
治療のためクラリスの処方と抗生剤の点滴治療を続け，徐々に症状が軽減した。
・　原告が被告医院を受診した時点では，クラミジア抗体陽性の結果が出ただけ
で，クラミジア感染症に罹患していたにすぎず，ほかに婦人科的にみるべき疾患は
なかった。
　　本件検査時のレントゲン写真では，右卵管の腫大はなく，両卵管の留水腫，卵
管の通過性障害も認められない。このことは，被告ａが，本件検査後，その写真を
原告に見せながら，「造影剤の子宮内での拡散はあまりないけれども，卵管はしっ
かりしており問題はありません。」と説明したことからも明らかである。
・　被告らが主張するような，本件検査の施行より５年も前の，しかも確定診断で
もなく，そのため積極的な治療措置すらなされていない既往歴を今回の疾患の原因
とすること自体論理の飛躍である。
ａ　原告は，平成４年４月国立医療センターに入院し，その間に婦人科的な検査を
したが，内診では婦人科的な炎症所見はみられないとのことで退院となり，退院後
の下腹部痛の発症についても経過観察の措置しかとっていない。そもそも，同病院
において卵管留膿腫との確定診断がされたわけではなく，疑いにとどまるものであ
る。むしろ原告は，同病院の担当医から，卵管及び子宮には異常はないと説明され
た。そして，同病院では卵管留膿腫を前提とした積極的な治療はしておらず，投薬
のみで終わっている。なお，当時のカルテには２週間後クラミジア再検との記載は
あるが，原告は具体的には再検を指示されておらず，現に国立医療センターではク
ラミジア再検はしなかった。
ｂ　慶應病院のカルテにも，本件疾患との関連性を裏付けるものは何一つ出ていな
い。平成５年１０月２１日の菌培養検査の結果では，クラミジアは陰性であり，こ
の段階ではクラミジアは治癒していることは客観的に明らかである。
ｃ　原告は国立医療センターを受診後，さしたる病歴もなく，平穏な生活を続けて
いたものであるが，その後，被告医院初診時の検査でＩｇＡ抗体陽性となったので
あり，治癒後に新たに罹患したものである。本件検査の際，原告に，クラミジア感
染症のほかに婦人科的疾患がなかったことは，本件検査前の平成８年４月及び平成
９年７月に受けた人間ドックでの健康診断において，婦人科の内診及び細胞診とも
異常所見は全く認められておらず，わずかに乳腺症が指摘されたにとどまったこと
からしても明らかである。
・　本件検査後の対応について
ａ　原告は，本件検査後の同月１４日夜にわざわざ被告医院に電話をかけてその原
因と対策を聞こうとしたが，被告医師と連絡がとれず，何らの対策も得られなかっ
たため，やむなく慈恵医大柏病院の診察を受けたのであって，治療を放棄したもの
ではない。
　　むしろ，本件検査後の発症後ほとんど時をおかずに，最新の設備を有する大学
病院の専門医による最善の治療を受けたものである。それでも，卵管，卵巣の摘出
手術を余儀なくされたのであり，その後の治療行為について原告に落ち度は全くな
い。
ｂ　原告は，本件検査翌日の平成９年１１月１４日昼ころ，被告医院に問い合わせ
の電話をかけたことはなく，被告ａから電話で本件検査後の腹痛，発熱につき聴取
された事実もない。
ｃ　同月１４日夜，原告は被告医院に留守番電話を入れたが，これに対して被告ａ
からの留守番電話はなく，翌日の来院指示もなかった。同日夜，原告は慈恵医大柏
病院を救急外来で受診し，その日はいったん帰宅したが，翌１５日も被告ａからは
何の連絡もなく，症状がますます悪化したことから，同日，慈恵医大柏病院に緊急
入院したのである。
イ　摘出手術について
　　本件検査により，原告は両側卵管の全摘出，左卵巣の一部摘出を余儀なくされ
た。一時期は卵巣，子宮の摘出まで検討されていたほどの重症であり，卵管は致命
的なダメージを受け，受精卵を運ぶ機能は失っており，切除手術以外に適切な対処
はなかったものである。
　　慈恵医大柏病院では，ＣＴ検査や経膣エコー検査でも，まだクラミジア菌によ
り卵管がはれていたことから，最終的な主治医の判断として，やむなく両側卵管の
摘出手術に踏み切ったものであり，手術以外に適切な対応はできなかったものであ
って，退院できるような容態ではなかった。
ウ　妊娠可能性について
　　両卵管及び左卵巣の一部摘出手術の結果，原告は自然な形での受胎ができず，
体外受精しかあり得なくなった。しかも，本件検査によりクラミジア感染症が子宮
内両卵管及び卵巣にまで及び，原告の卵巣及び子宮も深刻なダメージを受けた。加
えて，原告の年齢を考慮すると，妊娠の可能性は極めて低くなったものといわざる
を得ない上に，仮に体外受精により受胎したとしても，本件医療事故の後遺症によ
り，子供にどのような悪影響が生ずるかについては予測もつかない状況に置かれて
いる。
（被告ら）
　　本件検査と，原告の両卵管留膿腫及び左卵巣嚢腫，両卵管切除術及び左卵巣嚢
腫摘出術，妊娠不能とは関係がない。
ア　本件検査と両卵管留膿腫及び左卵巣嚢腫との関連
　　原告が本件検査後に両卵管留膿腫及び左卵巣嚢腫との診断を受けたとしても，
そのことと本件検査との間に因果関係はない。
・　本件検査によって骨盤内感染症になったのではなく，既に慢性化した骨盤内感
染症があったことは疑う余地がない。
　　すなわち，既に，平成９年１１月１３日の本件検査の際，テレビレントゲンに
よる透視下にて両側卵管が卵管留水腫様状態にあり，両側卵管の通過性は確認でき
なかった。
・　原告には，慢性卵管炎，卵管留膿腫，骨盤内感染症といった骨盤腹膜炎様の症
状が，２９歳，３１歳時のほか，３２歳，３４歳時にもあった。
ａ　原告が初めて卵巣，卵管が腫大し，骨盤内感染症になったのは，国立医療セン
ターの産婦人科を初めて受診した平成２年６月（２９歳）以前である。
　　卵巣，卵管については既に平成２年６月２０日（２９歳）の時点で異常に腫大
化し，血性腹水を伴うほどの骨盤内感染症があった。
ｂ　クラミジア感染が確認されたのは，平成４年４月（３１歳）である。
　　この時期には，超音波検査で右卵巣嚢腫と腫大したソーセージ状の卵管，卵管
留膿（水）腫を指摘され，クラミジア抗原，抗体検査，腫瘍マーカー検査をしたと
ころ，クラミジア抗体が認められ（ＩｇＡ抗体だけでなく，慢性期を示すＩｇＧ抗
体も証明されていた。），夫婦ともにそれぞれ１クール（２週間分）だけ投薬治療
を受けたが，再検査を指示されながらその後受診しておらず，抗体の陰性化やクラ
ミジア感染が治癒したことは確認されていない。したがって，この時期には既に，
本件検査後に慈恵医大柏病院のカルテに記載された卵管留膿腫がほぼできあがって
いたと考える十分な根拠がある。中途半端な治療ゆえ，その後症状が進行したこと
が推察できる。これら一連の病歴は，不妊症や卵管切除に至った卵管留膿腫や骨盤
内感染症の始まりで
あったと理解できる。
ｃ　その起炎菌として，クラミジア菌のほか，国立医療センターや慶應病院で何度
も指摘されているカンジダ菌なども無視できない。無症状に過ぎていた慢性卵管
炎，卵管留膿腫であるクラミジア菌を含む混合感染こそが，原告の不妊症の原因で
あったことは疑いのない事実であり，このことが本件検査により初めて診断された
のである。
ｄ　なお，原告は，通常の婦人科的診察や人間ドック，健康診断，検診時のレント
ゲン単純写真で異常がなかったから，慢性卵管炎や卵管留水（膿）腫など全くなか
ったと主張しているが，これらの診察や検診では，不妊症の原因となる卵管留膿
腫，同留水腫，クラミジア性卵管炎などは診断できない。通常の婦人科検診で診断
されるのは子宮頸ガンや子宮筋腫，卵巣腫瘤などであって，クラミジア症や卵管留
水腫などの判断は，超音波検査を慎重に行うなどしなければ診断が難しい。
・　クラミジア菌が膣周辺にいたとする根拠はない。被告医院での膣部細胞診，慈
恵医大柏病院で治療に先立って行われた膣分泌物クラミジア抗原検査において，ク
ラミジアの膣内感染を疑わせる結果は見られない。初めてクラミジア感染を指摘さ
れた国立医療センターでも血清抗体は陽性であったが，抗原検査（クラミジアイパ
ザイム）では陰性であった。したがって，原告主張のように膣，子宮口付近の菌が
本件検査により上行性感染し，卵管留膿腫を形成したとする証拠はない。
　　また，国立医療センターや慈恵医大柏病院において，入院直後から数日間は，
クラミジア菌に対する第一選択肢ではないセフェム系抗生物質の点滴により急性症
状は改善している。このことは，卵管留膿腫が，クラミジア単独の菌ではなく，混
合感染によるものであることを裏付けている。
・　本件後の慈恵医大柏病院での手術において摘出された左卵巣嚢胞は，黄体嚢胞
（ルテイン嚢胞腫）であって，クラミジア症とは関係のない生理的なものであっ
た。嚢胞の中には通常，淡黄色透明の貯留液があるもので，ついでに嚢胞だけを摘
出したものと考えられる。その摘出が妊娠に対する能力に関与するものではない。
卵巣の実質は残されており，排卵機能には直接影響がないものである。
　　原告が主張するように，本件検査時，子宮入口周辺部に急性期感染状態があっ
て，かつ，本件検査により卵管留膿腫又は同留水腫が形成されたとするには，時間
的にも病理学的にも無理がある。前述のとおり，原告は急性期クラミジア症ではな
く，かつ，慈恵医大柏病院で摘出した卵管の病理組織検査結果でも卵管病変は慢性
炎症の診断である。本件検査後，卵管摘出手術までの１か月余で慢性化した卵管病
変が完成されることは，常識的には考えられない。
・　本件検査後，被告ａは，安静ベッドで３０分間程度原告を経過観察し，腹痛の
有無などを聞いたが，原告は特に何も訴えることなく，帰宅した。翌１４日昼こ
ろ，原告から次の検査予定につき電話で問い合わせがあった際，腹痛や発熱などに
つき聴取したが，特に訴えはなかった。
　　通常，急性化し，腹痛や熱感を自覚するのは，検査中や検査直後である。この
ような場合は，発症時にすぐに適切な抗生剤の点滴などの治療をすることにより緩
解しており，２４時間以上経過して発症するという例は初めてである。原告の帰宅
後から翌日までの何らかの生活行動が発症に関与しているのではないかとも推測さ
れる。
・　被告ａは，本件検査後，必要な措置をとるべく最大限の努力をしていたにもか
かわらず，原告は何ら連絡をせず，治療を一方的に中断してしまったため，被告ａ
は早急に取るべき治療を実施できなかった。原告が被告ａの指示に従っていれば，
被告医院において，初診時の状態にまで改善し得たはずであり，まして，卵管切除
の必要もなかった。患者に治療することを拒否された医師はそれ以上対応ができな
いのであって，その結果生じたことにまで被告らが責任を負う理由はない。
ａ　本件検査の翌日である同月１４日午後８時半過ぎ，原告が腹痛を訴え，被告医
院の留守番電話に「検査後のよくある痛みかどうか聞きたい，これ以上痛くなった
らどうしたらよいか。」との伝言があった。被告ａはこれを確認した午後１１時過
ぎ，直ちに原告宅へ電話したが不在であったため，留守番電話に「どこで受診した
か，状態はどうか知らせてほしい。」，「翌日来院するよう。」指示したが，翌１
５日になっても連絡がなかった。
ｂ　同月１５日午前８時半ころ，被告ａは血清クラミジア抗体検査の結果を見て，
原告にクラミジア症の罹患歴があることを知り，一刻も早く治療のための抗生剤の
選択の必要性と被告医院での検査治療経過等を受診先の病院に連絡しなければと思
い，直ちに原告宅へ電話をしたが不在であった。
ｃ　被告ａが原告からの連絡を待っていたところ，同月１７日正午ころ，原告が慈
恵医大柏病院から被告医院へ電話をかけてきたことから，被告ａは原告が慈恵医大
柏病院に入院していることを初めて知った。そこで，原告に対し，主治医にクラミ
ジア感染症の可能性があることを告げるように伝えた。さらに，被告ａは同病院に
電話して，クラミジアの治療を最優先で行うよう伝えた。
ｄ　原告が，同月１４日夜，慈恵医大柏病院の救急外来で一時的処置を受け，痛み
が改善し帰宅しながら，翌日，被告医院を受診しなかったのは，原告の一方的な治
療放棄としかいいようがない。一般に，夜間急変した患者が急病診療所を訪れるよ
うな場合，急病診療所では，すぐに入院を必要とするような生命の危険のある重篤
な患者を除いて，一時的な処置をして，翌日は主治医のもとへ受診するよう指導し
ている。
イ　両卵管切除術及び左卵巣嚢腫摘出術の必然性
　　慈恵医大柏病院入院後５日目の同月１９日夜には，クラミジア感染症に対する
本格的な治療がなされる前であるが，腹痛がなくなっており，同月２４日には外出
し帰宅しており，症状が安定するまでにさほどの時間がかかっていない。入院が長
引いたのは手術を実施したためであって，手術しなければ退院して日常生活を過ご
せるまでの状態に至っていた。慈恵医大柏病院での入院経過は，平成４年４月の国
立医療センター入院時と同様の経過をたどっているが，国立医療センターでの治療
は症状緩解に主眼をおいたもので，不妊症治療とは異なり，手術の必要性について
適応なしと判断されたものである。
　　慈恵医大柏病院では，本件検査後の慢性卵管炎の急性化による骨盤内感染症
が，今後の不妊症治療や妊娠状態においていつ急性化するかわからず，危険な爆弾
を抱えることになるため手術勧告を行ったものである。不妊症にこだわらなけれ
ば，卵管留膿腫が無症状であり，日常生活に支障がない限り，卵管切除術の適応は
ないというのが多くの産婦人科医の立場である。卵管切除術の施行は慈恵医大柏病
院の判断であり，原告の病歴からして決して間違ったものではないと思われるが，
被告ａが行った本件検査とは直接関係ないものである。
ウ　本件検査と妊娠可能性との関連
　　原告は，慈恵医大柏病院での卵管切除手術に関わりなく，既に被告医院受診前
に，自然妊娠ができない状態であった。
・　平成４年に国立医療センターで入院治療を受けた際，血清クラミジア抗体価が
高い状態にあり，超音波検査でソーセージ状になった卵管，右卵巣嚢腫などが指摘
されており，既に原告は妊娠を諦めるよう告げられていた事実からすると，被告医
院受診前から自然妊娠が難しく，体外受精しか方法がなかった可能性が大きい。ま
た，卵管閉塞だけでなく，クラミジアによる男性側の精子減少を伴うことも多いこ
とから，体外受精でも容易に妊娠し難い。
・　本件検査当時３７歳という原告の年齢は，不妊治療での妊娠確率がある程度低
下し，ダウン症など染色体異常児の危険性の高まる年齢期でもある。
・　他院での手術結果が体外受精児に悪影響が出るとする根拠はない。
・　原告が主張する損害
ア　慰謝料　　　　　　　　　　　　　　　　　１５００万００００円
イ　治療費等
・　本件事故後の入院治療，手術等の医療費　　　１７万１０２０円
・　人工授精に要する費用　　　　　　　　　　２００万００００円
ウ　弁護士費用　　　　　　　　　　　　　　　　１７０万００００円
エ　合計　　　　　　　　　　　　　　　　　　１８８７万１０２０円
第３当裁判所の判断
１　争いのない事実，証拠（被告ａ本人，原告本人及び括弧内記載の証拠）及び弁
論の全趣旨によれば，本件の診療経過に関して，以下の事実が認められる。
・　原告は，２０ないし２１歳のころ，妊娠６か月で人工妊娠中絶をしたが，その
後の経過が悪く，１０日間程度入院した。
　　平成２年６月２０日，原告（当時２９歳）は，月経が２週間くらい続き，筋腫
があるか心配であるとして，国立医療センターの産婦人科を外来で受診した。診察
の結果，特記所見はなく，子宮機能性出血と診断された。同日採血した血液検査の
結果，白血球数値がやや高く（２プラス），真菌の検査では陽性であった。
　　翌２１日昼ころから，原告はガスがたまったような感じがしてきたと訴え，そ
の後腹痛のため救急車で搬送されて，同日午後９時２０分ころ，同病院を救急外来
で受診し，担当医に対し，同年４月に一度食あたりしていると述べた。各種検査の
結果，血液中の白血球数値がやや高く，薬剤の処方を受けた。
　　同月２７日，同病院の産婦人科で経膣超音波検査を受けたところ，ダグラス窩
に腹水が見られ，穿刺にて血性腹水を少量吸引した。また，右附属器（卵管，卵
巣）に嚢胞性腫瘤を認めた。しかし，妊娠反応はマイナスで，子宮外妊娠は否定さ
れた。担当医は，経過観察として１週間後の受診を指示し，カンジダ治療も示唆し
た。
　　その後，原告は同年７月に１度，同病院を受診したが，その後は受診しなかっ
た。
　（乙２，３，５，１１）
・　平成４年３月ころ，原告（当時３１歳）は，腹痛，吐き気，下痢，全身の痛み
等を訴え，救急で近医を受診し，１泊入院した。
　　同年４月１７日の日中から，原告は腹満感と腹痛を訴え，腹痛が更に強くなっ
たため，同日午後１０時５５分，国立医療センターの急患室を受診した。体温は３
８．７度で，血液検査の結果，白血球数がやや高い値を示した。腹部レントゲン写
真では，右腹部に小腸ガスが見られ，下腹部に圧痛（マックバーネー点），反発
痛，防御痛を認めたが，小腸雑音は正常，活発であり，急性虫垂炎の疑いで同院外
科へ緊急入院した。
　　しかし，その後，体温や白血球の値は低下・減少傾向となり，診療及び各種検
査の結果，虫垂炎は否定的と診断された。しかし，以前原告は卵巣嚢腫やカンジダ
を指摘され婦人科で経過観察とされたことから，婦人科の受診を指示され，同月２
１日，同病院産婦人科を受診した。その結果，内診では婦人科的炎症所見はみられ
なかったが，超音波検査では，ダグラス窩に嚢腫状腫瘤，右附属器に嚢胞性腫瘤を
認め，卵管留膿腫も考えられる状態であった。また，クラミジア抗原検査（クラミ
ジアザイム）では陰性であったが，血清クラミジア抗体検査ではＩｇＡ抗体，Ｉｇ
Ｇ抗体とも陽性（２プラス）であり，カンジダも陽性であった。このため，クラリ
ス（抗菌薬）を夫の分も含め処方された。
　　同月２２日，原告は退院したが，その後，同年５月に２度，同病院の婦人科を
外来受診し，２週間後にクラミジアの再検査を指示されたが，その後，原告は婦人
科を受診しなかった。ただし，同年６月上旬ころまで同病院の外科を外来で受診
し，その際，以前から便秘と下痢を繰り返しており，その時に発熱があったなどと
述べていた。
　（乙３，弁論の全趣旨）
・　平成５年４月１０日朝から，原告（当時３２歳）は腹が張る感じや腹痛を訴
え，同日夜ころから嘔吐，下痢が続き，翌１１日午後７時５０分ころ，国立医療セ
ンターの急患室を受診した。しかし，受診時は腹痛，下痢も軽快しており，レント
ゲン写真でも小腸ガスは見られず，急性腸炎の疑いとして薬の処方を受け，症状軽
快しないときは平日の外来を受診するよう指示されたが，その後，原告は同病院を
受診しなかった。（乙３）
・　平成５年１０月７日，原告（当時３３歳）は，望児について相談したいとして
慶應病院を受診し，平成６年５月３０日まで数回通院した。このとき，原告は外性
器のかゆみと白色帯下を訴えたが，内診で外陰に格別所見は見られなかった。クラ
ミジア・トラコマティスと結核菌の培養検査では陰性であったが，膣分泌物のカン
ジダアルビカンス培養検査は陽性であり，溶血性レンサ球菌，乳酸桿菌（ラクトバ
シラス）も陽性反応が出た。そして，基礎体温をとり経過観察しながら，ルーチン
の不妊検査をするよう言われたが，原告は，家庭の事情から通院を断念した。
　（甲１１，乙１１）
・　原告は，平成８年４月２６日，いわゆる人間ドックの検査を受け，乳房触診で
乳腺症の疑いを指摘されたが，婦人科内診，婦人科細胞診では異常所見はなかっ
た。また，平成９年７月３日に受けた人間ドックでも同様であった。（甲３３，３
４）
・　平成９年１０月２４日，原告は被告医院を初めて受診した。同日診療に当たっ
たのはｃ医師であった。原告は問診票に，主な受診理由について，不妊，下腹痛，
おりもの，かゆみ，不正出血の項目に丸をつけ，「卵そうがはれたり卵管がはれた
ことがあります」などと記入し，ｃ医師がこれに「新宿医療センター」と付記し
た。また，妊娠歴については，原告は結婚３０歳と記入し，ｃ医師がこれに「避妊
期間（－）」と付記し，さらに原告の妊娠１回，人工流産１回，初回時２０歳，
「分娩の形で，出血多量で１０日位入院」との記入には，ｃ医師が「６ケ月」と付
記した。病歴については，原告は産婦人科的病気につき「有」に丸をつけ，「現在
乳腺症」「子宮コウクツ（後屈）といわれたことがあります」と記入した。
　　初診時の原告の主な訴えは子供を産みたいというものであり，クラミジア感染
症の既往については格別話をしなかった。内診時所見としては，子宮の移動痛と右
附属器周辺の卵管の軽度の圧痛がみられ，子宮体部は前傾後屈，右卵管は鶏卵大に
硬く腫大していたが，子宮仙骨靱帯のリンパ節，結節は不明瞭（腫大などはない状
態）であった。また，ｃ医師は，血液一般検査，梅毒検査，ＩｇＡ抗体検査，頸管
細胞診などの検査を行った。
　　このうち，ＩｇＡ抗体検査は，同月２７日，依頼先の検査機関である住友金属
バイオサイエンス株式会社（以下「住友金属」という。）が受領し，同月３０日に
１回目の測定が行われ，再検査となり同年１１月６日に２度目の測定が行われた結
果，１．７６と陽性であり，翌７日に検査報告書が住友金属から被告医院あてに郵
送で発送された。
　（甲１１，２４，乙１，２，１８）
・　同年１０月２８日，原告は被告医院を受診し，被告ａにより，内分泌検査，血
清ホルモン検査を受けた。被告ａは，原告が格別クラミジア感染症について訴え
ず，また，腹痛，腰痛などの特異的な症状も見られなかったため，原告にクラミジ
アの感染ないしその既往があることについては考えも及ばなかった。
　　なお，内分泌検査の結果については，その後，被告ａが原告の基礎体温表に記
入した。
　　同年１１月５日，原告は前日から月経が始まったため，被告ａの指示に従い被
告医院を受診した。被告ａは，月経１０日目である同月１３日ころに内分泌検査を
行う予定とし，さらに，卵管通過性検査は不妊症にとって第一義的な大切な検査と
考え，本件検査を同日行う旨の予約をし，原告の基礎体温表の同日欄に「内分
泌」，「ＨＳＧ（子宮卵管造影検査）」と記入した。
　（甲１１，２４，３０，乙２）
・　同月１３日午前，原告は被告ａにより本件検査を受けた。本件検査に先立ち，
看護婦により造影剤の皮内反応テストがなされ，器具を装着し，検査を開始した。
造影剤には非イオン性の水溶性のものを使用し，まず２シーシーを注入した時点で
レントゲン撮影を行い，右側卵管の腫大した像が認められた。次に，３シーシーの
造影剤を注入した時点でレントゲン撮影を行い，漏斗状に膨らんだ左側卵管が確認
された。さらに，５シーシー注入した時点で撮影したところ，左右ともに留状の卵
管がより鮮明に確認された。造影剤の注入はこの時点で停止し，器具（管）を外し
た直後にさらに撮影したところ，造影剤が腹腔内に拡散せず，留状になった左右卵
管に残留していることが確認された。以上から，被告ａは，両側卵管留膿腫あるい
は同留水腫と診断し
，両側卵管の通過性ははっきりしなかったとして，カルテに両側卵管留水腫，両側
通過（±），拡散なしなどと記載した。
　　検査終了後，被告ａは原告の腹痛や発熱など異状の有無を約２０分観察し，異
状がなかったことから，検査結果や次回の来院予定などについて原告に説明した。
原告は処方されたノルバクシン（抗菌薬），リンゲリーズ（解熱鎮痛消炎薬），テ
レベス（胃薬）の各５日分を持参して帰宅した。
　　原告は，帰宅後まもなくしてから断続的に下腹部の痛みを感じたが，検査によ
る痛みと思い，我慢した。
　（甲１１，２３，２４，乙２，１６の１及び２，１８）
・　翌１４日も原告の腹痛は治まらず，同日午後８時３０分ころ，原告は被告医院
に電話をした。しかし，被告ａは留守にしていたため，原告は留守番電話に，下腹
部がつったように痛く，寒気もするので，そのような状態になる人もいるのかどう
かという問い合わせの伝言と原告の自宅の電話番号を録音した。その後，原告はタ
クシーで慈恵医大柏病院に行き，同病院の救急外来を受診した。
　　その際，体温は３８．８度であり，血液検査の結果，白血球の数値が高く，所
見上，下腹部の痛み，反圧同痛，圧痛があり，超音波検査でダグラス窩に空隙が認
められ，担当医は腹水か出血かを疑った。子宮内には明らかな血腫は認められなか
った。担当医は，本件検査の造影剤による骨盤内感染症，クラミジアによる骨盤内
感染症，排卵出血の３つを疑い，原告に対し入院の必要性を話し，これを強く薦め
たが，原告は帰りたいといって入院を拒否し，ボルタレン座薬を投与され１時間経
過観察の上，痛みが和らいだことから，セルベックス（胃薬），ロキソニン（解熱
鎮痛消炎薬），クラリス（抗菌薬）などを処方され，帰宅した。
　　被告ａは，帰宅後の同日午後１１時ころ，留守番電話に録音された原告の前記
伝言を聞き，折り返し原告の自宅へ電話をかけたが，留守であったため，連絡する
ようにとの伝言を留守番電話に録音した。
　（甲１１，２４，乙２，５，１８，１９）
・　同月１５日朝，原告は激しい腹痛で我慢ができなくなったため，午前１１時こ
ろ，慈恵医大柏病院を外来受診した。内診上，子宮及びダグラス窩の圧痛が強く，
超音波検査では，ダグラス窩に貯留液が認められ，腹水は少量認められた。担当医
は，卵管留膿腫の疑いがあると診断し，原告に対し，激しい骨盤内感染症と話し，
状況的に増悪するなら手術なども考えなくてはいけないとまで話して入院を説得
し，原告も入院を了承した。同日，血液一般検査，生化学検査，細胞診，血清クラ
ミジア抗体検査，クラミジア・トラコマティス抗原検査（ＤＮＡ法），免疫血清検
査などが実施された。このうち，クラミジア抗原検査の結果は陰性であったが，血
清クラミジア抗体検査の結果，ＩｇＧ抗体は４．５１，ＩｇＡ抗体は３．００とい
ずれも陽性であった。
炎症反応を示す白血球数は２３９００パーマイクロリットル（基準値は概ね４５０
０ないし８５００パーマイクロリットル），同じくＣＲＰ（Ｃ反応性タンパク）は
１２．８ミリグラムパーデシリットル（基準値は概ね０．０ないし０．３ミリグラ
ムパーデシリットル）と高い値を示した。
　　他方，被告ａは，遅くとも同日朝までに，被告医院で初診時に実施したＩｇＡ
抗体検査の結果が陽性であったことを知り，午前中，原告の自宅に電話をしたが，
留守であったため，留守番電話にＩｇＡ抗体検査の結果や連絡を欲しい旨の伝言を
録音した。
　（甲６，１１，２４，乙４，５，１８）
・　原告は，慈恵医大柏病院で座薬と抗菌薬の投与を受け，翌１６日ころには体温
も下がり，痛みも概ね軽減していた。
　　同日昼近く，原告から被告医院に電話があったため，被告ａは，なぜ連絡が遅
れたのかと詰問的に話すなどしたが，原告が慈恵医大柏病院に入院したことを知
り，改めてクラミジア感染症について原告に説明した。また，被告ａは，その電話
の直後に同病院へ電話をして，ＩｇＡ抗体検査が陽性であったことなどを主治医に
伝言依頼した。
　　同月１７日，慈恵医大柏病院のｄ医師が原告を診察した際，原告は腹痛と反動
痛を訴えた。同医師は，原告に対し，現在クラミジアにより炎症を起こしており，
そのため卵管がつまってきていると説明し，この状態では卵管にたまっているもの
を手術する必要があるかもしれないなどと話した。同日の血液検査では，白血球数
が１３１００パーマイクロリットルと未だ高値で，ＣＲＰは１６．５ミリグラムパ
ーデシリットルと入院時よりも上昇していた。原告は，不妊治療を受けたのにこん
なことになるなんてと泣き続けていた。
　　翌１８日に行われた超音波検査では，入院時と同じような画像所見が見られ
た。
　（甲２４，乙４，１８）
・　同月１９日，慈恵医大柏病院のｅ医師は，原告及び原告の母ｆに対し，症状等
の説明をした。同医師は，原告の状態について，骨盤内感染症であり，卵管留膿腫
の疑いがあること，抗菌薬によって自覚症状は軽快傾向にあるが，入院時の超音波
検査と前日のそれとで所見は変わっていないこと，翌日のＣＴ（コンピュータ断層
撮影）検査の所見によっては手術なども考えられること，痛みがとれれば退院とい
う意見と手術をした方がいいという意見があること，手術をせず自然に妊娠すると
しても，熱発を繰り返したりすることがありそれは好ましくないこと，現在の医学
では，両側卵管を摘出しても，体外受精という方法で妊娠が可能であること，ただ
し年齢のこともあり，卵管のはれ具合にもよることなどを話した。原告は，他の医
師に手術で子宮もと
ると言われたような気がするとか，卵巣の一部をとったら排卵はなくなるなどと訴
えたが，医師に否定され，納得した様子を見せた。
　　このころ，原告は，体温が上がりそうだとか，おなかに違和感があるなどと述
べて何度も座薬を欲しがったが，その都度測定した体温は平熱であった。
　（乙４）
・　同月１９日ないし２０日ころ，ｆは，被告医院における診療に疑問を持った原
告に依頼されて被告医院を訪れ，被告ａと面談し，原告の病状経過についての説明
を求め，また，被告医院で行った各種検査の結果報告書を受け取った。
　　さらに，ｂも被告医院の診療に疑問を持ち，同月２１日，被告医院を訪れて被
告ａと面談し，医療記録を貸してほしいと述べ，クラミジアの検査で陽性であった
のに本件検査をしたことについて説明を求めるなどしたが，被告ａは，本件検査後
にクラミジア抗体検査の結果を知った旨説明した。
　　これらのやりとりの中で，被告ａは，原告の家族から，原告がかつて国立医療
センターで卵巣，卵管治療を受けたことや子供を諦めるように言われたことなどを
聞いた。
　（甲１１，１２，２３，２５の１ないし３，２６，２７の１及び２，３７，３
８，乙２，１８）
・　一方，慈恵医大柏病院では，同月２０日，原告の腹部ＣＴ検査が行われた。そ
の後，ｇ医師が原告及びｂに対し，ＣＴ検査の結果，卵管留膿腫であり，そのため
発熱や痛みが出たと考えられること，クラミジアは２週間治療が必要なため，あと
１週間治療する予定であること，混合感染が疑われることなどを説明した。原告
が，「前の病院（被告医院）で，クラミジアと分かっていたのに造影剤を入れたか
らこのようになったと言っていたのですが。」などと医師に質問すると，医師は，
大腸菌その他もろもろの菌で増強したかもしれないし，造影剤の可能性も考えられ
るなどと答えた。
　　同日ころになると，原告は腹痛もなく，活気があり，外の空気を吸いたいと述
べたり，病棟外まで出歩くなどし，表情も良くなってきた。血液検査の結果では，
白血球数やＣＲＰなど炎症反応を示す値は概ね低下傾向であった。翌２１日から
は，投与される抗菌薬がクラリスからミノマイシンへ変更された。同月２４日は昼
間外出許可を受け，外出した。もっとも，原告は不妊に関して精神的に不安定な様
子を見せ，同月２５日から同病院の精神神経科を数回受診したが，経過観察とされ
た。
　　同月２７日，超音波検査を受けたところ，画像的所見は変わらず，翌２８日，
ｇ医師が原告及びｂに対し，超音波検査の結果，卵管がはれており，いろいろな菌
で増殖することがあるので切除した方がよいこと，仮に両側卵管を切除した場合，
自然妊娠は不可能になるが，体外受精の方法があること，手術後１０日前後で退院
でき，１ないし２か月経過すれば体外受精が可能であることなどを説明し，原告ら
は，手術に同意し，両側卵管切除術の手術承諾書に署名押印した。手術は同年１２
月１日施行の予定とされたが，原告は手術前の外泊を希望したことから，同医師が
これを許可し，同年１１月２８日から同月３０日まで外泊（同月２９日に一時帰
院）し，その間，格別異常はなかった。なお，同月２８日の血清クラミジア抗体検
査の結果，ＩｇＧ抗体
は４．８１，ＩｇＡ抗体は３．２７であった。
　（乙４，６）
・　同年１２月１日，原告は，慈恵医大柏病院において両卵管切除術及び左卵巣嚢
腫摘出術を受けた。子宮は正常大であったが，両側卵管はソーセージ様にはれた状
態であり，右側卵管切除の後，左側卵管の後腹膜との癒着を剥離し，同様に左側卵
管切除をした。左卵巣には直径３センチメートルほど（鶏卵大）の嚢腫があり，こ
れを摘出した。手術診断は，両側卵管留膿腫，左卵巣嚢腫であり，病理組織診断は
卵管留膿腫合併卵管炎で，摘出された左卵巣嚢腫は黄体嚢胞であった。
　　術後，手術を担当した医師は，ｂ及びｆに対し，両卵管がソーセージ様にはれ
ていたこと，これらを残すことも可能ではあるが，残すことで，妊娠した場合に子
宮外妊娠することが多く再度手術ということになるので，両卵管を切除したこと，
両卵巣と子宮は残っており，今後妊娠を望む場合には体外受精なら可能であるこ
と，はれの原因としては，クラミジア感染が多いことなどを説明した。ｂらが医師
に対し，クラミジアと本件検査との関連について質問したところ，医師は，クラミ
ジアのＤＮＡ検査でも陰性であったこともあり，明確な関連は指摘しなかった。
　（乙４）
・　その後，原告は創痛を訴えるなどしたが，術後経過は良好であり，再度，同病
院の医師から，手術をした目的や妊娠の方法としては体外受精のみであることにつ
いて前同様の説明を受け，ｂとともに納得した様子をみせていた。
　　同年１２月１２日，原告は慈恵医大柏病院を退院し，以後数回，同病院の産婦
人科を外来受診したが，その後は体外受精のため東大病院に通院し，平成１０年５
月，平成１１年１月，同年６月の３回にわたり体外受精を試みたが，妊娠には至ら
なかった。
　（甲４２，４３の１ないし４，４４，乙４）
２　争いのない事実及び括弧内記載の証拠によれば，クラミジア感染症，子宮卵管
造影検査等の知見に関して，以下の事実が認められる。
・　クラミジア・トラコマティス感染症について（甲１５ないし１７，４０，４
１，乙７ないし１０，被告ａ本人）
ア　クラミジア・トラコマティス（Chlamydiatrachomatis）は，性感染
症（SexuallyTransmittedDiseases；ＳＴＤ）の主要な起炎菌であり，性交により
子宮頸管に感染して子宮頸管炎を発症し，さらに上行して子宮内膜炎，卵管炎，子
宮附属器炎，骨盤腹膜炎，さらには肝周囲炎まで発症することもある。子宮頸管の
クラミジア・トラコマティスは性交により男性に感染し，非淋菌性尿道炎の原因と
なる。また，産道感染により新生児の眼や肺に感染し，結膜炎や肺炎の原因とな
る。
イ　女性の場合，クラミジア感染症は，一般に臨床症状に乏しく，子宮頸管炎では
帯下感が唯一の症状であるが，この症状もないものが多い。卵管炎や骨盤腹膜炎で
あっても症状は少ないが，下腹痛や内診痛を訴えることもあり，菌量が多い場合や
淋疾など混合感染では一般に症状が強い。この場合は，クラミジア・トラコマティ
スが卵管周辺，卵巣，ダグラス窩などで増殖し，臓器の浮腫を形成し癒着もできる
ことになり，不妊症の原因となる。クラミジア・トラコマティスが上腹部まで拡が
り，肝臓表面で増殖を始めると，肝周囲炎として強い上腹部痛や熱発を発症し，多
くは極めて劇症の急性腹症となり，救急車で救急外来へ搬送されることが少なくな
い。
ウ　クラミジア感染症の確定診断は，感染局所からクラミジア・トラコマティスを
検出することにより下される。局所から直接検出する方法には，細胞培養法（生き
たクラミジア・トラコマティスを検出する。），直接蛍光抗体法（蛍光標識された
モノクローナル抗体を用い，クラミジア・トラコマティス粒子を観察する。），酵
素免疫法（膜蛋白などクラミジア抗原に対する抗体を利用した方法），核酸検出法
（ＤＮＡ，ＲＮＡを検出する。）などがある。このうち，細胞培養法は，クラミジ
ア・トラコマティスを検出する最も確実な方法であるが，細胞培養の設備と技術を
必要とし，時間もかかるので，一般臨床におけるルーチン検査には適さないとされ
ている。酵素免疫法は，他のクラミジア属の菌と交差反応し，また大菌量の他菌種
とも交差反応するこ
とがあるといわれている。核酸検出法は極めて高感度であるが，検体の採取部位が
子宮頸管又は子宮膣部という極めて限られており，また，血液，粘液などにより増
幅過程が阻害され，偽陰性を示すことがあり，注意を要するとされている。
　　一方，血清中の抗クラミジアＩｇＭ抗体，ＩｇＡ抗体，ＩｇＧ抗体を検出する
血清学的診断法も臨床応用されており，感染局所から抗原検出することが難しい骨
盤内感染症などの症例や頸管材料での検査が不能の場合に有効とされている。この
うち，ＩｇＡ抗体は，比較的感染後早期に上昇し，一般には，活動性病変を示しそ
の抗体価の消長が治療効果を反映しているといわれるが，感染が消失しても年余に
わたり陰性化しないことも多くある。他方，核酸検出法や抗原検出法で陰性であっ
ても，ＩｇＡ抗体及びＩｇＧ抗体は陽性ということも存在する。また，他のクラミ
ジア属の菌との交差反応も存在するとされており，抗体検査は確定診断にならず，
治癒判定にも適さないといわれている。
エ　クラミジア感染症の治療は基本的に抗菌療法である。テトラサイクリン系薬の
「ミノマイシン（商品名）」，ニューキノロン系薬の「クラビット（同）」，「ト
スキサシン（同）」，マクロライド系薬の「クラリシッド（同）」，「クラリス
（同）」などを２週間投与する。ただし，治療終了後７ないし１４日目に再発の有
無を検索した方がよいとの見解や，さらに長期投与が必要との見解もある。なお，
セックス・パートナーにも同一の治療を行うことが重要とされている。
・　骨盤内感染症等について（甲１８，４１，乙７，２１）
　　子宮内感染症，附属器炎（卵管炎，卵巣炎），骨盤腹膜炎などは総称して骨盤
内感染症（pelvicinflammatorydiseases；ＰＩＤ）と呼ばれることがある。骨盤
内感染症の感染経路はほとんどが膣からの上行性感染であり，子宮内膜炎，子宮附
属器炎，骨盤腹膜炎から，ときに肝周囲炎へと進行する。そして，卵管内癒着，卵
管閉塞，卵管留症，子宮附属器腫瘤を形成するなどして，不妊症の原因となりう
る。最近は，複数菌の感染が増加しており，また，附属器炎ではクラミジア・トラ
コマティスによるものが少なくない。
　　なお，卵管留膿腫と卵管留水腫の診断は必ずしも容易ではない。卵管留膿腫の
膿性内容物は次第に漿液性又は漿液血性の液体に変わり，その結果，卵管留膿腫は
卵管留水腫に変わるとされている。子宮外妊娠との鑑別では妊娠反応が有用であ
り，また，患者の協力が得られれば，急性骨盤内感染症の既往の有無を知ること
で，理学的検査の所見と合わせて正確な判断ができるが，人工妊娠中絶後の場合な
ど，患者から既往を聞き出すことが困難な場合もある。
・　卵管通過性検査について（甲１３，１４，乙２０，被告ａ本人，鑑定）
　　子宮卵管造影検査（hysterosalpingography；ＨＳＧ）は，子宮腔内に造影剤を
注入し，子宮内腔，卵管を造影して卵管の疎通性，子宮内腔の状態を調べるもので
ある。卵管水腫，卵管采周囲癒着，卵管周囲癒着などを容易に診断でき，さらに，
子宮内腔や頸管の状態も分かり，診断的価値は高く，女性不妊の器質的因子のスク
リーニングとして重要な検査法であるとされている。造影剤には水溶性と油性があ
り，一長一短であるが，近年，非イオン性造影剤が開発され，腹膜刺激が少なく，
水溶性で拡散も早いとされている。
　　子宮卵管造影検査は，月経終了後の卵胞期に実施し，膣，頸管，子宮に炎症の
ないことを確かめた上で実施するとされている。ただし，頸管部分にクラミジアや
一般細菌に感染している場合，それらが上行感染を助長する危険性があるため，初
診時に頸管部の細菌学的な検査をし，もし陽性なら検査に先立ち治療をする必要が
あるとの見解もある。
３　争点・について
・　原告は，本件検査当時，急性期のクラミジア感染症に罹患していたと主張する
が，前示１の・のとおり，原告が，被告医院初診時に記載した問診票には，下腹
痛，おりもの，不正出血の項目に丸印がつけられているものの，カルテには主訴と
して児希望と記載されているのみであり，その当時，下腹痛，熱発等の急性感染症
をうかがわせる炎症症状はみられないから，女性のクラミジア感染症は症状が乏し
いこと（前示２の・のイ）を考慮しても，上記のような事情から原告が急性期のク
ラミジア感染症であったと結論づけることは難しい。内診所見では，卵管が硬く腫
大していたが，これだけで急性期の所見と認めることはできず，そのほかに膣部周
辺，頸管に炎症所見は見られなかった。加えて，問診票から，原告の不妊期間が少
なくとも７年前後と長
かったこと，かつて卵管や卵巣がはれていると言われたことがあることなどが読み
とれるが，このことは，既に腹腔内癒着や卵管の障害が形成されていたことをうか
がわせる。また，初診時における血清クラミジア抗体検査の結果，ＩｇＡ抗体は陽
性であったが，前示２の・のウのとおり，ＩｇＡ抗体が陽性であったことから直ち
にクラミジア感染症に罹患している（急性期にある）と結論づけることもできず，
その他の症状，所見から判断すべきである。
　　したがって，原告が被告医院を初めて受診した時点の検査結果，所見，症状を
総合的にみれば，原告が急性期のクラミジア感染症に罹患していたと認めることは
できないものといわざるを得ない。
　　なお，前示１の・ないし・，・，・及び・のとおり，原告は，少なくとも２０
歳ないし２１歳のころ，妊娠６か月で人工中絶し，１０日間程度入院したことから
すると，その際，卵管に障害を残すような炎症を起こした可能性があること，平成
２年には腹痛を訴えて国立医療センターを救急受診し，ダグラス窩に血性腹水，右
附属器に嚢胞性腫瘤が認められたこと，平成４年には同じく腹痛等を訴え同病院を
救急受診し，当初は虫垂炎が疑われたものの，その後虫垂炎は否定的と診断され，
婦人科を受診してダグラス窩に嚢腫状腫瘤，右附属器に嚢胞性腫瘤が認められ，卵
管留膿腫も考えられる状態であり，ＩｇＡ抗体，ＩｇＧ抗体がやや強い陽性を示
し，カンジダも陽性で，クラミジア感染症に有効な抗生剤の投与を１クール受けた
こと，平成５年にも似
たような症状で同病院を救急受診したこと，同年から翌平成６年にかけて慶應病院
を不妊治療のため受診した際，クラミジアの培養検査では陰性であったが（血清ク
ラミジア抗体検査は実施された形跡がなく，ＩｇＡ抗体が陰性化したことは確認さ
れていない。），カンジダ培養が陽性であったこと，本件検査後に入院した慈恵医
大柏病院でのクラミジア抗原検査（ＤＮＡ検査）では陰性であったが（原告は，培
養検査の結果陽性であったと主張するが，これが陰性であったことは検査結果から
明らかである。），血清クラミジア抗体検査ではＩｇＡ抗体，ＩｇＧ抗体がいずれ
も陽性であったこと，慈恵医大柏病院の医師はクラミジアその他の混合感染が考え
られると述べたことなどが認められる。また，前示１の・のとおり，本件検査の際
のレントゲン写真か
ら，原告の卵管に通過性障害があり，卵管留水腫もしくは留膿腫の状態であったこ
とが認められる（乙２，１６の１及び２，被告ａ本人，鑑定）。以上のような点を
総合すると，原告は，被告医院を受診する以前に既に数度にわたり骨盤内感染症様
の症状を示し，卵管の障害が形成されていたことがうかがわれ，その原因として，
クラミジア感染，他の一般細菌感染又はこれらの混合感染が考えられるものの，こ
れらは，原告が被告医院を受診した時点で急性期クラミジア感染症の所見があった
ことを裏付けるものではない。
　　ところで，被告ａは，本件検査の際，原告がクラミジア感染症であったことを
知らなかった旨供述しており，原告も，クラミジア感染の既往については被告医院
において申告しなかったものであるところ，前示１の・のとおり，初診時に血清ク
ラミジア抗体検査を実施し，その結果は住友金属から平成９年１１月７日に被告医
院にあてて発送されているから，被告ａがその結果を確認することは不可能ではな
かったというべきである。しかし，被告ａがその結果を確認しようとした事実は認
められない。
・　そこで次に，本件検査の適否について判断する。
　　前示２の・のとおり，子宮卵管造影検査は卵管の疎通性，子宮内腔の状態を知
るために実施される診断的価値の高い検査であり，女性不妊の原因を探り，その治
療を実施するための前提となる重要な検査である。女性不妊症の原因にはさまざま
なものが考えられるが，クラミジア感染症の既往のある場合，すなわちクラミジア
抗体検査が陽性の場合には，卵管の通過性に障害があることが考えられ，これを裏
付けるためには子宮卵管造影検査が必要不可欠である。したがって抗体陽性者には
直ちに子宮卵管造影検査をすべきであるとの見解が有力であり（鑑定），同検査の
必要性は高いというべきである。
　　ところで，頸管部分がクラミジア，淋菌，その他一般細菌に感染している場
合，子宮卵管造影検査のように子宮内膜や卵管へ影響の及ぶ検査を実施すると，そ
れらの上行感染を助長する可能性があるため，頸管部の細菌学的な検査を行い，そ
の結果が陽性なら検査に先立ち治療をするといわれており（甲１３），同検査は，
炎症のないことを確認のうえ実施すべき（甲１４）とされている。しかしながら，
そのことから直ちにＩｇＡ抗体が陰性化するまで検査を実施してはならないという
ことにはならない。前示２の・のウのとおり，ＩｇＡ抗体はクラミジア感染症が消
失しても年余にわたり陰性化しない場合があり，抗体検査は確定診断にはならず，
治療判定にも適さないといわれているのであって，むしろ，内診所見，血液一般検
査結果などを総合して
感染ないし炎症の有無を判断し，これが認められる場合には検査に先立ち治療が必
要というべきであるが，そうでなければ，早期に同検査を実施することが一般的
（鑑定）というべきであって，同検査は禁忌ではないというべきである。
　　また，クラミジア抗体陽性者については，子宮卵管造影検査の後，二次的なク
ラミジアによる骨盤内感染症の起こりうることが指摘されており，そのため，頸管
の細菌学的検査で陰性であっても投薬治療することの必要を感じさせるとする見解
がある（甲１７）。しかし，これは，クラミジア感染症による炎症は，卵管周囲の
癒着や附属器腫瘤を形成するなど卵管の通過性に障害を残すことがあり，このため
不妊症の原因となり得ることを前提に，その後の治療成績の向上を考慮しての指摘
と考えられ，禁忌としているものではないと考えられる。しかも，この見解は，卵
管の通過性に障害を残すような炎症症状は不妊患者として婦人科に来るよりもずっ
と以前に発生しており，また，その症状も軽いか，無症状ですらあるものが多く，
すでに器質的な障害
をきたしており慢性となっている患者にクラミジアに対する有効な薬剤を投与する
ことで卵管の通過性の回復を期待することは困難と思われるとも指摘しているので
ある。
　　そうすると，被告ａが抗体検査の結果を確認せず，また，クラミジア感染の治
療をしないままに本件検査を実施したとしても，原告については，既に本件検査の
数年前から附属器腫瘤が認められていた上，被告医院における所見，検査結果，症
状からはクラミジアその他の感染は認められなかったのであるから，本件検査の実
施は適切であったというべきである。なお，被告医院においては，クラミジアの抗
原検査や核酸検出法などの検査は行われなかったが，初診時の所見で急性期クラミ
ジア感染症の所見がみられなかったために実施されなかったものと考えられるか
ら，そのことに問題があるとはいえない。
　　また，後述４のとおり，原告に本件検査を実施したことにより，原告の将来の
妊娠可能性に致命的な打撃を与えるような症状を引き起こしたとは認められないこ
とに照らしても，本件検査自体が許されないものではなかったというべきである。
４　争点・について　
　　以上によれば，被告ａが本件検査を実施したことは適切であったというべきで
あるが，念のため，本件検査が原告の将来の妊娠の可能性に影響を及ぼしたものか
どうかについて判断する。
・　前示１の・ないし・のとおり，原告は，本件検査の後，短時間のうちに腹痛症
状が現れ，当初は我慢できる痛みであったものの，その後痛みに我慢できなくな
り，慈恵医大柏病院を受診し，座薬によりいったんは落ち着き帰宅したが，翌朝再
び痛みに我慢ができなくなって入院するに至り，入院時の諸検査の結果，炎症反応
がみられたものである。したがって，本件検査がきっかけとなって腹部に炎症が発
生したものというべきである。
　　そして，本件検査の際のレントゲン写真において両側卵管の閉塞が確認された
こと，慈恵医大柏病院における卵管切除等の手術の際，両側卵管留膿腫及び左卵巣
嚢腫と診断されたこと，被告医院初診時及び慈恵医大柏病院入院中の血清クラミジ
ア抗体検査においてはＩｇＡ抗体が陽性であり，同病院でのクラミジアＤＮＡ検査
においては陰性であったこと，同病院の医師から繰り返し混合感染の可能性を指摘
されたことなどを考慮すると，本件検査の後，卵管留膿腫もしくは卵管留水腫が卵
管采側に開口し，卵管留膿腫もしくは留水腫の内容液が腹腔内に漏出し，卵管周
辺，卵管采とその周辺に炎症が起きた可能性が考えられる（鑑定）。痛みの原因と
しては，造影剤の刺激，クラミジア感染，クラミジア以外の細菌感染又はこれらの
混合感染の発症が考え
られるが（鑑定），薬剤刺激など非感染性の炎症と感染性の炎症との識別も，卵管
留膿腫と留水腫の識別も容易ではなく（鑑定，前示２の・），同一の画像であって
も卵管留膿腫と診断したり同留水腫と判断したりすることがあることなどから，断
定はできないといわざるを得ない。
・　しかしながら，前示１の・ないし・のとおり，原告は，慈恵医大柏病院に入院
後，手術までの間に症状は軽快しており，外出や外泊も可能な状態であったと認め
られること，卵管切除術については，炎症が治まり症状が軽快すれば退院すべきと
いう考え方と，手術をした方がよいとの考え方があること，原告に対しては，クラ
ミジアその他の細菌感染が増幅する危険や将来妊娠した場合に子宮外妊娠などの危
険があることを考慮して手術に踏み切ったものであり，そのことは原告も同病院の
医師から説明を受け納得した様子をみせたこと，摘出された卵巣嚢腫は黄体嚢胞で
あり，卵巣そのものの組織を摘出したものではなく，また，子宮も摘出する必要が
あったとは認められず，かえって，そのような原告の発言を医師に否定されたこと
などからすると，両
側卵管切除術及び左卵巣嚢腫摘出術は，本件検査の必然的結果であったとは到底い
い難い。
　　また，前示のとおり，原告は，被告医院を受診する数年前から，たびたび骨盤
内感染症様の症状により救急受診などを繰り返し，嚢胞性腫瘤が指摘され，卵管留
膿腫も考えられる状態であり，クラミジア，カンジダなどの感染も認められたこ
と，不妊期間が長いこと，本件検査の際のレントゲン写真で両側卵管留水腫もしく
は同留膿腫が認められたこと，本件検査から慈恵医大柏病院での手術までわずか１
７日前後であり，その間，超音波検査所見などにほどんど変化が見られなかったこ
となどからすると，慈恵医大柏病院での手術の際に確認された両側卵管留膿腫や左
卵巣嚢腫は，本件検査によって形成されたものではなく，以前から既に形成されて
いた可能性が高く，したがって，原告の妊娠の可能性についても本件検査以前に極
めて低い状況にあった
（鑑定）というべきである。また，本件検査によって，ホルモンや卵子に影響が出
たことを認めるに足りる証拠はない。
・　したがって，本件検査の実施により原告の将来の妊娠の可能性が低くなったと
する原告の主張は採用することができない。
第４　結論
　以上の次第で，被告ａの原告に対する検査，治療は適切であったというべきであ
って，被告らにつき債務不履行上又は不法行為上の過失があったとは認められず，
原告の本訴請求はいずれも理由がないから棄却することとし，訴訟費用の負担につ
き民訴法６１条を適用して，主文のとおり判決する。
千葉地方裁判所松戸支部民事部
　　　　　　　　裁判長裁判官　　　村　田　長　生
　　　　　　　　　　　裁判官　　佐　藤　洋　幸
　　　　裁判官　　　浅　岡　千香子

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