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主文
１被告は，原告に対し，６６０万円及びこれに対する平成
１４年５月１１日から支払済みまで年５分の割合による金
員を支払え。
２原告のその余の請求を棄却する。
３訴訟費用はこれを５分し，その４を原告の負担とし，そ
の余は被告の負担とする。
４この判決は，第１項に限り，仮に執行することができる。
事実及び理由
第１請求の趣旨
１被告は，原告に対し，３８６９万８１５２円及びこれに対する平成１４年５
月１１日から支払済みまで年５分の割合による金員を支払え。
２訴訟費用は被告の負担とする。
３仮執行宣言
第２事案の概要
本件は，被告が設置する高の原中央病院（以下「被告病院」という。）にお
いて左睾丸部の治療を受けていた原告が，被告病院の医師が睾丸捻転症を副睾
丸炎と誤診したことにより陰嚢試験開腹術の施行が遅れ左睾丸（精巣）及び左
副睾丸（精巣上体）を摘除することになった，また，陰嚢試験開腹術の際及び
その手術後に手術に使用した絹糸を放置したことにより陰嚢皮下腫瘍となった，
と主張して，被告に対し，不法行為（民法７１５条１項本文）に基づき，これ
らによって被った損害の賠償を求めた事案である。
１争いのない事実等

当事者
ア原告は，昭和ａ年ｂ月ｃ日生まれであり，平成１４年５月（以下，年の
記載のない月日はいずれも平成１４年のそれである。）当時，中学２年生
（１３歳）であった（甲イ１）。
イ被告は，奈良市α目β番地のγにおいて総合病院である被告病院を開設
する医療法人であり，平成１４年５月当時，Ｘ医師（以下「Ｘ医師」とい
う。）及びＹ医師（以下「Ｙ医師」という。）を雇用していた。

原告の診療経過等
ア陰嚢試験開腹術に至るまで

５月１１日
ａ原告は，同日朝突然，左睾丸部に痛みを感じ，救急車にて被告病院
に搬送された（甲イ２-，乙Ａ１-）。１４頁８頁
ｂ同日午前８時３０分ころ，Ｘ医師が，原告を診察した。原告が上記
ａの事情を訴えた後，Ｘ医師が左睾丸部の触診をしたところ，左副睾
丸の程度の高い腫脹と，程度の高い圧痛が認められた（甲イ２-，１４頁
乙Ａ１-）。このとき，原告の体温は３６．２度であった（甲イ２-８頁
，乙Ａ１-）。１４頁８頁
原告が同日受けた左陰嚢部超音波検査の結果，左睾丸に異常はなか
ったが，左副睾丸が腫大していた（ただし，精巣の血流についての所
見はない）（甲イ２-，乙Ａ１-）。また，原告が同日受けた尿２６頁１８頁
一般沈検査の結果，白血球が５ないし９個／１視野（高：正常値４渣
以下〔以下「：」の右側に正常値を，「：」の左側に，正常値より高
いときは「高」，低いときは「低」，正常値の時は「正」と，それぞ
れ記載する。〕）で，細菌も認められた（甲イ２-，乙Ａ１-）。１４頁８頁
３
他方，原告が同日受けた血液検査の結果，白血球数は５１３０／ｍｍ
（正：３３００∼９８００），好中球数は４９．４％（正：４８∼６
１）であり，同日受けた生化学検査の結果，ＣＲＰ（Ｃ反応性タンパ
ク質）は０．１（正：１．０未満）であった（甲イ２-，ｍｇ／ｄｌ３２・３３頁
乙Ａ１-）。２３・２４頁
ｃＸ医師は，再度原告を診察し，左睾丸部は副睾丸炎であるとの診断
をした。Ｘ医師は，痛みに関してボルタレン座薬（鎮痛・消炎薬）を
処方するとともに，ペントシリン（抗生物質）の点滴を処方し，同月
１３日まで毎日その点滴をすることを指示し，また，クラビット（経
口抗生物質）を３日分処方した（甲イ２-，乙Ａ１-）。１４・１５頁８・９頁

５月１２日（日曜日）
原告は，同日午前９時３０分ころ，被告病院で受診し，前日のＸ医師
の指示に基づいてペントシリンの点滴を受け，帰宅した（甲イ２-，１５頁
乙Ａ１-）。９頁

５月１３日
ａ原告は，同日，体温が３７．５度で，左陰嚢が相当程度腫れており，
原告の父とともに，被告病院で受診した。
ｂ原告は，同日，ペントシリンの点滴を受けたが，Ｘ医師の診察を受
けたところ，左陰嚢の疼痛及び腫脹が認められたため，Ｘ医師は，左
１５・１６副睾丸炎の増悪と診断し，被告病院に緊急入院とした（甲イ２-
，甲イ３-，乙Ａ１-，乙Ａ２-）。頁６頁９・１０頁５頁
原告が同日受けた尿一般沈検査の結果，白血球が１ないし４個／渣
１視野（正：正常値４以下）であったが，細菌が認められた（甲イ２
-，乙Ａ１-）。また，原告が同日受けた血液検査の結果，白血１５頁９頁
球数は１万２４００（高：３３００∼９８００），好中球数は８／ｍｍ３
０．４％（高：４８∼６１）であった（甲イ２-，乙Ａ１-）。３２頁２３頁
ｃその後，Ｙ医師が原告を診察し，左睾丸部の触診をし，睾丸捻転症
の疑いが捨てきれないと述べた。

５月１４日
原告は，同日，個室から６人部屋に移動した。原告の左睾丸部の腫れ
に変化はなかった。

５月２１日
Ｘ医師は，同日，原告の家族に対し，難治性副睾丸炎，結核性副睾丸
炎，睾丸捻転症の３つが疑われ，初診時の触診，超音波検査から睾丸捻
転症は否定的であると説明してきたが，現時点では睾丸捻転症というこ
ともあり得，いずれにしてもそろそろ陰嚢試験開腹術をして診断し処置
をしたい旨の話をした（甲イ３-，乙Ａ２-）。１１・１２頁１０・１１頁

５月２３日
Ｘ医師は，同日，原告の家族に対し，睾丸捻転症の可能性５割，副睾
丸炎ないし結核性副睾丸炎の可能性が５割と考えられ，確定診断をする
には陰嚢試験開腹術をする必要があるものの，同月２２日に疼痛はほぼ
消失しているので，上記手術は原告にとってメリットは高くないと考え
る旨の話をした（甲イ３-，乙Ａ２-）。１４頁１３頁

５月２４日
Ｘ医師は，同日午後２時ころ，陰嚢試験開腹術（以下「本件手術」と
いう。）を施行した結果，黒色に変化した睾丸及び腫大した副睾丸並び
に精索の捻転（１．５回転の捻転）を認め，左睾丸が壊死していること
を確認し，左睾丸及び左副睾丸を摘除し（以下「本件摘除」という。），
また，右睾丸の固定術を行った（甲イ２-，甲イ３-，乙Ａ３６頁１６・３６・３８頁
１-，乙Ａ２-）。２５頁１５・３４・３６頁
イ本件手術後

６月１日
Ｙ医師が，同日，原告の左陰嚢部の全抜糸を行った（甲イ３-，乙２１頁
Ａ２-）。２０頁

６月２日
Ｘ医師が，同日，原告の右陰嚢部の全抜糸を行った（甲イ３-，乙２１頁
Ａ２-）。２０頁

６月６日
原告は，同日，被告病院を退院した（甲イ３-，乙Ａ２-）。２３頁２２頁

６月２９日
原告が，同日，被告病院でＸ医師の診察を受けたところ，Ｘ医師は，
１９頁１３創部がきれいであり，術後創治癒と診断した（甲イ２-，乙Ａ１-
）。頁

７月１９日
原告が，同日，術後創部付近が膿んできたため，被告病院でＸ医師の
診察を受けたところ，左陰嚢部に膿瘍があり，Ｘ医師は，切開して排膿
した（甲イ２-，乙Ａ１-）。２０頁１４頁

７月２２日
原告が，同日，被告病院でＸ医師の診察を受けたところ，Ｘ医師は，
膿瘍があった部位はきれいであり，膿瘍部治癒と診断した（甲イ２-，２０頁
乙Ａ１-）。１４頁

８月８日
原告が，同日，術後創付近で膿瘍部があったため，被告病院でＸ医師
の診察を受けたところ，左陰嚢部に膿があり，Ｘ医師は，毛膿炎でしょ
うと説明した（甲イ２-，乙Ａ１-）。２１頁１５頁

８月１２日
原告が，同日，被告病院でＹ医師の診察を受けたところ，Ｙ医師は，
膿があった部位はきれいであり，膿瘍部治癒と診断した（甲イ２-，２１頁
乙Ａ１-）。１５頁

８月１６日
原告が，同日，術後創付近の膿瘍の再発のため，被告病院でＹ医師の
診察を受けたところ，Ｙ医師は，膿瘍の存在を確認した（甲イ２-，２１頁
乙Ａ１-）。１５頁

９月４日
原告が，同日，被告病院でＸ医師の診察を受けたところ，Ｘ医師は，
２３頁１左陰嚢部を切開して内部の肉芽組織を除去した（甲イ２-，乙Ａ１-
）。７頁

９月１０日
原告が，同日，被告病院でＸ医師の診察を受けたところ，Ｘ医師は，
創部はきれいであり，完治と診断し，何かあれば再診するよう指示した
（甲イ２-，乙Ａ１-）。２３頁１７頁

１０月７日
原告が，同日，近畿大学医学部奈良病院で受診したところ，創部に絹
糸が１本残っていたことから，同病院医師が，その絹糸の抽出をした
（甲イ１２）。また，同病院医師は，陰嚢皮下膿瘍と診断した（甲イ１
２）。

医学的知見
ア副睾丸炎（精巣上体炎）
急性副睾丸炎は，前立腺炎，尿路感染に続発するほか，前立腺摘徐術
（特に経尿道的切除）のあと射精管から精管への逆行性感染が容易に起こ
るため発症する。あるいは単にカテーテルを尿道に留置するだけでも発症
する。
副睾丸は急速に腫大して硬くなり，睾丸との区別もつかなくなる。疼痛
は陰嚢内から精索方向に向かい，副睾丸の圧痛が著明である。４０度近い
発熱，尿感染の合併がみられる。陰嚢は発赤し，稀に副睾丸の膿瘍が破れ，
排膿をみる。（白血球数の増加，好中球数の増加，発熱が，副睾丸炎の主
要症状である。）
治療は抗生物質，鎮痛剤の投与。炎症が消退しても腫大が消失するのに
数週を要する。完全に治癒しないと慢性副睾丸炎に移行する。
イ睾丸捻転症（精索捻転症）
睾丸捻転症とは，睾丸あるいは精索の異常な可動性があって，さらに精
巣挙筋の急激な収縮が起こると，精索を軸として睾丸及び副睾丸が捻転す
る，特に睾丸は足下からみて右側は時計方向，左側は反時計方向に捻転す
ることによって生じる。
病状は，睾丸，副睾丸が捻転していることから，突発的な陰嚢部の激痛
で発症し，陰嚢部が次第に膨張し，軽度の発熱がみられる。放置すると血
行障害のため睾丸は短時間に壊死に陥るという重大な事態に発展する。
生後１年未満と思春期が好発年齢であり，睡眠中に生じることが多く，
思春期の男子で起床後すぐに睾丸部に腫れと激痛を訴えている場合，まず
睾丸捻転を疑うべきであるとされている。
２争点

陰嚢試験開腹術が遅れたことに関する責任の有無

本件手術に使用した絹糸を放置したことに関する責任の有無

損害の額
３当事者の主張の骨子

争点
（陰嚢試験開腹術が遅れたことに関する責任の有無）について
（原告）
アＸ医師の過失
睾丸捻転症は，２４時間以内であれば，捻転を復元すれば睾丸（精巣）
保存の可能性があるとされているから，初診において，思春期の男子で起
床後すぐに睾丸部に腫れと激痛を訴えている場合，まず睾丸捻転症を疑い，
２４時間以内に具体的な治療を施す注意義務が存在する。したがって，Ｘ
医師は，５月１１日の初診の際，原告の年齢，主訴，症状（当時中学２年
生（１３歳）という思春期にあった，突然の激痛により目が覚め起床後す
ぐに睾丸部に腫れと激痛を訴えたという発症様式）から，まず睾丸捻転症
を疑い，睾丸捻転症の治療を早期に行うべきであったところ，睾丸捻転症
を排斥するだけの診察結果，検査結果が得られなかった（３９度を超える
ような発熱がなかった，白血球数，好中球数，ＣＲＰがいずれも基準値の
範囲内であった，尿一般沈検査の結果白血球の数値が若干高いことは尿渣
道炎を併発している可能性があり睾丸捻転症を否定するものではない，超
音波検査において精巣の血流についての検査はされていない）にもかかわ
らず，副睾丸炎と判断してこれを行わなかった過失により，睾丸捻転を復
元する機会を失い，そのころ，原告の左睾丸部は壊死し，これにより原告
の左睾丸部を切除せざるを得なくなった。
イＹ医師の過失
Ｙ医師は，５月１３日の回診の際，触診を行い，原告の睾丸を上方に持
ち上げたところ，原告が一層痛がる症状をみて，左睾丸捻転症の典型的症
状であることを十分認識できたにもかかわらず，既にＸ医師が左副睾丸炎
と診断していたことから，この事実を隠蔽し，適切な医療措置を講ずるこ
となく放置した過失により，睾丸捻転を復元する機会を失い，そのころ，
原告の左睾丸部は壊死し，これにより原告の左睾丸部を切除せざるを得な
くなった。
ウ被告の使用者責任
被告は，Ｘ医師及びＹ医師を雇用しており，Ｘ医師及びＹ医師は，医療
業務の遂行に関して，上記注意義務違反に基づく不法行為責任を負ってい
るのであるから，被告には，民法７１５条１項本文に基づく損害賠償責任
が存する。
（被告）
アＸ医師の過失の不存在
２４時間以内に捻転を復元すれば精巣保存の可能性があるとの主張は否
認ないし争う。論者によって異なるものの，一般に，精巣保存のための，
いわゆる「ゴールデンタイム」は６時間と言われており，比較的長い時間
を言う論者でも１２時間である。したがって，５月１１日早朝に発症した
と考えられる原告の場合，精巣を保存し得た唯一の機会は当日の診察のみ
であった。
そして，同日の診察の結果として，睾丸捻転症を完全に排斥するだけの
診察結果，検査結果が得られなかったものの，明らかに睾丸捻転症とは矛
盾し，感染症である副睾丸炎と考えるべき所見しか得られなかった。すな
わち，たしかに，副睾丸炎と断定できるだけの診察結果，検査結果はなか
ったが，睾丸動静脈は睾丸と副睾丸の両方に血液を供給しており，睾丸捻
転症が起きる機序から考えて，この病体が生じれば，睾丸と副睾丸の両方
が虚血に陥るはずであり，両者ともに腫脹し，壊死に陥るところ，Ｘ医師
は，５月１１日，左副睾丸のみが腫脹を示して左睾丸が正常であり，かつ，
尿中には白血球と細菌が認められ感染症を疑わせる所見があったため，睾
丸捻転症を十分に鑑別した上で（Ｘ医師は第一に睾丸捻転症を疑った），
原告の症状を副睾丸炎によるものと診断した。
イＹ医師の過失の不存在
５月１３日にＹ医師が診察した際にも，プレーン徴候（患側睾丸を挙上
しても疼痛が軽減せず，時には逆に増強することであり，急性睾丸炎や急
性副睾丸炎のときは，挙上することにより疼痛は軽減する。）の有無は確
認できなかった。Ｙ医師が睾丸捻転症の可能性が排斥できないと述べたの
は，原告の年齢，発症の態様からの推測に基づくものにすぎない。したが
って，この時点で原告に左睾丸捻転症の典型的な症状があったとの主張，
この事実をＹ医師が隠蔽したとの主張は否認する。
また，適切な医療措置を講ずることなく放置した過失により，睾丸捻転
を復元する機会を失い，そのころ，原告の左睾丸部は壊死し，これにより
原告の左睾丸部を切除せざるを得なくなったとの主張は争う。上記アのと
おり，睾丸保存のためには発症から遅くとも１２時間以内に復元する必要
があるので，Ｙ医師が診察した時には，どのような処置によっても，既に
睾丸を保存し得る可能性は全くなかった。
ウ被告の使用者責任の不存在
上記ア及びイのとおり，Ｘ医師及びＹ医師のいずれの診療行為について
も過失がないのであるから，これを前提とする被告の使用者責任も争う。

争点
（本件手術に使用した絹糸を放置したことに関する責任の有無）に
ついて
（原告）
Ｘ医師は，本件手術施行の際，原告の左副睾丸部分に縫糸を放置し，その
結果，原告の左副睾丸から膿が出てくるという結果を生じさせた。さらに，
Ｘ医師は，上記糸を容易に取り出すことができたにもかかわらず，診断を誤
り，糸を取り出す機会を喪失し，原告の陰嚢部に膿を生じさせる結果を引き
出した。
（被告）
原告に生じた陰嚢部皮下膿瘍の原因が被告病院での左精巣摘除術（本件手
術）時に使用した絹糸であったとの主張については特に争わない。しかし，
Ｘ医師が本件手術施行時に「放置」したとの主張は争う。非吸収性の絹糸が
手術部位に残ることは不可避であり，原告の場合，異物に対する生体の反応
により，時間の経過とともに陰嚢部皮下より徐々に皮膚表面に排出されたた
め，近畿大学医学部奈良病院での受診時には，容易に摘出できたものと推測
できる。被告病院においても，７月１９日及び９月４日の２回にわたり膿瘍
部に小切開を加えて当該部位を検索したが，絹糸などは確認できなかった。

争点
（損害の額）について
（原告）
ア後遺症慰謝料ないし傷害慰謝料２０００万円
原告は，Ｘ医師の誤診により，左副睾丸を摘除せざるを得なくなった。
交通事故の場合における後遺障害別等級表によると，左副睾丸の摘除は
「生殖器に著しい障害を残すもの」（同表第９級１６号）に該当する。そ
して，原告は，現在，思春期であり，恋愛あるいは性に関心，興味を有し
ていく年代であり，また，本件摘除が誤診に基づくものであること，さら
に，被告が陰嚢試験開腹術（本件手術）を施行した際に縫糸を原告の左副
睾丸部分に放置したまま手術を終了したため左副睾丸から膿が出てくる事
態にまで発展していることを考慮すると，本件摘除による原告の精神的苦
痛を慰謝するには，交通事故の場合による後遺症慰謝料よりもはるかに増
額されるべきであり，２０００万円は下らない。
イ後遺症逸失利益１７６９万８１５２円
原告は，左副睾丸の摘除により，１８歳から６７歳まで３５パーセント
の労働能力を喪失した。賃金センサス第１巻第１表男性労働者大卒を基礎
にして，１８歳から６７歳までの後遺症逸失利益を計算すると，１７６９
万８１５２円（３２２万１８００円×０．３５×１５．６９５）となる。
ウ弁護士費用１００万円
原告は，本件訴訟の提起，遂行を原告訴訟代理人に委任したところ，そ
の弁護士費用としては１００万円が相当である。
エよって，原告は，被告に対し，不法行為（民法７１５条１項本文）に基
づき，損害合計３８６９万８１５２円の賠償及び同金員に対する不法行為
の日である５月１１日から支払済みまで民法所定年５分の割合による遅延
損害金の支払を求める。
（被告）
ア片側の睾丸喪失は後遺障害別等級表の第１１級の９に準じて扱うものと
されており，原告の主張する「生殖器に著しい障害を残す」場合とは，生
殖機能に著しい制限のあるものであって，性交不能をきたすようなもので
ある。また，原告は，本件摘除が誤診に基づくものと主張するが，前記

（被告）アのとおり，Ｘ医師は睾丸捻転症を第一に疑って十分な診察，検
査を行ったにもかかわらず結果的に誤りとなったにすぎず，交通事故と比
較すれば，非難可能性は著しく低く，慰謝料を増額すべきとの主張は全く
当たらず，むしろ低額とすべきものである（医師には応招義務があり，診
療を拒否できないことも１つの根拠として挙げられる。）。
イ原告は，逸失利益も主張しているが，片側の睾丸を喪失したからといっ
て，勉学や運動，更には生殖能力にも全く影響はないので，労働能力にも
影響が出るはずがなく，原告の損害は慰謝料のみによって評価されるべき
であるから，慰謝料の増額要因としての主張であれば格別，逸失利益とし
ての損失主張は，それ自体で失当である。
ウ弁護士費用については争う。
第３争点に対する判断
１争点（陰嚢試験開腹術が遅れたことに関する責任の有無）について


上記争いのない事実等に加え，証拠（甲イ２ないし５，１３，乙Ａ１ない
し３，証人Ｘ，原告本人）及び弁論の全趣旨によれば，以下の事実が認めら
れる。
ア原告は，昭和６３年１２月３日に出生した男性で，平成１４年５月当時，
１３歳であった（甲イ１）。
イ原告は，睡眠中であった５月１１日午前７時３０分ころ，突然，左睾丸
部に激痛を感じて目を覚ました（甲イ２-14，原告本人）。頁
ウ原告は被告病院に救急搬送され，同日午前８時３０分ころ，Ｘ医師が原
告を診察した。Ｘ医師が，上記ア，イの事実を聴取した後，左睾丸部の触
診をしたところ，左副睾丸の程度の高い腫脹と，程度の高い圧痛が認めら
れた。このときの原告の体温は３６．２度であった。
エ原告が同日受けた左陰嚢部超音波検査の結果，左睾丸に異常はなかった
が，左副睾丸が腫大していた。このときＸ医師は，左睾丸の血流について
の超音波ドップラー検査を行わなかった。
また，原告が同日受けた尿一般沈検査の結果，白血球の数値が正常値渣
より高く，細菌が認められたが，血液検査では白血球数や好中球数は正常
で，ＣＲＰ（Ｃ反応性タンパク質）も正常値であった。
オＸ医師は，超音波カラードップラー法を用いた左睾丸部の血流の調査を
せず，挙睾筋反射の検査もしなかった（証人Ｘｐ１３）。なお，被告病院
には，本件当時，睾丸のカラードップラーができる機器はなかった（証人
Ｘｐ５）。
カＸ医師は，上記ウ，エをふまえて，同日午前１１時３０分ころ（甲イ１
３），触診において睾丸は正常で副睾丸のみが腫大しており，超音波検査
の結果でも睾丸に異常所見はないが副睾丸の腫大が認められ，尿中白血球
の数値が正常値より高かったことから，副睾丸炎であると診断し，副睾丸
炎の処置として，鎮痛消炎剤を処方するなどした。
キ原告は，５月１３日，体温が３７．５度となり，左陰嚢が相当程度腫れ
たことから，被告病院で受診した。Ｘ医師は左副睾丸の増悪と判断したが，
Ｙ医師は，左睾丸部の触診をし，睾丸捻転症の疑いが捨てきれないと述べ
た。
ク５月２４日午後２時ころ，Ｘ医師が本件手術（陰嚢試験開腹術）を施行
した結果，黒色に変色した睾丸及び腫大した副睾丸並びに精索の捻転（１．
５回転の捻転）を認め，睾丸捻転症であったことが判明した。Ｘ医師は，
左睾丸が壊死していることを確認し，左睾丸及び左副睾丸を摘除して，右
睾丸の固定術を行った（甲イ２-36，甲イ３-16,36,38,乙Ａ１-25,乙Ａ頁頁頁
２-15,34,36，Ｘ証人）。同日まで，捻転した睾丸を整復するための処置頁
はなされなかった。

上記争いのない事実等中の「
医学的知見」に加え，医学文献（乙Ｂ１
ないし３），鑑定人Ｚ作成の鑑定書によれば，以下の医学的知見を認めるこ
とができる。
ア陰嚢内の器官
陰嚢内の器官には，血管などからなる精索，睾丸（精巣），副睾丸（精
巣上体）などがある。
イ睾丸捻転症（精索捻転症）について

睾丸捻転症は，精索を軸として睾丸及び副睾丸が捻転することによっ
て生じ，放置すると血行障害から睾丸・副睾丸の壊死という重大な事態
をきたす。急激な有痛性陰嚢腫脹をきたす複数の疾患（睾丸捻転症のほ
か，睾丸炎，副睾丸炎など）のうち，睾丸捻転症は，それを放置すると
上記のような重大な事態を招くことから，最初に鑑別すべき疾患とされ
ており（乙Ｂ１-138，乙Ｂ２-923），睾丸捻転症の可能性があれば，頁頁
手術（陰嚢試験開腹術）を施行する必要がある（乙Ｂ１-141,乙Ｂ２-9頁
26，乙Ｂ３-169）。頁頁

睾丸捻転症の症状としては，突発的な陰嚢部の激痛があり，陰嚢部が
次第に膨張し，軽度の発熱がみられる。

睾丸捻転症は発症年齢に特徴的な分布があり（乙Ｂ２），生後１年未
満と思春期が好発年齢である。睡眠中や深夜から朝にかけて生じること
が多く（乙Ｂ１-138），思春期の男子で起床後すぐに睾丸部に腫れと頁
激痛を訴えている場合，まず睾丸捻転を疑うべきであるとされている。
また，思春期の睾丸捻転症では，左側の睾丸の方に捻転が多く見られ
る（乙Ｂ１-138）。頁

白血球増多，ＣＲＰ陽性，血沈亢進などの血液炎症反応は，副睾丸炎
や睾丸炎の多くでみられるが，睾丸捻転症でもこのような所見が得られ
ることが少なくない（乙Ｂ２-924）。頁

超音波断層法によれば，睾丸捻転症の場合には，横位で腫大した睾丸
や，睾丸全体の低エコー，捻転部の腫瘤がみられることがある。しかし，
睾丸捻転症の発症後早い時期には，虚血による変化が完成されていない
ため，超音波断層法では典型的な所見が得られないこともある。
睾丸捻転症では精索を軸として睾丸及び副睾丸が捻転していることか
ら，睾丸の血流が減弱ないし消失しており，これは超音波ドップラー法
や超音波カラードップラー法により検査することができる。
プレーン徴候（睾丸を挙上したとき，副睾丸炎であれば疼痛が軽減し，
捻転であれば逆に疼痛が増強する）については，近時その意義が認めら
れなくなっている（乙Ｂ２-925）。頁

鑑別診断ないし治療に関し，医学文献等においては，以下のような指
摘がされている。
ａ「古典的な診断法の中で精巣捻転症を疑う根拠としては，
新生児あ
るいは思春期前後の発症，
睡眠中の発症，
突発的で激烈な陰嚢部
痛，
随伴する腹膜刺激症状，
発熱はあっても軽度，
尿所見正常，

触診上，精巣付属器捻転や精巣上体炎の所見が明らかでない，
患
側精巣が横位となり，異常に挙上されて見える，
挙睾筋反射の消失
などがある。この中で
と
は比較的客観性と特異性が高いと思われ，
これに手元にある機器（ドップラー血流計や超音波診断装置）により
得られる所見を加えて判断する。このような機器の中では，超音波カ
ラードップラー装置が現時点では最も有用性が高いと思われる。診断
・治療の過程で大事なことは，できるだけすばやく対応することであ
る。捻転した精巣はできれば６∼８時間以内に整復するのが望ましく，
一般的には２４時間が精巣を温存できる限度と言われている。ただし，
発症から８日目の手術で精巣を温存できた症例も報告されており，精
巣を温存できるか否か否かは虚血時間ばかりでなく捻転の程度など他
の要因も関連していると思われる。この意味で初診時すでに長時間経
過しているような場合でも，急性期と同様の速やかな対応が必要であ
る。」（乙Ｂ２-926）頁
「最終的に精巣捻転症が考えられた場合には外科的治療が原則である。
徒手整復が可能なこともあると思われるが，より効果の確実な手術療
法を選択すべきである。精巣捻転か他の病態か，判断に迷うことも少
なくないが，自分の技量でわからなければ手術を行うべきと考える。
理学的所見の判断は経験が大きく左右するであろうし，近代的な機器
はだれでも容易に扱えるようになって来ているとは言え，やはりある
程度習熟した手と目が必要であろう。完璧な臨床診断を目指すあまり
手術時期を逸することがあってはならないと考える。幸い陰嚢は手術
的操作が容易で，患者に対する侵襲も小さい臓器である。」（乙Ｂ２
-926）頁
ｂ思春期以降の睾丸捻転について，「発症後精巣温存可能な時間は６
∼８時間で，１２時間以内は原則的に温存を考慮するといわれており，
捻転の状態，程度により異なる。２４時間以上経過すると精巣温存は
ほぼ不可能となるが，発症後捻転の自然解除する例もあるので緊急手
術の対象となる。用手整復の可能な場合があっても一時的なものであ
るから，外科的治療を原則とする。」（乙Ｂ１-138,139）頁
急性陰嚢症の治療方針について「精巣捻転の可能性があれば，発症
後遅くとも１２時間以内に緊急手術を施行する。精巣上体炎や精巣付
属器捻転では保存的に経過観察し，鑑別不能の場合は手術による確認
を行う。」（乙Ｂ１-141），頁
ｃ「精索捻転症が否定できない場合は，精巣機能温存のゴールデンタイ
ムである発症後８時間以内の迅速な陰嚢部試験切開が必要となり，精
索捻転症であれば対側に再発する症例もあるため，同時に対側の精巣
固定術を行う必要がある。」（乙Ｂ３-169）頁
ｄ「急性陰嚢症の鑑別診断リストは，広範囲である。全ての例において，
精索捻転症を除外することは緊急であり，その臨床診断のためには緊
急外科的診査を必要とする。」（鑑定書添付資料）
ウ副睾丸炎（精巣上体炎）について

急性副睾丸炎は，細菌等による感染症として生じ，前立腺炎や尿路感
染に続発するほか，前立腺摘除術（特に経尿道的切除）のあと射精管か
ら精管への逆行性感染が容易に起こるため発症する。単にカテーテルを
尿道に留置するだけでも発症する。

急性副睾丸炎は，腫張が突然，副睾丸尾部に始まり，急速に副睾丸全
体に及ぶ。炎症性の陰嚢水腫を合併することが比較的多く，陰嚢皮膚は
浮腫をきたし発赤する。陰嚢部の圧痛あるいは自発痛を伴い，疼痛は精
索や下腹部まで及び，発熱は４０度に達する場合もある。

急性副睾丸炎の場合，血液生化学検査では，白血球増多，赤沈亢進，
ＣＲＰ上昇などの炎症反応を認める。尿では，しばしば濃尿がみられる。

超音波断層法によれば，副睾丸炎では腫大した副睾丸頭部と精巣が認
識できるが，時間の経過に伴い睾丸と副睾丸が一塊りとなり区別不能と
なる。
副睾丸炎の場合，超音波ドップラー法や超音波カラードップラー法に
より検査すれば，副睾丸の血流が増加していることがわかる。

過失（注意義務違反）
アＸ医師の注意義務違反について

上記認定の事実及び医学的知見によれば，Ｘ医師は，５月１１日午前
８時３０分ころから同日午前１１時３０分ころに原告を診察し，①原告
が，当時１３歳で思春期の男子であり，同日朝，睡眠中に左睾丸部に突
然激痛を感じて目を覚まし，救急搬送されたことを聴取しており，②原
告の体温が３６．２度で発熱がなく，③血液検査の結果，白血球数及び
好中球数は正常値で，④生化学検査の結果，ＣＲＰの数値も正常値であ
るという所見を得ていたものであるところ，これらの所見は睾丸捻転症
を相当程度疑わせるものであり，これが睾丸捻転症であれば，遅くとも
同日午前７時３０分ころまでに発症していたものというべきである。
そして，前記認定のとおり，睾丸捻転症に関する医学的知見として，
睾丸捻転症の場合，発症後精巣温存可能な時間は６∼８時間で，２４時
間以上経過すると精巣温存はほぼ不可能となるとされ，そのため，でき
れば６∼８時間以内に整復するのが望ましく，睾丸捻転の可能性があれ
ば発症後遅くとも１２時間以内に緊急手術を施行する，あるいは，精索
捻転症が否定できない場合は精巣機能温存のゴールデンタイムである発
症後８時間以内の迅速な陰嚢部試験切開が必要となるとされ，また，精
巣捻転か他の病態かの判断がつかないときには手術を行うべきであると
か，鑑別不能の場合は手術による確認を行う，精索捻転症を除外する臨
床診断のためには緊急外科的診査が必要であるとされている。これらの
医学的知見によれば，Ｘ医師が原告の診察をした平成１４年当時の医療
水準において，上記のような睾丸捻転症を相当程度疑わしめる所見を得
ていたものであることからすれば，発症後遅くとも１２時間以内に緊急
手術（試験切開を含む）をすべき注意義務があったというべきである。

本件においては，上記
①ないし④のほかに，⑤左副睾丸は腫脹して
いたが左睾丸は腫脹しておらず正常で，⑥尿中に正常値以上の白血球と
細菌が認められた，という所見も認められている。
しかし，睾丸捻転症の発症後早い時期においては，虚血による変化が
完成されていないため，超音波断層法による検査では睾丸捻転症の典型
的な所見が得られない場合があり（乙Ｂ２-925），鑑定人Ｚも，「睾頁
丸捻転症の発症早期であれば，睾丸には特に異常が認められず副睾丸に
のみ腫脹・圧痛が認められる，という症例はある。」としていることか
らすれば，左副睾丸のみが腫脹を示し，左睾丸が正常であったという所
見（⑤）から，睾丸捻転症の疑いを排斥し，副睾丸炎と断定することは
できないといえる。
また，尿中に細菌と正常値以上の白血球が認められたことについては，
確かに濃尿は副睾丸炎を疑わせる有力な所見とされているけれども（乙
Ｂ２-924），血液中の白血球の数が正常値であったことや，遠位部尿頁
道の常在細菌のため，睾丸捻転症でも尿中の白血球数が正常値より高く
なったり，細菌が認められる場合があること（鑑定書）からすれば，上
記尿検査結果（⑥）が睾丸捻転症と明らかに矛盾するとはいえない。結
局，本件において，初診時に，睾丸捻転症の疑いを排斥し，副睾丸炎で
あると判断したことは，当時の医療水準に照らしても相当でなかった
（鑑定）というべきであり，前記認定の医学的知見によれば，睾丸捻転
の可能性が排斥できない以上，前記判示のとおり，試験切開を含む手術
をすべきであったというべきである。

被告は，上記
⑤⑥の所見を得ていたことのほかにも，睾丸保存のた
めのいわゆる「ゴールデンタイム」は６時間といわれており，比較的長
い時間をいう論者でも１２時間であるから，注意義務違反はないと主張
している。
しかしながら，原告が左睾丸部の激痛を感じたのが５月１１日午前７
時３０分ころであるから，そのころ睾丸捻転症が発症したと考えられ，
また，上記認定のとおり，Ｘ医師が原告を診察したのは同日午前８時３
０分ころから午前１１時３０分ころにかけてである。つまり，Ｘ医師は
睾丸捻転症の発症から約１時間後に原告の診察を開始し，各種検査を行
って，発症から約４時間後に診察を終えたといえ，このＸ医師の診察の
時点で睾丸捻転症と判断し，あるいは陰嚢試験開腹術を施行していれば，
原告の左睾丸喪失の結果は生じなかったものと認められるから，被告の
上記主張は採用できない。
イＹ医師の注意義務違反について
上記認定の医学的知見のとおり，睾丸捻転症の捻転した睾丸は，発症か
ら６ないし８時間以内に整復するのが望ましく，一般的には２４時間が睾
丸を温存できる限度である。
もっとも，前記認定のとおり，「発症から８日目の手術で精巣を温存
できた症例も報告されており，精巣を温存できるか否かは虚血時間ばかり
でなく捻転の程度など他の要因も関連していると思われる。この意味で初
診時すでに長時間経過しているような場合でも，急性期と同様の速やかな
対応が必要である。」，「２４時間以上経過すると精巣温存はほぼ不可能
となるが，発症後捻転の自然解除する例もあるので緊急手術の対象とな
る。」とされていることからすると，２４時間を経過した後においても手
術をすべき必要性が否定されるわけではない。
しかし，Ｙ医師が原告を診察したのは，発症（５月１１日午前７時３０
分ころ）から４８時間以上経過した５月１３日であるところ，睾丸捻転症
においては，２４時間以上を経過すると精巣温存はほぼ不可能となり，一
般的には２４時間が精巣を温存できる限度とされていることからすると，
仮にＹ医師が上記の時点において試験切開を含む手術をしていたとしても，
当該時点においては既に精巣の温存は不可能になっていた可能性が大きく，
少なくとも，当該時点においてなお精巣が温存されていたと認めるに足り
る証拠はない。したがって，Ｙ医師において睾丸捻転の診断をせず，ある
いはその可能性を前提とする手術をしなかったことにより原告が睾丸を喪
失するに至ったということはできない。

結果発生及び因果関係
本件において，原告が睾丸捻転症に罹患していたことから左睾丸が壊死し，
左睾丸及び左副睾丸が摘出されたことで，原告がこれらを喪失したことは，
当事者間に争いがない。
そして，前記認定のとおり，原告は，５月１１日午前７時３０分ころに睾
丸捻転症を発症し，Ｘ医師は，同日午前８時３０分ころから午前１１時３０
分ころにかけて原告を診察したものであること，他方，睾丸捻転症では，発
症後精巣温存可能な時間は６∼８時間であるとされていることからすると，
Ｘ医師が原告を診察した際に睾丸捻転症の可能性を排斥せず，試験切開手術
を含む必要な措置を講じていれば原告の精巣を温存し得た高度の蓋然性があ
るものというべきであり，したがって，原告の左睾丸の壊死という結果はＸ
医師の注意義務違反に起因するものというべきである。
２争点
（本件手術に使用した絹糸を放置したことに関する責任の有無）につ
いて

上記争いのない事実等に加え，証拠（甲イ２，甲イ３，甲イ１２，乙Ａ１，
乙Ａ２）及び弁論の全趣旨によれば，以下の事実が認められる。
ア５月２４日，Ｘ医師が原告の陰嚢試験開腹術を施行したところ，左睾丸
の壊死を確認し，左睾丸及び左副睾丸を摘除した（甲イ２-36,乙Ａ１-25頁
）。頁
イＹ医師は，６月１日，原告の左陰嚢部の全抜糸を行った（甲イ３-21,乙
Ａ２-20）。退院後の６月２９日に原告が被告病院でＸ医師の診察を受け
たところ，Ｘ医師は，創部がきれいであり，術後創治癒と診断した（甲イ
２-19,乙Ａ１-13）。頁頁
ウ術後創部付近が膿んできたため，７月１９日，原告が被告病院でＸ医師
の診察を受けたところ，左陰嚢部に膿瘍があり，Ｘ医師は，切開して排膿
した（甲イ２-20,乙Ａ１-14）。７月２２日に原告が被告病院でＸ医師頁頁
の診察を受けたところ，Ｘ医師は，膿瘍があった部位はきれいであり，膿
瘍部治癒と診断した（甲イ２-20,乙Ａ１-14）。頁頁
エ術後創付近で膿瘍部があったため，原告が８月８日に被告病院でＸ医師
の診察を受けたところ，左陰嚢部に膿があり，Ｘ医師は毛膿炎でしょうと
説明した（甲イ２-21,乙Ａ１-15）。８月１２日に原告が被告病院でＹ頁頁
医師の診察を受けたところ，Ｙ医師は，膿があった部位はきれいであり，
膿瘍部治癒と診断した（甲イ２-21,乙Ａ１-15）。頁頁
オ術後創付近の膿瘍の再発のため，８月１６日，原告が被告病院でＹ医師
の診察を受けたところ，Ｙ医師は，膿瘍の存在を確認した（甲イ２-21,頁
乙Ａ１-15）。頁
カ原告が，９月４日，被告病院でＸ医師の診察を受けたところ，Ｘ医師は，
左陰嚢部を切開して内部の肉芽組織を除去した（甲イ２-23,乙Ａ１-17頁
）。９月１０日に原告が被告病院でＸ医師の診察を受けたところ，Ｘ医頁
師は，創部はきれいであり，完治と診断し，何かあれば再診するよう指示
した（甲イ２-23,乙Ａ１-17）。頁頁
キ原告が，１０月７日，近畿大学医学部奈良病院で受診したところ，同病
院医師は陰嚢皮下膿瘍と診断し（甲イ１２），術後創部に絹糸が一本残っ
ていたことから，同病院医師が，その絹糸の抽出をした（甲イ１２）。そ
の後，腫れはひいて治癒した。

原告に生じた陰嚢皮下膿瘍の原因が，被告病院での本件手術時に使用した
絹糸であったことについては争いがなく，さらに，上記認定のとおり，７月
１９日から１０月７日までの間，断続的に術後創付近に膿瘍がみられていた
のが，その絹糸の抽出後，治癒に至っていることが認められる。
そして，医師は，手術の際に使用したもので，治療に不必要なものを，患
者の体内から回収する注意義務があるというべきであるから，原告の左陰嚢
部に絹糸を置き忘れたＸ医師の行為は，過失（注意義務違反）に当たるとい
うべきである。
原告は，Ｘ医師が本件手術の際に絹糸を放置したとして，故意による不法
行為が成立するかのような主張をするが，Ｘ医師が故意に絹糸を放置したこ
とを認めるに足りる証拠はない。また，原告は，絹糸を容易に取り出すこと
ができたにもかかわらず，Ｘ医師は診断を誤り，原告の陰嚢部に膿を生じさ
せたと主張するけれども，絹糸を簡単に抽出できた１０月７日よりもかなり
以前の，７月１９日，８月８日，９月４日のＸ医師による各診察において，
原告の左陰嚢部から絹糸を容易に取り出すことができたと認めるに足りる証
拠はない。
３争点
（損害の額）について

逸失利益
上記認定のとおり，Ｘ医師の過失により，原告の左睾丸は壊死し、左睾丸
及び左副睾丸の摘出を余儀なくされている。
しかし，鑑定人Ｚによれば，片側の睾丸を喪失しても，健常なもう片方の
睾丸から正常に男性ホルモン（テストステロン）が分泌され，血中テストス
テロン濃度が生理的範囲に維持される結果，ホルモン分泌の絶対量が不足す
るような障害は起きず，一般に労働能力に何らの影響もないことが認められ
る。
したがって，原告に労働能力の喪失はないといえるから，これを前提とす
る逸失利益を認めることはできない。

後遺症慰謝料ないし傷害慰謝料
上記認定のとおり，Ｘ医師の過失により，原告は左睾丸及び左副睾丸を摘
出しなければならなくなった。そして，原告が当時１３歳と若年で，未だ結
婚もしておらず，子どもをもうけたこともない男性であることなども考慮す
ると，後遺症慰謝料としては５００万円とするのが相当である。
また，上記認定のとおり，原告は，当初は副睾丸炎と診断されて入院し，
本件手術後は膿瘍が発症して通院を余儀なくされており，入通院慰謝料は全
体を通じて１００万円とするのが相当である。
したがって，本件における後遺症慰謝料ないし傷害慰謝料は，合計６００
万円となる。

弁護士費用
本件において，原告が要した弁護士費用としては，上記認定の慰謝料合計
額６００万円の一割に当たる６０万円が相当である。
４使用者責任
上記争いのない事実等記載のとおり，医療法人である被告は，被告病院を経
営し，平成１４年５月当時，Ｘ医師を雇用しており，Ｘ医師はその業務として
医療行為を行うなかで，上記認定のとおり，過失（注意義務違反）により原告
に損害を生じさせたのであるから，民法７１５条１項本文により，被告は使用
者責任を負う。
５結論
以上のとおりであるから，原告の被告に対する不法行為に基づく損害賠償請
求は，６６０万円及びこれに対する不法行為の日である平成１４年５月１１日
から支払済みまで民法所定の年５分の割合による遅延損害金の支払を求める限
度で理由があるが，その余は理由がない。そこで，訴訟費用の負担につき民事
訴訟法６１条，６４条本文を，仮執行の宣言につき同法２５９条１項を，それ
ぞれ適用して，主文のとおり判決する。
奈良地方裁判所民事部
裁判長裁判官坂倉充信
裁判官齋藤憲次
裁判官伊藤昌代は，退官のため署名押印することができない。
裁判長裁判官坂倉充信

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