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主文
１原告の請求を棄却する。
２訴訟費用は原告の負担とする。
事実及び理由
第１請求
北大阪労働基準監督署長が，原告に対して平成１７年２月１４日付けでした
労働者災害補償保険法に基づく療養補償給付及び障害補償給付を支給しないと
する処分を取り消す。
第２事案の概要等
１事案の概要
本件は，原告が，長時間かつ深夜の過酷な労働という業務上の過重負荷に起
因して，心筋梗塞を発症したとして，労働者災害補償保険法（以下「労災保険
法」という。）に基づいて北大阪労働基準監督署長（以下「原処分庁」とい
う。）に対して療養補償給付及び障害補償給付の支払を求めたところ，原処分
庁がいずれの支払もしない旨の決定処分（以下「本件処分」という。）をした
ため，その取消しを求める事案である。
２前提事実（ただし，文章の末尾に証拠等を掲げた部分は証拠等によって認定
した事実，その余は当事者間に争いのない事実）
(1)当事者
原告（昭和▲年▲月▲日生）は，平成１２年９月１日，居酒屋のチェーン
店を経営するマルシェ株式会社（以下「本件会社」という。）に就職し，
「八剣伝」Ａ店（以下「Ａ店」という。）でアルバイトとして就労した後の
同年１０月１日，正社員として雇用され，同店舗で研修を受けた後の平成１
３年１月１６日以降，大阪府枚方市＜以下略＞所在の同社直営に係る「八剣
伝」Ｂ店（以下「本件店舗」という。）の店長として稼働するようになった。
（甲１の６２頁，乙６）
(2)本件会社の所定労働時間及び休日等（甲１の６３頁）
原告の所定始業時刻は，午後４時３０分，所定終業時刻は，翌日午前２時，
所定労働時間は，８時間，休憩は，食事時間を含め，交代で分散して１時間
以上とされていた。
また，休日は，月に８日間から９日間とされていた。
(3)原告の発症
原告，平成１３年３月１３日（火曜日）午後８時ころ，店内で胸の痛み
を感じるとともに呼吸が苦しくなり，更衣室で休憩してもよくならなかっ
たため，妻に連絡を取り，妻とともに救急外来でＣ病院で診察を受けたと
ころ，急性心筋梗塞（以下「本件疾病」という。）と診断され（以下「本
件発症」という。），直ちに同病院に入院して治療を受け，同年４月７日
退院し，翌平成１４年３月４日まで同病院に通院した。本件発症時，原告
は，３５歳であった。
原告は，大阪府高槻市から兵庫県尼崎市に転居したこともあって，同月２
７日，兵庫県立Ｄ病院（以下「Ｄ病院」という。）に転医し，そこでは上記
疾病について，陳旧性心筋梗塞及び狭心症と診断された。
(4)職場復帰と退職（原告，弁論の全趣旨）
原告は，Ｃ病院を退院した後の平成１３年４月下旬，職場復帰して，本件
会社の６店舗で順次勤務したものの，平成１５年９月１７日，再び胸の痛み
を感じたこともあってＤ病院に入院して治療を受け，同月２０日に退院した。
原告は，長時間の深夜労働に耐えられないと考えたこと，体調の不安感及
び退職勧奨があったこと等から同年１２月末ころ，本件会社を退職した。
(5)本件処分及び審査請求
ア原告は，平成１６年７月２０日，原処分庁に対し，本件疾病について，
Ｄ病院で療養した期間のうち，平成１４年３月２７日から平成１６年６月
９日までに係る療養補償給付の請求とその後の後遺障害について，障害補
償給付の請求をしたところ，原処分庁は，平成１７年２月１４日，本件疾
病は業務との間で相当因果関係が認められない（ただし，平成１４年３月
２７日から同年７月２０日までの間については，労災保険法４２条の規定
により時効が完成していることも理由である。）として，上記各給付につ
いていずれも支給しない旨の決定処分（本件処分）をした（甲１の７頁）。
イ原告は，本件処分を不服として，平成１７年３月８日，大阪労働者災害
補償保険審査官に対し，審査請求をしたところ，同審査官は，平成１７年
５月３１日，審査請求を棄却する旨決定した。
ウ原告は，上記決定を不服として，平成１７年６月１０日，労働保険審査
会に対し，再審査請求をしたところ，同審査会は，平成２０年３月１４日，
再審査請求を棄却する旨の裁決をした（乙１７）。
(6)厚生労働省では，脳血管疾患及び虚血性心疾患等（以下「脳・心臓疾
患」という。）の発症が業務上か否かを判断するための認定基準を行政通達
の形で示しているところ，平成１３年１２月１２日には「脳血管疾患及び虚
血性心疾患の認定基準」（同日付け基発第１０６３号。以下「新認定基準」
という。）を策定している。
３争点
本件疾病が業務上の事由によるものか否か（業務起因性の有無）。
４争点に関する当事者の主張
（原告）
(1)業務起因性が認められる要件
業務起因性が認められるためには，発症した疾病と業務との間の条件関係
が認められるだけでは足らず，業務と発症した疾病（結果）との間に法的に
みて労災補償を認めるのを相当とする関係（相当因果関係）があることを要
するところ，一般経験則上，以下の３要件が認められれば，従事した業務に
よる負荷が基礎疾患をその自然経過を超えて増悪させ，脳・心臓疾患を発症
させたと認められる。なお，新認定基準によっても，本件疾病の業務起因性
は認められる。
ア被災者の従事した業務が，同人の基礎疾病を自然的経過を超えて増悪さ
せる要因となり得る負荷（過重負荷）のある業務であったと認められること。
イ被災者の基礎疾患が確たる発症の危険因子がなくても，その自然経過に
より脳・心臓疾患を発症させる直前まで増悪していたとは認められないこと。
ウ被災者には他に確たる発症因子はないこと。
(2)原告の就労の実態及び労働時間からみた負荷の程度
ア原告の就労の実態
原告は，平成１３年１月１８日以降，本件店舗の店長として稼働してい
たところ，その実態は以下のとおりである。
なお，原告は，初めて店長となり，「この会社でがんばろう，一生懸命
やろう。」と意欲満々で，売り上げを伸ばし，経費を抑えるという気持ち
を持っていたほか，本件会社の指示はできるだけ忠実に守って店舗運営す
ることを心がけていた。
(ア)原告の業務内容について
①本件店舗の営業開始時刻は，午後５時であったところ，原告は，本
件会社から午後４時までには入店するようにとの指示を受けていたこ
ともあって基本的には午後４時までに入店し，以下のとおりの開店準
備作業を１人で行っていた。
ａ店舗を開け，前日の売り上げを送金する。
ｂ店舗外周の清掃
ｃ納品のチェック
ｄ厨房の準備
ｅ客席レジの準備
ｆ食材の仕込み等
本件店舗では，原告のみが正社員であり，その他はアルバイトであ
った。原告は，開店準備作業をアルバイトに行わせるとアルバイト代
金が発生し，経費を要することとなるため，一人でその作業を行って
いた。なお，アルバイトの出勤時刻は，営業開始時刻の午後５時直前
であった。
②開店後，原告は，調理・接客等，店舗運営全般を行っていた。
③原告は，最後の客が退店後，閉店作業を行うが，清掃，洗い物，厨
房の片付け等を行った時点でアルバイトにタイムカードの打刻，日報
の作成・ＦＡＸを行ってもらい，アルバイトが退店後，原告は残され
た片付け等を行っていた。経費を抑えるために，できるだけアルバイ
トを先に帰宅させていた。なお，本件店舗の閉店時刻は午前２時（料
理のラストオーダーは午前１時３０分）である。
(イ)休憩時間について
休憩時間は，出勤から退勤までの間にとることになっていたが，新米
店長としての緊張感と，平成１３年２月１５日付けでベテランアルバイ
トが退職した結果，比較的経験の浅いアルバイト（男性３名，内１名は
新人と新人女性１名）しかいなかったため，たまに食事の時間をとるこ
とができる日がある以外は，ほとんど休むことなく働いていた。休憩時
間は多くても１日当たり１５分程度であった。
このことは，１日あたりの注文数の概算からも理解できる。すなわち，
本件店舗の商品単価の平均は３３１円であり，毎日の売り上げを当該平
均単価で割ると１日あたりの注文数の概算が算出されるところ，同算出
にしたがって計算すると，同年１月１６日から同年３月１２日までの間，
１日当たり，少ない日でも９７件の，多い日には４３１件もの注文があ
ったことになる。仮に一つの注文に５分の作業を要したとすれば，注文
の少ない日でも約５００分（８時間２０分）の作業を要することとなる。
なお，本件店舗の営業時間が午後５時から午前２時までの９時間であっ
た。
(ウ)店長会議について
原告は，本件店舗に出勤するだけでなく，店長になってから本件発症
をするまでの間，本件会社の本社で開催される店長会議に出席していた。
原告は，店長会議のある日は，本件店舗での勤務を終えると睡眠をと
ることなく店長会議に出席し，店長会議が終わるとそのまま本件店舗に
出勤することにしており，店長会議がある日は全く睡眠をとらずに再び
本件店舗での勤務に就いていた。
(エ)平成１３年２月末から３月にかけて
①原告が本件発症をした平成１３年３月１３日を遡る２週間は，入社
後店長として初めて経験する棚卸しのため閉店後早朝までその作業に
追われたり，自宅に持ち帰って報告書を作成したり，また上司から急
な書類の作成の指示があり，睡眠時間が少なくなった時期で，報告書
作成と店長会議が重なった際には，一睡もせずに店長会議に出席し，
その後，本件店舗での通常勤務を行うという状態であった。また，本
件発症直前には，チラシ配布を命じられ、店舗出勤前に行わなければ
ならなかった。
②同期間における勤務状況等は，以下のとおりである。
原告は，平成１３年２月２８日の閉店後，午前６時頃まで商品棚卸
し作業を行い，帰宅後には自宅において，原価率の計算を行い，棚卸
しの報告書を作成する等しており，就寝時間は同年３月１日の午前１
０時であった。
また，同日の出勤については，閉店後，翌日の午前５時前ころまで，
棚卸し金額の計算を行い，帰宅後自宅において棚卸しに関する報告書，
１か月の行動計画書，２月の売上に対する分析と反省のための報告書
を作成し，就寝時間は翌日の午前９時頃であった。
さらに，同年３月２日の出勤について，原告は，午後１時に起床し
た後，午後４時前に本件店舗に入って稼働し，閉店後も午前４時頃
まで原価報告書（やり直しを指示されたもの）を作成し，帰宅後３
月の行動予定表等を作成し，更に，睡眠をとらないまま同年３月３
日午前１１時３０分，店長会議に出席し，そのまま，本件店舗に出
勤して通常の勤務を行い，翌日午前３時３０分まで勤務した。その
結果，原告は，同月２日午後１時に起床してから，同月４日午前５
時に帰宅し，同日午前６時に就寝するまで一睡もしていなかった。
同月５日から同月９日までの原告の退店時刻は，午前２時４１分か
ら午前３時９分までの間であった。
また，同月１０日，原告は，午後１時３９分に出勤して本件店舗で
稼働した後，Ａ店の応援に行き，午前５時１２分まで稼働していた。
同月１１日及び同月１２日の両日とも午後４時までに本件店舗に出
勤し，退店時刻は，同日は午前２時３８分，同月１３日は，午前２時
２５分であった。
イ原告の労働時間
本件店舗では，タイムカードによる労働時間管理が行われていたところ，
原告は，以下のとおりタイムカードの打刻前後も仕事をしていた。
(ア)始業時刻について
原告は，本件店舗に出勤後，始業のタイムカードを打刻する前に，前
日の売上金を本社に送金するために銀行に行き，戻ってからタイムカー
ドを打刻していた（出勤から打刻までは約２０分である。）。
原告は，同送金後，本件店舗に戻り，タイムカードを打刻した後，開
店準備業務をはじめ，それに引き続いて営業業務に従事していた。原告
の始業時刻は，タイムカードを打刻した時間ではなく，一旦，本件店舗
に赴き，前日の売上金を送金するため銀行に向かった時点であり，少な
くとも送金した時刻には始業していたと言える。ところが，送金時刻が
不明であるため，原告の勤務開始時間については，少なくとも基本的に
午後４時とし，タイムカードの打刻時間がそれ以前であればその時間を
勤務開始時間とすべきである。
なお，原告のタイムカードの打刻には午後４時を過ぎ，午後５時直前
の時間が記されている日もあるが，それは入店後に打刻を忘れたもので，
そうした日も開店準備作業を行っていることを考慮すれば，勤務開始時
間を午後４時とすることに何ら問題はない。
(イ)終業時刻について
終了時刻については，原告とアルバイトとの打刻時間に大きくずれが
ある場合には，タイムカードの打刻時間を勤務終了時間とし，ほぼ一致
しているときは，打刻時間から閉店作業のための時間として２０分程度
を加算して勤務終了時間とすべきである。
(ウ)休憩時間は，上記のとおり多くても１５分程度であったため，計算
の便宜上，一律１５分とする。
(エ)その他
店長会議のある日の勤務開始時間は，店長会議の開始時間である。店
長会議があったのは，３月１０日，３月３日，２月２２日，２月１５日，
２月３日，１月１７日である。
(オ)労働時間について
以上を前提に平成１３年１月１２日から同年３月１２日までの原告の
労働時間，時間外労働時間を算出すると以下のとおりとなる。（なお，
以下の記載の場合も含めて時間外労働時間とは週４０時間を超える部分の労働時
間とする。）
時期時間外
発症前１ヶ月１２７時間０８分
発症前２ヶ月９３時間１２分
殊に，２月２７日から３月１２日までの発症直前２週間をみると，初
めて行う店長としての棚卸し，そのための書類作成，店長会議等で，１
週間４０時間を超える時間外労働時間は，７２時間５８分（発症前１週
間の時間外労働時間は，２８時間２分，発症前２週間目の労働時間は，
４４時間５６分）にも及んでいる。
したがって，発症前１ヶ月だけでも，時間外労働時間が１００時間を
優に超えており，新認定基準でも業務起因性が認められる労働時間数で
ある。原告の労働が量の面において過重であったことは明らかである。
(カ)Ｂ店に勤務する以前の労働時間について
タイムカードをもとに休憩時間を１時間として計算した場合でも，原
告の時間外労働時間は，４５時間を超えるものとなっており，それ以前
の勤務から深夜帯での労働への変化を考慮すれば，原告にとって過重な
労働となっている。
ウ原告の業務上の負荷の程度
原告は，本件会社に就職する前は，午前９時から午後６時までの間，営
業職の仕事に従事していたが，本件会社に就職して以降，勤務時間が夕方
から深夜帯へ変わり，睡眠の質が低下する明け方から午前中に睡眠をとら
ざるを得なくなった。
原告の勤務は，所定労働時間をとらえても午後４時から翌日午前２時で
あり，夕方から深夜にわたる勤務を予定している労働である。発症前の原
告のタイムカードによっても午前４時を過ぎる打刻も多数存在している。
原告の深夜勤務は，人間の本来の生活リズムからずれたものであって，深
夜勤務を終えてからの睡眠が浅いものにしかならないことは言うまでもな
い。
また，原告は，終業後宣伝広告のために本件店舗のチラシを配布したり，
店長会議等のため本社に就業させられたりしており，睡眠時間が確保でき
ない時もある等不規則な業務であった。
時間外労働時間という量的な側面だけでなく，深夜勤務であること，店
長業務等を考慮すれば，質の面においても業務の加重性は明らかである。
さらに，原告は，本件店舗における唯一の正社員として，売り上げ管
理，仕入れ管理，アルバイトの労務管理を行い，店舗営業のために準備，
営業，調理，接客，後片付け等閉店作業等の業務を行っており，その責
任者としての負担は大きかった。
エしたがって，原告の業務上の負荷は，量的にも質的にも過重なものである。
(3)本件疾病の業務起因性（本件疾病の発症原因）
ア本件疾病について
本件疾病は，急性心筋梗塞であるところ，冠動脈攣縮による心筋虚血が
強く関係したタイプの心筋梗塞であった可能性が高い。
冠動脈の攣縮の一般的な特徴として，①動脈硬化の初期病変が存在して
いること，②若年者にも起こること，③遺伝的な危険因子が関係している
こと，④自律神経のバランスの崩壊と失調が強く関係していることがあげ
られる。冠動脈攣縮の発症機序は，詳細に解明されてきており，冠動脈の
攣縮部位には，初期の動脈硬化病変が存在していることが判明してきた。
ところで，動脈硬化病変が存在するため，血管の内皮が損傷されて，ＮＯ
（一酸化窒素）活性が低下し，自律神経のバランスの崩壊あるいは失調の
影響を受けやすくなり，冠動脈攣縮が発生するというものである。
したがって，冠動脈攣縮についても，「血管病変が形成，進行および増
悪した」結果として発症したものと解される。
また，長時間の労働しかも深夜帯の労働は，自律神経の失調状態を招来
する原因となる。なお，十分な休養・睡眠が保証されていれば，深夜労働
であっても，自律神経の失調を回避しうる。
イリスクファクターについて
原告は，喫煙（日に２０本弱）や飲酒（週に２，３日缶ビールを１，２
本程度）をしているが，本件会社に入社するまで心臓病等，特段の既往症
はなく，親族にも心臓病の既往者はいないため，本件疾病の発症原因とし
ては，業務上の過重負荷しか考えられない。
(4)まとめ
原告の場合，深夜の長時間労働が，通常業務を著しく超えた過重業務であ
ったため，本来なら発作が頻発する前に修復，収束していたはずの血管病変
が，著しく増悪し，かつ，自律神経の失調状態となり，冠動脈攣縮による急
性心筋梗塞を発症したものであり，業務と本件疾病の発症との間には密接な
因果関係が存在する。
よって，本件疾病の発症は，過重な業務に起因する業務上のものといえ，
本件処分は取り消されるべきである。
（被告）
(1)脳・心臓疾患の業務起因性
ア労働者が脳・心臓疾患を発症した場合に，これを業務上のものというた
めには，当該労働者が当該業務に従事しなければ当該結果（疾病等の発
症）は生じなかったという条件関係が認められるだけでなく，さらに進ん
で両者の間に法的にみて労災補償を認めるのを相当とする関係（相当因果
関係）が認められる必要がある。したがって，業務と脳・心臓疾患発症と
の相当因果関係は，脳・心臓疾患が業務に内在する危険の現実化として発
症したと認められるか否か，具体的には当該業務による負荷が，当該労働
者と同程度の年齢・経験等を有し，通常の業務を支障なく遂行することが
できる程度の健康状態にある者を基準として，①医学的経験則に照らし，
脳・心臓疾患の発症の基礎となる血管病変等をその自然経過を超えて著し
く増悪させ得る程度のものと認められること（危険性の要件）及び②その
他の業務外の要因に比して相対的に有力な原因となって，当該脳・心臓疾
患を発症させたと認められること（現実化の要件）が必要であると解する
のを相当とする
イそこで，この要件充足性の判断であるが，最新の医学的知見を踏まえて
発出された以下の内容を有する厚生労働省通達たる新認定基準（乙１）に
基づいてなされるべきである。
(ア)①発症直前から前日までの間において，発生状態を時間的及び場所
的に明確にし得る異常な出来事に遭遇し，あるいは，発症に近接し
た時期において，特に過重な業務に就労したこと（短期間の過重業
務）
②発症前の長期間にわたって，著しい疲労の蓄積をもたらすような，
特に過重な業務に就労したこと（長期間の過重業務）
(イ)上記(ア)の事実によって，明らかな過重負荷を受けたことにより発
症した場合に脳・心臓疾患と業務災害との相当因果関係を肯定し，労
働基準法施行規則３５条別表第１の２第９号に該当する疾病と扱うべ
きである。
(2)原告の就労の実態及び労働時間からみた負荷の程度
ア原告の就労の実態
原告が本件店舗の開店前に行う業務は，３０分もあれば，概ね終了する
業務であった。時に３０分を超えることがあっても，業務の性格からして，
開店後に引き続き行えば足りるものであった。
営業時間中の主な業務は，客の注文に応じて調理し商品を提供するもの
である。商品は，ほとんどが冷凍品であったほか，焼き鳥等の串焼きは店
内で焼きさえすれば客に提供でき，なまこ等の生ものも自然解凍して客に
提供できるようになっていた。
休憩時間も連続で６０分とることは制度的には確保されていなかったが，
本件店舗の立地条件が影響して客数が少なかったことから，交替で合計６
０分の休憩をとることは十分可能であった。
イ原告の労働時間
原告の所定労働時間は，午後４時３０分から翌日の午前２時１５分までで
あった。
午後４時３０分に出勤すれば開店前準備は十分に行えるものであったこ
とからして，原告の労働時間は，通常の勤務の場合，午後４時３０分を始
業時刻とし，タイムカードに印字された時刻が午後４時３０分よりも遅い
場合にはその時刻を始業時刻とすべきである。また，終業時刻にあっては，
タイムカードに印字された時刻として計算し，休憩時間は６０分として計
算すべきである。さらに，店長会議等，本件会社からの指示が認められる
ものについては労働時間に算入すべきである。
なお，原告が本件店舗の店長となる前に勤務をしていたＡ店での労働時
間も同様に計算すべきである。
以上を前提に原告の労働時間を計算すると，原告の発症前６か月間の労
働時間は多くとも以下のとおりである。
発症前総労働時間時間外労働時間平均時間外労働時間
１週間４５時間４２分５時間４２分
１か月２３４時間１５分６６時間１５分
２か月２２３時間４９分５５時間４９分６１時間０２分
３か月２３１時間４３分５５時間４３分５９時間１５分
４か月２１４時間５７分４６時間５９分５６時間１１分
５か月２２５時間５１分５７時間５１分５６時間３１分
６か月１６０時間５０分１７時間２７分５０時間００分
ウ原告の業務上の負荷の程度
本件発症は業務上の事由によるものではない。
(ア)本件発症当日及び前日において，原告が業務に従事するに際し，強
度の精神的又は身体的負荷を引き起こすような突発的又は予測困難な
異常事態は発生していたことはない。したがって，原告が業務に関連
する異常な出来事に遭遇したことはない。
また，本件発症当日及び前日の原告の業務が特に過重なものであっ
たこともない。
(イ)本件発症前１週間において，日常業務と比較して特に過重な身体的，
精神的負荷を生じさせたと客観的に認められる業務に従事した事実は
ない。
(ウ)本件発症前６ヶ月間において，業務量，業務内容，作業環境等の観
点から，原告が発症前１ないし６か月間に従事した業務を検討しても，
以下のとおり原告に過重な身体的，精神的負荷がかかった事実はな
い。
①原告の業務は，住宅地に立地する客席３５席の小規模な居酒屋（本
件店舗）の店長であった。そこで提供する商品のうちかなりのものは
冷凍品で，自然解凍をすれば客に出せるものであったし，主力商品で
ある焼き鳥等も加工が完了した状態で配送されてくることから，注文
に応じて炭火で焼くことで客に提供できるものであった。本件店舗は
居酒屋といってもそこでの調理作業は，野菜や果物を切る程度のもの
であった。また，店長のみに課された業務はなかった。売上金の管理
や送金業務も，店長の業務として指示されたものではなく，実際にも
原告の休日の日には，アルバイトがこれらの業務を行っていた。
このように，原告の業務内容は，特に困難なものではなく，また，
店長として課された特別な業務もなく，比較的楽な業務であった。
②原告の本件発症前６か月における１月ごとの総労働時間数及び時間
外労働時間数及び発症前２か月間ないし６か月間にわたる１か月当た
りの平均時間外労働時間数は，上記イに述べたとおり，時間外労働時
間は，１７時間２７分∼６６時間１５分で，８０時間を下回っている
（なお，発症前２か月目から同５か月目においては，休日も１か月に
５日間から８日間確保されている。）。
したがって，原告には本件発症前１か月間に概ね１００時間又は発
症前２か月間ないし６か月間にわたって１か月当たり概ね８０時間を
超える時間外労働はなく，過重で疲労が蓄積していたとは考え難い。
③原告の勤務には深夜勤務が含まれているものの，原告が本件会社に
採用されて以降，その勤務形態に変更はなく，短期間ではあるが勤務
形態に沿った生活サイクルが形成されていたものと考えられる。
発症前６か月間において，このような生活サイクルを乱すような不
規則な勤務が行われた事実はなく，原告に不規則勤務による負荷が生
じていたとはいえない。
④原告の従事していた業務内容は，概ね定型的で，業務による精神的
緊張の程度が特に著しかったことはない。また，原告の勤務には深夜
の接客勤務が含まれているが，原告ひとりで行う勤務ではなく，過度
に精神的緊張が生じていたとは考え難い。
(エ)原告には出張の事実もなく，また，作業環境に取り立てて問題もな
かった。
エまとめ
以上によれば，原告が従事した業務は，業務量や業務内容等の点からみ
て特に過重な業務とはいえない。
(3)本件疾病とそのリスクファクターについて
ア本件疾病の発症原因について
本件疾病は，冠動脈の攣縮による心筋虚血が原因となって起こる急性心
筋梗塞であった蓋然性が高い。
イリスクファクターについて
急性心筋梗塞を含む虚血性心疾患のリスクファクターとしては加齢，家
族歴（遺伝性素因），性別（男性）の外，高血圧症，高コレステロール症，
喫煙，糖尿病，高尿酸血症等がある。
なお，冠攣縮性狭心症例と労作狭心症例それぞれの危険因子を比較検討
した成績では，労作狭心症例では総コレステロール値，高血圧，糖尿病，
喫煙等の動脈硬化の危険因子がほぼ一致して有意に関連していたのに対し，
冠攣縮性狭心症では喫煙のみが高い関連性を呈していた。
(4)業務起因性について
原告の心筋梗塞（冠攣縮性心筋梗塞）発症（本件発症）に業務起因性を認
めることは困難である。
ところで，脳・心臓疾患について業務起因性が認められるためには，業務
上の負荷により，同疾患の基礎にある血管病変等がその自然経過（加齢等に
伴い徐々に血管病変が形成，進行及び増悪すること）を著しく超えて増悪し，
脳・心臓疾患の発症に至ったことを要する。そこで，本件であるが，原告に
発症した心筋梗塞は冠攣縮によって生じた蓋然性が高いところ，その発生機
序は，動脈硬化性病変に随伴する血管内血栓形成とは大きく異なり，冠攣縮
が疲労の蓄積によって誘発され易くなるか否かという点も現時点では，医学
的に解明されていない。原告の本件発症について，長期にわたる業務上の負
荷が発症原因になったとする医学的根拠は乏しい。
仮に冠攣縮と業務における短期的あるいは長期的な身体的・精神的負荷と
の間に何らかの関連性があると仮定しても，原告の発症前６か月の月毎の時
間外労働時間は，１７時間２７分ないし６６時間１５分程度にとどまってお
り，原告の業務に量的過重性はなく，その業務内容も比較的軽易なもので質
的過重性もなく，発症直前に異常な出来事に遭遇した事実もない。
したがって，本件発症について，業務起因性はない。
第３争点に対する判断
１業務起因性の判断基準について
(1)業務起因性
被災労働者に対して，労災保険法に基づく療養補償給付ないし障害補償給
付が行われるには，当該労働者の疾病が「業務上」のものであること（労災
保険法７条１項１号，１２条の８第１項，２項，労働基準法７５条，７７条，
７５条２項）を要するところ，本件では，労働基準法施行規則３５条に基づ
き別表第１の２第９号「その他業務に起因することの明らかな疾病」により
本件疾病が発症し，これが治癒した後もその身体に障害が存することが要件
となる。
ところで，労災保険制度が使用者の過失の有無を問わずに被災者の損失を
填補するという危険責任法理に基づく制度であることを踏まえると，労働者
の発症等を「業務上」のものというためには，当該労働者が当該業務に従事
しなければ当該結果（発症等）は生じなかったという条件関係が認められる
だけでは足りず，業務に内在ないし随伴する各種の危険が現実化して労働者
に疾病の発症等の損失をもたらしたという相当因果関係（業務起因性）があ
ることが必要であると解するのが相当である。
(2)脳・心臓疾患と業務起因性
脳・心臓疾患は，その発症の基礎となる動脈硬化等による血管病変又は動
脈瘤，心筋変性等の基礎的病態（以下「血管病変等」という。）が加齢や一
般生活等における通常の負荷ないし種々の要因によって長い年月の間に徐々
に血管病変等が形成・進行・増悪する経過（自然経過）を経て発症に至るも
のであり，本来，業務に特有の疾病ではない。しかし，上記発症に至る過程
において，労働者が従事した業務の負荷が過重であったため，発症の基礎と
なる血管病変等がその自然経過を超えて増悪し，その結果，脳・心臓疾患が
発症した場合は，業務に内在する危険が現実化して脳・心臓疾患等の疾病が
発症したとして，業務起因性（相当因果関係）を認めることができる。
なお，専門医師らを含む専門家会議によって検討された結果を受けて定め
られた新認定基準は，発症前１か月ないし６か月間にわたって，１か月あた
り概ね４５時間を超えて時間外労働時間が長くなるほど，業務と発症との関
連性が徐々に強まると評価できるとしている。さらに，新認定基準は，発症
前１か月に概ね１００時間又は発症前２か月間ないし６か月間にわたって，
１か月あたり概ね８０時間を超える時間外労働が認められる場合は，業務と
の関連性が強いと評価できるとしている（乙１∼３）。
２認定事実
前提事実及び証拠（甲１，２，乙４∼６，７の①∼⑨，８∼１４，１７∼１
９，証人Ｅ，原告）並びに弁論の全趣旨によれば，以下の事実が認められる。
(1)本件疾病の発症前における原告の勤務状況等（甲１，２，乙５，６，７
の①∼⑨，原告，弁論の全趣旨）
原告は，平成１２年９月１日，本件会社に雇用され，Ａ店でアルバイトと
して就労した後の同年１０月１日，正社員として雇用され，平成１３年１月
１６日以降，本件店舗の店長として稼働していた。
なお，原告は，平成２年５月から同５年１０月までＦ株式会社に，同年
１１月から同６年７月までは割烹Ｇに，同年１１月から同９年７月までは
Ｈ不動産に，同年９月から同１１年２月までは株式会社Ｉに，同年１０月
から同１２年６月までは株式会社Ｊに勤めていた（なお，飲食店での勤務
経験は約５年である）。
原告は，本件発症当時，共稼ぎの妻と２人で生活していた。
(2)原告の就労の実態（甲１，２，乙４，７の①∼⑨，８∼１１，１３，１
７∼１９，証人Ｅ，原告，弁論の全趣旨）
ア本件店舗の概要（甲１，２，乙４，１０，１３，１４，１７，証人Ｅ，
原告，弁論の全趣旨）
(ア)本件店舗は，原告が店長をしていた当時，本件会社の直営店であり，
α駅から直線で約１．４キロメートル離れた住宅街に立地していた。
本件店舗の客席数は，カウンター席１３席，和テーブル席２２席，合
計３５席の小規模な居酒屋であって，繁華街や駅前等に立地する他の店
舗に比べて，客数，売上高とも少ない店舗であった。
また，本件店舗の営業時間は，午後５時から翌日午前２時までであり，
ラストオーダーは料理が午前１時３０分，飲み物が午前１時４５分，会
計が午前２時であった。
なお，原告の自宅から本件店舗までは，車で約５０分（帰りは３０分
程度）の距離であった。
ところで，原告が本件店舗の店長となる前に勤務をしていたＡ店は，
β駅の駅前にあって，座席数が５７席で，営業時間は，平日が午後５時
から午前４時まで，金曜日・土曜日・祝日前日が午後５時から午前５時
までの店舗であった。
(イ)本件店舗で提供する商品は，主として焼き鳥等の串焼きであり，他
に酒類や揚げ物，生ものがあった。商品の多くは，ある程度加工された
物を注文に応じて焼く，揚げる，蒸す，解凍する等して提供するもので，
調理をする場合もマニュアル等に基づいて比較的簡単に提供できるもの
であり，同提供業務は定型的な業務というべきものであった。
(ウ)本件店舗では原告及びアルバイトについて，タイムカードによる労
働時間管理が行われていた。
(エ)原告が店長を務めていた当時，金曜日，土曜日及び日曜日が比較
的忙しく，平日は，それほどでもなかった。
また，来店した客の滞在時間は通常，２時間ないし３時間程度であ
って，来客の程度は，１週間を通じて，一般的には，徐々に来店し，
午後７時から午後１０時ころまでがピークとなり，午後１０時ないし
午後１１時ころ会計を済まして客が帰るため，同時刻以降急に客が少
なくなるという状況であった。
イ原告の業務内容（甲１，２，乙１２∼１４，１７，１８，証人Ｅ，原告，
弁論の全趣旨）
(ア)原告が担当していた業務は，以下のとおりであるが，必ずしも原告
のみが担当していたわけではない。
売り上げ管理（売り上げチェック，現金チェック，売り上げ
報告，送金業務等）
仕入れ管理（食材仕入れ，発注業務，食材在庫管理，棚卸
し業務等）
アルバイトの労務管理（シフト作成，労働時間管理等）
清掃及び料理の仕込み等の開店準備
調理作業
接客作業
後片付けや清掃等の閉店作業
宣伝のチラシ配布
店長会議への出席
なお，店長会議は，本件会社の本社（大阪市＜以下略＞）において，
月に２回程度，午前１１時から午前１２時ころに開催され，午後２時
ころに終了する会議である。
店長は，店長会議に出席するにあたり，月末棚卸し表，ＧＴジャー
ナル（レジから出力するもの），原価率チェック票，タイムカード，
給与報告書，行動計画書を提出することとなっていた。
(イ)原告の所定労働時間は，午後４時３０分から翌日午後２時とされて
いたが，原告は，本件店舗の引き継ぎを担当した前店長のＥから，午後
５時の営業開始に間に合うよう，できれば午後４時までには入店するこ
とが望ましい旨伝えられていた。もっとも，原告は，本件店舗では午後
５時直ぐに客が来店することは少なく，午後４時３０分ころに入店した
場合でも開店準備に特段支障が生じない場合もあって，必ずしも午後４
時に入店していたわけではなく，午後４時３０分以降に入店することも
あった。
原告が行っていた開店準備作業は以下のとおりである。ただし，原告
が全ての開店準備作業を行っていたのではなく，アルバイトが行うこと
もあった（原告が休日の日はアルバイトがその全てを行っていた。）。
①本件店舗を開け，前日の売り上げを送金する。
本件会社は，売上金を平成１３年１月２４日までは当日夜間金庫に
投入する扱いをし，それ以降は，本件店舗から直線で約２００メート
ルの距離（徒歩約３分）にあった近畿大阪銀行Ｋ支店で，ＡＴＭを操
作して送金することとしていた。
②タイムカードの打刻
③店舗外周の清掃
④納品のチェック（配送されている食材・酒類を伝票と照らし合わせ
ながらチェックし，同時にその日に必要なものを解凍作業しながら日
付を入れる，その他の食材は冷凍庫，酒類は所定の場所へ置く。）
⑤厨房の準備（ガスで炭に着火する，湯を沸かす，フライヤーに油を
入れてガスをつける等。）
⑥客席及びレジの準備
⑦食材の仕込み（キャベツやタマネギを切る。ご飯炊き，湯沸かし，
自家製タルタルソース作り，ホイル焼きのセット，鍋物の具材の用意
等）
ただし，これらは営業時間中に行うことも可能である。
(ウ)原告は，閉店前後にアルバイトともに以下のとおりの業務を行って
いた。
①本件店舗の片付け・清掃
ラストオーダー時に客がいる場合は，最後の注文を聞いて，調理や
酒類の提供をした後，調理場の片付け・清掃を終える。
なお，午後１２時から一部できる範囲で閉店準備作業に入ることと
されており，午前１時３０分前後ころにはトイレやホール中の客がい
ない部分から掃除を始めていた。さらに，客が早く帰った場合には，
オーダーストップの前であっても，調理場，客室の片付け・清掃を行
っていた。また，本件店舗の立地状況や客数，売上高からして，遅く
とも午後１１時以降は，さほどの注文があとは窺えず，そのような場
合には，早い時刻からある程度，調理場の片づけや清掃等がされてい
た（ただし，証拠［甲１の４５頁］によれば，本件疾病の発症時も平
日であり，客が少なかったことから，原告は午後８時よりも前に店内
掃除を始めており，しばらくして発症したことが認められる。）。
②売上高を確定し，業務日報を作成すること
業務日報（一枚ものの用紙に，主に売上金額，客数及びアルバイト
の時間数を記入するもの）は，記載可能な箇所から作成を始め，遅く
とも午前１時４５分から午前２時ころには店内の客に会計を依頼して
売上を確定させ，現金等との突合せを行った後に，業務日報の売上欄
に売上高を記載していた。なお，原告は，ほとんど毎日，アルバイト
にタイムカードの打刻や業務日報の作成（タイムカードに基づいてア
ルバイトの労働時間を計算し，これを業務日報に記載する等），業務
日報のファクシミリ送信を任せていた。
③本件店舗を施錠すること
売上金を本件店舗の金庫にしまい，本件店舗を施錠し，退勤する。
ウ本件店舗の売り上げ等（乙８∼１０，１３，１４）
原告が本件店舗に勤務することになった平成１３年１月１６日から本件
発症前日の同年３月１２日までの５６日間における本件店舗の①客数は，
多い日でも概ね６０人以下であり，少ない日では８人，平均３６．８人，
②客単価は，概ね１人あたり２２００円から２５００円，③売上高は，多
い日で１４万２９９０円，少ない日で２万０６００円，平均８万４７３７
円であった。
本件店舗の客席数は３５席であるところ，上記期間において，その２倍
を超える客数の日は２日あり，他方，客席数以下の日は原告が本件店舗の
店長となって以降，本件発症までの５７日間のほぼ半分にあたる２９日で
あった。
エ本件店舗の従業員数及びアルバイトの稼働状況について（甲２，乙７①
∼⑨，９，１３，１９，証人Ｅ，原告本人，弁論の全趣旨）
アルバイトをどの時間に何人使うか，いつ，どの程度休憩時間を取ら
せるかについては，店長である原告が権限を持っていた。なお，アルバ
イトは，営業時の接客，調理，給仕等のほか，タイムカードの打刻や報
告書の送信を行っており，原告が休みのときは，売上金の管理や送金を
含む全般的なことを行っていた。
(ア)従業員数
本件店舗の業務は，店長の原告とアルバイトで行われていたところ，
アルバイトは，常時，４，５名が確保されており，原則として２名ない
し４名の者が交替で出勤していた。なお，平成１３年１月１８日までは，
原告以外に正社員が１名いた。
(イ)アルバイトの稼働状況について
アルバイトの稼働状況は，多い日で４人，少ない日で１人，１日平均
２．９人であり，アルバイトが出勤しなかった日はなかった。
本件店舗の来客が多い時間帯は，概ね午後７時から午後１０時までで
あり，５７日間（なお，原告の出勤日は，５２日間）のうち，この時間
帯にアルバイトが２人以上働いていた日数は，金曜日（６日間）・土曜
日（７日間）・日曜日（４日間）を中心に２５日間である。
また，午後１０時から午後１２時までアルバイトが２人以上働いてい
た日数（ただし，原告がその時間まで在勤している日）は，２２日間,
（金曜日：７日間，土曜日：８日間，日曜日：２日間）である。
なお，原告以外にアルバイトが１人だった日，又は入替え時には重な
っているが，重なった時間が１時間以下だった日は，１月１８日（木），
１月２５日（木），１月２９日（月），２月６日（火），２月１４日
（火），３月５日（月）のわずか６日間であり，このうち，正社員が原
告のみとなった２月１日以降（甲２）では３日間であった。
アルバイトのうち最も出勤の早い者は，概ね１６時台（ときには１５
時台）には出勤しており，原告が開店時（１７時）ないし開業時間帯に
本件店舗で一人になることは，ほとんどなかった。原告が休んだ日も，
少なくとも，アルバイト２人で業務をこなしていた。
オ休憩及び休日について（甲１，乙４，９，１１，１３，１４，１６，１
９，証人Ｅ，弁論の全趣旨）
原告は，休憩時間について連続で６０分間とることまでは制度的に保障
されていなかったが，アルバイトと随時，交替で休憩をとることとなって
いた。なお，原告は，１日少なくとも２０本から４０本程度の喫煙をして
いたところ，休憩時に喫煙をすることがあった。また，本件店舗では，勤
務時間内での食事が制度的に認められており，かつ，原告に対して商品が
食事として提供されており，食事のための休憩が適宜とられることとなっ
ていた。そして，原告は，少なくとも合計６０分の休憩を取ることができ
ていた。
原告の休日は，月に８日ないし９日を想定されていたが，原告が本件店
舗の店長となって以降本件発症までの間で休日を取得したのは１月２２日，
２月１日，２月８日，２月２５日，３月７日の５日間であった。なお，労
働時間が５時間未満の日（休憩時間１時間）は，１月３０日，２月１５日，
２月２２日，３月８日の４日間あった。
カその他
(ア)原告は，平成１３年１月１０日午後０時から開催された本件会社
の本社の勉強会に出席し，その後，直接，本件店舗に出勤した。
(イ)原告は，同月１７日午後０時ころ，同本社で開催された店長会議に
出席し，その後，直接，本件店舗に出勤した。
(ウ)原告は，同年２月３日午前１１時３０分ころ，同本社で催された店
長会議に参加し，その後，直接，本件店舗に出勤した。
(エ)原告は，同月１５日午後０時ころ，同本社で開催された店長会議に
参加し，その後，直接，本件店舗に出勤した。
(オ)原告は，同月２１日午後４時２３分，Ａ店に応援に行き，翌日午
前２時１０分まで勤務した。なお，休憩時間は１時間あった。
(カ)原告は，同月２２日午後０時から同本社で開催された勉強会に出席
した。
(キ)原告は，同年３月３日午前１１時３０分ころ，同本社で開催された
店長会議に参加し，その後，直接，本件店舗に出勤した。
(ク)原告は，同月１０日午後１時３９分ころ，本件店舗に出勤し，同店
で稼働した後，午後１２時ころにＡ店の応援へ行き，翌１１日午前５
時１２分ころ勤務を終了した。なお，Ａ店でも１時間以上の休憩時間
があった。
キ原告の労働時間（甲１，乙５，６∼１４，１７，１８，弁論の全趣旨）
(ア)本件店舗での原告の労働時間は，以下とおりである（ただし，出勤
時間等，詳細は別紙のとおり。）。
発症前総労働時間時間外労働時間平均時間外労働時間
１週間５３時間３９分１３時間３９分
１か月２４６時間５２分７８時間５２分７８時間５２分
２か月２３５時間５４分６７時間５４分７３時間２３分
３か月２４７時間３４分７１時間３４分７２時間４６分
４か月２１８時間５１分４８時間３３分６６時間４３分
５か月２２８時間１９分６０時間１９分６５時間２６分
６か月１６３時間２８分２１時間４７分５８時間０５分
なお，上記は，基本的に，出退勤時刻についてはタイムカードの打刻
時刻とし（上記のとおり，タイムカードと異なる労働時間が認められる
場合はこれによる。），休憩時間は１時間として算出した。
また，１か月を３０日として計算し，発症日（本件では当日の勤務時
間が短いことから前日から起算した。）に近い方から２９日目及び３０
日目の２日間（以下「最後の２日間」という。）については，以下のと
おりとした。
①３１日目からの５日間に休日が２日以上ある場合は，最後の２日間
の労働時間の合計から１６時間を減じた時間を時間外労働時間とする。
②３１日目からの５日間に休日が１日ある場合は，最後の２日間の
労働時間のうち１日分（８時間）を休日労働とみなして，その労働
時間の合計から８時間を減じた時間を時間外労働時間とする。
③３１日目からの５日間に休日がない場合は，最後の２日間の労働
時間をすべて休日労働とみなして，その労働時間の合計を時間外労
働時間とする。
さらに，原告が本社での店長会議ないし勉強会に出席し，その後，本
件店舗に直接出勤した場合，店長会議等の開始時間を出勤時刻とし，本
件店舗からの退出時間を退勤時刻とした。
３事実認定上の補足説明
(1)出勤時刻について
原告は，開店準備作業を行う必要があるため，遅くとも午後４時には出勤
していた旨主張し，証拠（甲１の９６頁ないし１０２頁，証人Ｅ，原告）の
中にはこれに沿う部分がある。
しかし，原告が通常，遅くとも午後４時に出勤していたことを示す的確か
つ客観的な証拠はないこと，かえって，原告自身が打刻した原告のタイムカ
ードには午後４時３０分以後の打刻も少なくなく，午後４時以降打刻された
ことを示すタイムカードの打刻時間にはかなりのばらつきがある（甲１の９
９頁ないし１０２頁）。また，本件店舗の開店時刻は午後５時であって，本
件店舗の立地状況（α駅からある程度離れた場所で，住宅街に立地してい
た。）からすると，同開店時刻と同時に客が来店することはそれぼど多くな
く，午後５時以降にも相応の準備ができることが窺われる。そして，原告自
身も「正規の就業時間は午後５時から午前２時までであって，午後４時半ま
でに出勤しないと午後５時の開店に間に合わないと自分で決めた。」旨供述
している（原告）。以上の事実を総合すると，原告が通常，必ず午後４時に
出勤していたとまで認めることはできず，かえって，そのような事実がなか
ったことが窺われる。
なお，原告は，タイムカードの打刻が午後４時３０分以後になっているこ
とについて，売上金の送金を行っていた近畿大阪銀行Ｋ支店のＡＴＭが午後
４時３０分に終了するため，それまでに銀行に行かなければならなかったか
ら，タイムカードは銀行から帰った後打刻していたのであり，遅くとも午後
４時には本件店舗に出勤していた旨主張し，証人Ｅ及び原告は，それに沿う
証言等をしている。
しかし，原告は，開店準備作業に先がけて銀行からの売上金の送金を先に
行った後に出勤時のタイムカードを打刻するよう本件会社から指示を受けて
いないこと認めている（原告５頁，２２頁）上，同売上金を送金していた銀
行のＡＴＭは，当時，平日は午後７時まで，土曜日及び日曜日は午後５時ま
で使用可能であったこと（乙１８），本件店舗と同銀行との距離は直線距離
で２００ｍ，歩いて約３分の距離であって，同銀行に行く前にタイムカード
を打刻することについて，特段の支障も認められず，むしろ先にタイムカー
ドを打刻する方が自然かつ合理的であったところ，以上の事実を踏まえると，
原告の上記供述部分はにわかに採用することができず，他に原告が通常，遅
くとも午後４時までに出勤していたことやタイムカードの打刻時間よりも早
い時間に出勤していたことを認めるに足る証拠はない。（なお，原告は，午
後４時３０分より後の打刻について，打刻を忘れていたためである旨供述す
るが（甲２の４，６，７，８頁等），タイムカードの打刻が習慣的になされ
るべき日常的な動作であることからすると，失念したとするにはその回数が
多く，したがって，同失念した旨の供述部分はにわかに採用できない。）
そうすると，原告の上記主張は理由がない。
(2)休憩時間について
原告は，休憩時間をほとんどとれず，とれても１５分程度であった旨主張
し，それに沿う供述として，①平日でも平均４０名くらい来客があり，売上
も８万円くらいあったから，オーダーが切れても常に仕込みをしながら営業
をしている状態であり，土曜日，日曜日は平日以上に忙しかった，②アルバ
イトについて，平日は，午後９時か１０時の入替えのときに５分から１０分
程度重なっていたことはあったが，通常は１人だけであり，結局はどの時間
帯においても原告を含めて２人で対応している状態であった，平成１３年２
月に４年近く経験のある女性のアルバイトが辞めたため，レジもできない新
人のアルバイトと２人で１日中ずっと営業していたことが頻繁にあり，その
ようなアルバイトを残して食事をしたり休憩をとることは絶対にできなかっ
た旨供述する（原告）。
しかし，上記２(2)ア(ア)で認定したとおり本件店舗はα駅から離れた住
宅街にある小規模な客席数３５席の居酒屋であり，その来客数は，原告が本
件店舗の店長であった当時，客の多い週末を含めても平均３６．８名であり
（乙９），売上高も平均８万４７３７円であって，売上げの少ない日は，２
万０６００円のときもあったこと，また，上記２(2)ア(エ)で認定したとお
りの本件店舗の来客状況に閑散時も含めて，少なくとも，常時，原告以外に
もアルバイト１名が出勤していたこと，本件店舗において提供している商品
は，調理の経験のない新人のアルバイトでもマニュアル等に従って難なく調
理し，提供できるもの（乙１０）であり，その他のサービスについても，原
告が常に側にいなければできないような困難なものはなく，ある程度アルバ
イトに任すことのできるものであったこと，現に，原告が休みをとった日に
はアルバイトのみで本件店舗の運営がなされていたこと，アルバイトをどの
時間に何人使うか，いつ，どの程度休憩時間を取らせるかは，店長である原
告が権限を持っていたことを踏まえると，原告の上記主張に沿う供述部分は
にわかに採用し難く，その他，同主張を認めるに足りる証拠はなく，かえっ
て，原告の業務は，限られた繁忙期ないし繁忙時間を除いて手待ち時間の多
い労働密度がそれほど高くないものであって，開店時間内に少なくとも合計
で１時間の休憩をとることができたと推認される。
なお，原告は，商品単価の平均を３３１円とし，毎日の売り上げを当該平
均単価で割って，１日あたりの注文数を概算し，更に一つの注文に５分の作
業を要するとして作業時間量を論じているが，商品単価の平均値や一つの注
文に要する時間数自体が，計算の基礎として妥当かどうかに疑義があるもの
であり，また，複数の作業を併行して行うことができるものもあることや，
必ずしも調理をする者が一人に限られているわけでもないことからして，同
主張は，直ちに採用できない。
(3)終業時刻について
原告は，タイムカードの打刻後も閉店のための業務を行っており，実際の
終業時刻は，タイムカードの打刻時間より２０分程度後である旨主張し，そ
れに沿う供述をする。
しかし，本件全証拠によるも原告の同供述を的確かつ客観的に裏付けるも
のはない上，タイムカードの打刻者や業務日報に関する原告の供述が変遷し
ていること（甲２の３頁，４頁，原告の７頁，３１頁）からして，原告の同
供述部分はにわかに採用し難い。また，本件店舗が商業地ではなく住宅街に
位置していること，上記２(2)ア(ア)，(エ)及びウで各認定した本件店舗の
規模や売上額，来客数，１日のうちの来客状況を踏まえると，午後１１時以
降客が減少し，少なくとも午前０時以降は，店内は閑散として客がいること
が少なく，居た場合でも料理のラストオーダーがされる午前１時３０分ころ
にある程度の調理の注文があってもそれほど多くないと推認される。そして，
閉店後に行うべき業務内容は後片づけ，レジ締め，トイレ清掃等，あらかじ
め定まっており，本件店舗では，午後１２時以降，一部閉店作業を行うこと
とされていることを踏まえると，閉店時間である午前２時ころには，調理機
器や食器の洗浄，厨房の片づけ，店内清掃等の作業あるいは日報の作成等の
作業は，多くの場合において，閉店時間ころまでには完成しているか，ほぼ
完成に近い状況であったと推認される。
そうすると，原告が日常的にタイムカードの打刻時刻よりも更に２０分程
度作業を行っていたと解する合理的根拠はなく，これを認めるに足る証拠は
ない。原告の上記主張は理由がない。
原告の終業時刻については，上記認定したとおりタイムカードの打刻時間
を基準にするのが相当である。
(4)その他
原告は，店長会議の前には資料の作成に追われることが通常であり，店長
会議がある時には，勤務終了後，睡眠を取ることなく店長会議に出席してい
たと主張し，特に平成１３年３月３日の店長会議のときは，前々日にＥマネ
ージャーから追加の報告書を作成するよう急な指示を受け（甲２），また，
前日にＥマネージャーから棚卸しをやり直して原価報告をするように指示さ
れたため，睡眠もとらずに店長会議に出席し，店長会議終了後は引き続き本
件店舗で仕事をした旨陳述している（甲２，原告）。さらに，原告は，発症
日の４日前の同月９日には，午前１１時からチラシ配布をし，その後そのま
ま本件店舗での業務に従事した旨主張する。
しかし，本件会社の各店舗の店長が店長会議に提出すべき資料は上記２
(2)イ(ア)で認定したとおりあらかじめ決まっている上，日々の業務日報で
報告がされていることもあって，同提出書類は，その作成に特に時間を要す
るほどの膨大なものではなかった（乙１３，Ｅ証人調書）。
また，棚卸し作業についても，Ｅ証言（平日の棚卸しであれば５０分ない
し６０分程度で行い，その後１時間程度で店長会議に提出すべき書類の作成
等も終えていた旨）を踏まえると，原告が同業務に慣れていなかったことを
考慮しても，原告が供述するような平成１３年２月２８日の閉店後，同年３
月１日の閉店後，同月２日の閉店後から午前１１時から開催される店長会議
までの間の合計３日間行う等し，同日午後１時に起床してから，同月４日午
前５時に帰宅し，同日午前６時に就寝するまで全く睡眠時間がとれない程で
あったとは認めがたく，その他，同事実を認めるに足りる証拠はない。
そして，チラシの配布であるが，原告が行っていたそれは，通行人への配
布ではなく，近隣のマンションの郵便受け等への配布であり（甲２），以上
の事実からすると，原告が主張するような午前１１時から午後３時までの４
時間もの時間を要したとは到底考えられないし，原告自身，再審査請求手続
において，チラシの配布に要する時間は通常３０分程度である旨説明してい
ること（乙１７）を踏まえると，同月９日，業務を行うために睡眠をとるこ
となく，本件店舗に出勤したと認めることできず，他に同事実を認めるに足
りる証拠はない。
４原告の健康状態及び本件疾病について（甲１，３，乙１５，１６）
(1)本件疾病発症前後の原告の健康状態について（甲１，乙１５，１６）
ア定期検診
本件会社が平成１３年１月２３日に原告に実施した検診の結果，原告の
血圧，心電図，尿所見には異常なく，血糖値を含む諸種血液生化学検査所
見にもとくに異常は認められなかった。なお，本件発症後の平成１４年１
月２２日及び平成１５年３月１１日の２回にわたる同会社の定期検診でも
異常は認められていない。
イ本件発症の２週間前からの症状等
原告は，本件疾病発症の約２週間前ころ（平成１３年２月末ころ）から
寒い外に出ると５分程度持続する前胸部不快感を覚え，これが徐々に頻回
となっていたところ，同年３月１３日午後８時過ぎころ，職場にて前胸部
から前頚部にかけての疼痛があり，安静にしていたが冷汗や生命の危機を
感じる程の著明な不安感を覚えたことから妻と連絡を取り，迎えに来た妻
とともに救急外来でＣ病院を受診した。
Ｃ病院では，同受診時の心電図検査の結果，血管攣縮性狭心症が疑われ，
同月１４日午前１時５０分の血液生化学検査によって急性心筋梗塞が疑わ
れ，さらに，緊急心エコー検査の結果，左心室後壁，下壁および心尖部の
収縮性が失われていることが確認された。加えて，心臓カテーテル検査に
よる冠動脈造影が施行され，その際，左回旋枝の房室溝走行部に１００パ
ーセントの狭窄がみられたため，同部に対してバルーン法による血管再開
通術等が行われた。なお，同部分以外には全く狭窄所見はなかった。
その後，同年４月４日に行われた追跡検査では原告の冠動脈のいずれの
分枝も１００パーセント開存しており，狭窄所見は全く認められなかった。
(2)本件疾病について（甲１，３，乙１５）
ア心筋梗塞
原告が発症した本件疾病は，急性心筋梗塞であるところ，心筋梗塞は，
心筋を潅流する冠動脈の一部に血流途絶を起こし，その潅流領域の心筋が
虚血に陥り，壊死を来したものである。
なお，一般に心筋が虚血に陥ると「狭心痛」とよばれる胸痛あるいは胸
部絞扼感が出現するが，短時間（数分程度）のうちに心筋虚血が解消して
狭心痛が緩解・消失する場合は虚血に伴う心筋の器質的損傷を残さないの
が一般的であり，このような一過性の狭心痛発作を「狭心症」という。他
方，心筋虚血状態が持続し，そのために心筋に不可逆的な器質的損傷，す
なわち壊死が生じた状態を「心筋梗塞」という。
イ冠動脈攣縮
心筋への血流途絶の原因としては，①冠動脈（粥状）硬化症，②冠動脈
内血栓症，③冠動脈攣縮があげられているが，急性心筋梗塞例の大部分は，
冠動脈の粥状硬化に基づく冠動脈内血栓の付着，成長による急性の冠動脈
閉塞が発症原因となっている。このうち，冠動脈攣縮の発生には動脈硬化
の存在が必要条件とはされていないところ，冠動脈攣縮は，労作とは関係
なく起こり，安静時にも起こるとされている。また，冠攣縮性の狭心症は，
必ずしも冠動脈の動脈硬化とは関係せず，比較的若年者にも認められ，わ
が国（ないし黄色人種）では欧米諸国（白色人種）より冠攣縮性狭心症の
発症頻度が高いといわれている。
(3)リスクファクターについて（甲３，乙１，１５，１６）
急性心筋梗塞の危険因子は，加齢，家族歴（遺伝性素因），性別（男性）
等の是正不能の危険因子に加え，高血圧症，高コレステロール症，喫煙，糖
尿病，高尿酸血症，飲酒等の是正可能の危険因子の関与が知られている。
なお，冠攣縮性狭心症例と労作狭心症例についてそれぞれの危険因子を比
較検討した成績では，労作狭心症例では総コレステロール値，高血圧，糖尿
病，喫煙等の動脈硬化の危険因子がほぼ一致して有意に関連していたのに対
し，冠攣縮性狭心症では喫煙のみが高い関連性を呈していた旨の報告がある。
原告は，本件発症前，約２０年来にわたり１日２０本ないし４０本程度の
喫煙歴があり，また，日に３合程度のアルコールを摂取していた。そして，
是正不能な危険因子として，性（男性）や人種が陽性因子としてあげられる。
(4)医師の診断等について（甲１，３，乙１５，１６）
アＣ病院
原告が発症した疾病は急性心筋梗塞であって，その原因は，冠攣縮性狭
心症が考えられる。
イ職業病相談員Ｌ医師
原告が発症した疾病は，症状，心電図，冠動脈造影所見等より，急性側
壁心筋梗塞に間違いなく，また，冠動脈造影及びアセチルコリン負荷の結
果から原因として冠攣縮性のものと考えられる。
業務との関連については，時間外労働時間が８０時間を超えず，業務か
ら考えて日常的なものであり過重労働とは考えにくい。
以上より自然経過にて業務中，冠動脈攣縮をきたし心筋梗塞にいたった
ものであり，業務との相当因果関係はないと考えられる。
ウＭ大学医学部客員教授Ｎ
原告に発症した急性心筋梗塞は，冠攣縮による心筋虚血が原因となっ
た蓋然性が高く，冠動脈の動脈硬化性変化による心筋虚血によるもので
はないと考えられる。
本件疾病と業務との相当因果関係について，発症前１ヶ月ないし６ヶ
月間の時間外労働時間が８０時間未満であること，夜間勤務であること
から睡眠時間がシフトし，それによる身体的負荷が生じていた可能性は
否定できないが，勤務時間帯が変動する交替制勤務ではなく，勤務時間
帯が固定して規則性が保たれていたことから身体的には十分馴化しうる
ものと考えられ，そのことによる身体的ストレスが当該急性心筋梗塞発
症の相当する理由になったとは考えにくいこと，本件疾病は冠攣縮によ
る蓋然性が高いところ，これが動脈硬化を基礎にある血管病変か否か等
その発症機序はまだ解明されていない（疲労の蓄積によって冠攣縮が誘
発されやすくなるか否か不明）ことから，本件疾病の発症が長期にわた
る業務上の負荷が相当とする発症原因になっていたとする医学的根拠は
乏しいと考えられる。
エＯ医師
(ア)原告が平成１３年３月１３日に発症した急性冠動脈疾患は，冠動脈
の攣縮による心筋虚血が関係した心筋梗塞であったと考えられる。発症
の２週間ほど前から頻発していた前胸部不快感は，冠動脈攣縮による狭
心症発作であったと考えられる。
(イ)原告が従事した業務は，発症前1ヶ月の時間外労働時間が１２７時
間以上であり，かつ拘束時間のうち４０数％が深夜労働時間にあたる過
重労働であった。深夜労働により自律神経のバランスの崩壊あるいは失
調状態を招いた結果，冠動脈攣縮による狭心症発作をきたしたものと考
えられる。長時間の時間外労働により休養と睡眠が妨げられ，蓄積疲労
をきたしたため，狭心症発作が増悪し心筋梗塞をきたしたものと考えら
れる。
(ウ)原告が従事した業務と心筋梗塞の発症との間には密接な因果関係が
あると判断される。
(5)本件疾病及びその発症原因
原告は，本件疾病（急性心筋梗塞）を発症しているが，原告には同疾病発
症のリスクファクターとしての遺伝的素因はなく，また，年齢も３５歳と加
齢に伴う影響も考え難く，そして，上記４で認定した原告に対する各種の検
査結果等からして，高血圧，高脂血症及び糖尿病も認められなかった。しか
し，原告には２０年近い喫煙歴があり，本件疾病発症当時も１日に２０本な
いし４０本程度の喫煙習慣と飲酒と性（男性）のリスクファクターがあった。
一般に冠動脈の一部に動脈硬化性病変による１００％の閉塞所見が観察さ
れる場合は，他の部位にも多少なりとも動脈硬化性変化が併存し，血管壁の
不整化や狭窄所見が認められるのが普通であり，他の部分が全く無傷である
ことは考えにくい。しかし，冠攣縮の場合は，一過性に血管狭窄が局所的に
出現するが，攣縮が緩解した後には狭窄所見が消失し，血管造影所見も正常
像を呈するのが普通である。ところが，本件発症直後に原告が入院したＣ病
院における平成１３年３月１４日の心臓カテーテル検査の際の冠動脈造影で
は，冠動脈の一部分枝（#１３分枝のみ）が１００％の閉塞を示し，他はす
べて１００％開存していたこと，同年４月４日に行われた追跡検査では冠動
脈の全分枝が１００％開存しており，何らの狭窄所見も認められなかった。
以上のことを踏まえると，原告の急性心筋梗塞の発症原因として，冠動脈
の動脈硬化性病変が先行して存在し，その粥腫病巣が破裂して冠動脈閉塞性
の血管内血栓が形成されたとする通常の急性心筋梗塞の原因血管病変及び発
症病態を想定するに足る医学的根拠は乏しく，本件疾病の原因血管病変は冠
動脈の攣縮による心筋虚血が原因であった蓋然性が高いといえる。
５以上の１ないし４で認定した事実を踏まえて原告に発症した本件疾病と業務
との相当因果関係（業務起因性）の有無について検討する。
(1)原告の業務上の負荷について
ア業務内容の負荷
確かに，原告は，アルバイトとして本件会社で就労するようになってわ
ずか４か月余り，正社員として雇用されるようになってから起算してもわ
ずか３か月余りで本件店舗の店長として就労するようになり，また，同業
務は，接客，調理，アルバイトのシフト管理，売上金の管理・送付，本件
会社への書面での業務報告等多岐にわたるものであった。しかし，原告が
店長を務めていた本件店舗は，住宅地に立地する客席３５席の小規模な居
酒屋であり，同店長在任当時（本件発症までの期間）の来客数も１日平均
３６．８人（少ない日は８人）に過ぎなかった（原告が勤務していた半分
以上の日が客席数以下の来客しかなかった。）。また，本件店舗で原告が
担当していた業務は店長として同店舗の切り盛りをしなければならなかっ
たもののそこで提供するサービスの内容は，来店した客に対する対応の他，
客の注文に応じてある程度加工された商品を加熱したり，焼いて提供する
程度のもので，長時間の仕込みや高度な技術を要するものではなく，いわ
ばマニュアルに従った定型的な内容であって，特段の精神的緊張を伴う業
務でもなかった。そして，上記２(2)エで認定したとおり売上金の管理や
送金あるいはタイムカードの打刻や報告書の送信を含め必ずしも原告がし
なければできないものではなく，現に，原告は，アルバイトにもかなりの
部分を任せていたもので，これらの業務もまたさほど困難な業務とまでは
いえない。さらに，開店準備作業は原告が１人で行うことがあったものの，
上記２(2)エで認定したとおり営業時間中は閑散時期も含めて少なくとも
本件店舗内には原告が居る場合も含めて２名が対応し，繁忙期にはそれよ
りも多い数の人数で切り盛りをしていた。
その他，原告は，店長会議に出席するに際して報告書等を作成したり，
アルバイトのシフト管理等をしていたが，これらも特に困難な業務とまで
認めるに足りる証拠はない。
そうすると，本件店舗における原告の業務それ自体の労働密度はそれほ
ど高いとはいえず，したがって，それに伴う業務上の負荷はそれほど高く
なかったといわざるをえない。
なお，本件全証拠によるも，原告が本件店舗の店長となって以降，強
度の精神的又は身体的負荷を引き起こすような業務上の突発的又は予測
困難な異常事態が発生したことを認めることはできない。
イ労働時間数
確かに，原告は，本件会社の本社での店長会議に出る際には，同会議
が昼間の時間にあるため，その日は生活スタイルを変化させなければな
らなかったし，同会議に引き続いて本件店舗での勤務に就くという長時
間労働を強いられるものであった。しかし，同店長会議は月２回程度で
あって，それによる生活への影響は大きくはなく，また，原告の労働時
間は，上記２(2)のオないしキ及び３で認定のとおりであり，時間外労働
時間数は，本件発症前１か月で１００時間または発症前６か月間におい
て月あたり８０時間を相当下回っている。
ウまとめ
原告の上記質的な側面での労働密度，また，上記時間外労働時間数を
踏まえると，原告の業務は過重であったとは認められない。
なお，原告の勤務には深夜勤務が含まれているものの，原告が本件会
社に採用されて以降，その勤務形態に大きな変更がなかったことからす
ると，本件発症当時，原告には，本件店舗での勤務形態に沿った生活サ
イクルが形成されつつあったことが窺われる。原告の継続的な深夜にわ
たる勤務が上記認定，説示を左右することはない。
(2)医師の診断，意見等について
原告の本件疾病は急性心筋梗塞であったところ，その原因は冠動脈の攣縮
による心筋虚血が原因であった蓋然性が高い。そこで，同疾病の発症である
が，原告にはリスクファクターとして高血圧症，高脂血症，糖尿病等はなか
ったが，２０年近い喫煙とともに飲酒があった。
ところで，Ｏ医師は，原告が従事した業務と心筋梗塞の発症との間には密
接な因果関係がある旨判断しているが，その判断は，発症前１ヶ月の時間外
労働時間が１２７時間以上あること，相当密度の濃い労働をしていたとの点
において，上記認定と異なる前提に立つものであるため，採用の限りではな
い。
(3)まとめ
原告の労働密度は上記５(1)アで認定説示したとおりそれほど高くはなく，
また，上記５(1)イで認定説示したとおり労働時間の量も過大とはいえない
こと等からすると，業務上の負荷は大きいとはいえず，以上の事情に上記４
(4)のイ，ウの医師の診断，意見に上記５(2)の事情を総合すると，原告が従
事した業務が，本件疾患を発症する危険を内在又は随伴していた，具体的に
は同業務による負荷が血管病変等をその自然経過を超えて著しく増悪させる
態様のものであったとまで認めることができない。そうすると，本件疾患の
発症と原告の従事していた業務との間に相当因果関係を認めることができな
い。
６結論
以上によれば，原告の本件請求は理由がないからこれを棄却することとして，
主文のとおり判決する。
大阪地方裁判所第５民事部
裁判長裁判官中村哲
裁判官中山誠一
裁判官足立堅太

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