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主文
１被告らは，原告に対し，連帯して１１０万円及びこれに対する平成２７年４月
１４日から支払済みまで年５分の割合による金員を支払え。
２原告のその余の請求を棄却する。
３訴訟費用は，これを１０分し，その９を原告の負担とし，その余を被告らの負
担とする。
４この判決は，第１項に限り，仮に執行することができる。
事実及び理由
第１請求
被告らは，原告に対し，各自１１００万円及びこれに対する平成２７年４月
１４日から支払済みまで年５分の割合による金員を支払え。
第２事案の概要
本件は，原告が，被告Ａが開設する美容外科の医療機関「Ｃ」（以下「被告
クリニック」という。）において，頸部のたるみ除去手術を受けたところ，頸
部に手術痕が残ったことにつき，医師である被告Ｂに説明義務違反等の過失が
あったとして，被告Ａに対しては診療契約上の債務不履行責任又は不法行為責
任（使用者責任）に基づき，被告Ｂに対しては不法行為責任に基づき，それぞ
れ損害賠償金合計１１００万円及びこれに対する上記手術が実施された日であ
る平成２７年４月１４日から支払済みまで民法所定の年５分の割合による遅延
損害金の支払を求める事案である。
１前提事実（争いのない事実又は証拠等により容易に認定することができる事
実。以下，各証拠等に付記された【】内の数字は該当箇所を示す。）
(1)当事者
ア原告は，昭和５６年９月７日生まれの女性である。（争いのない事実）
イ被告Ａは，美容外科等を診療科とする被告クリニックを開設する医療法
人である。被告Ｂは，被告クリニックに院長として就業している医師であ
り，原告の診療を担当した。（争いのない事実）
(2)診療経過
ア原告は，平成２７年３月２７日（以下において，平成２７年の出来事に
ついては年の記載を省略する。），被告クリニックの美容外科（原告が受
診した診療科につき，以下同じ。）を受診し，被告Ｂによる頬から顎下
(首上部)の脂肪吸引手術（以下「本件脂肪吸引術」という。）を受けた。
（乙Ａ３【３，５頁】）
イ原告は，４月１４日，被告クリニックを受診し，被告Ａとの間で，美容
のために頸部のたるみを除去する手術を受けることを目的とする診療契約
を締結した。
原告は，同日，被告Ｂによる頸部のたるみ除去手術を受けた（以下，被
告Ｂが原告に施術した頸部のたるみ除去手術を「本件手術」という。）。
本件手術は，原告の顎下から頸部正面にかけて皮膚を横約８ｃｍ，縦約６
ｃｍの三角形に近い形に切り取り，縫い合わせるという術式であった。
（甲Ａ２，乙Ａ３【３ないし６頁】）
２争点
本件の争点は，(1)被告Ｂに施術時期の選択に関する手技上の注意義務違反
があるか，(2)被告Ｂに施術方法の選択に関する手技上の注意義務違反がある
か，(3)被告Ｂに説明義務違反があるか，(4)上記各注意義務違反と原告の手術
痕との間に因果関係があるか，(5)損害の発生及び額であり，これらの点に関
する当事者の主張は，以下のとおりである。
(1)被告Ｂに施術時期の選択に関する手技上の注意義務違反があるか。
（原告の主張）
ア一般に，脂肪吸引後の皮膚は硬化，拘縮するから，このような状態の皮
膚を切除すれば，皮膚の収縮に起因するトラブルが生じ，予後が悪くなる。
原告は，３月２７日に本件脂肪吸引術を受けており，４月１４日当時，頸
部の皮膚がやや硬く可動性の少ない状態であったから，そのような状態の
皮膚を切除することには大きなリスクが伴った。
イしたがって，被告Ｂには，４月１４日，原告の頸部の状態が落ち着いた
時期を見極めて施術を行う注意義務があったにもかかわらず，本件手術を
行った注意義務違反がある。
（被告らの主張）
本件手術は，頸部状態の改善という原告の強い希望に基づいて実施された
ものであり，たるみ除去の効果も生じている。一方で，脂肪吸引後間もない
時期は，皮膚が硬く組織の癒着も強く，皮膚の伸展性が悪いため，皮膚切除
範囲の同定や手術時の縫合が難しくなるが，術者の技能や経験で補うことが
できる。このため，脂肪吸引後にたるみ除去手術を行うことは禁忌ではない
し，術後，原告に合併症等は発生していない。
したがって，被告Ｂに，４月１４日，原告の頸部の状態が落ち着いた時期
を見極めて施術を行う注意義務はなかった。
(2)被告Ｂに施術方法の選択に関する手技上の注意義務違反があるか。
（原告の主張）
ア頸部のたるみ除去手術の標準的な術式は，耳介部周辺等の皮膚を切開し
て皮下剥離及び脂肪吸引を行い，ＳＭＡＳ（顔面表在筋膜。以下「ＳＭＡ
Ｓ」という。）の下層を剥離してＳＭＡＳを引き上げ，その余剰部分を切
除して固定した上で，皮膚の余剰部分を切除して縫合するものである。上
記の方法は，縫合部位が髪の生え際や耳介部の周辺等の人目に付かない部
分になるため，美容整形目的に整合的である。
イしたがって，被告Ｂには，原告に対し，上記の標準的な術式で手術を行
う注意義務があったにもかかわらず，同術式によらず，原告の顎下から頸
部正面にかけて皮膚を横８ｃｍ，縦６ｃｍの三角形に近い形に切除して縫
合した注意義務違反がある。
（被告らの主張）
原告主張の術式は，頸部全体のたるみや皺を除去することはできず，同術
式で頸部下方のたるみ除去を行うと，髪の生え際下方まで手術を行う必要が
あるため，神経を損傷するおそれが生じ，手術痕も目立つ。また，同術式で
は，広く皮膚を剥離して引き上げることが必要となるが，脂肪吸引術後間も
ない時期には，皮膚の癒着が強いため，広い範囲での皮膚の剥離は困難であ
り，出血等のリスクも高くなる。４月１４日当時，原告の皮膚は，本件脂肪
吸引術後間もないため，やや硬く可動性の少ない状態であったから，原告に
上記術式で手術を行うと，出血等のリスクが高い反面，頸部にくびれを作る
という効果は期待できなかった。
これに対して，本件手術は，頸動脈や甲状腺等の重要な器官を損傷する危
険性がなく，無駄な皮膚の剥離もなく安全であった上，頸部の厚くたるんだ
皮膚を直接処置するため，たるみ除去の効果が期待できた。また，本件手術
では，縫合部位を頸部奥のくぼみに一致させ，横の手術痕は頸部の皺に一致
させ，縦の手術痕は顎下に隠れるようにして内縫いで寄せているため，手術
痕が人目に付かないものになっていた。
したがって，被告Ｂに原告主張の術式で施術を行う注意義務はなかった。
(3)被告Ｂに説明義務違反があるか。
（原告の主張）
ア医師は，患者が医療行為に対する同意をする前提として，患者に対し，
手術の内容，難易度，合併症等の危険性を説明する義務があるところ，と
りわけ美容整形は，疾病，受傷等に対する治療行為ではなく，緊急性にも
乏しいため，患者の真摯かつ有効な同意が重要となる。
したがって，被告Ｂは，本件手術を行うに当たり，原告に対し，具体的
な方法，予想される利点及びリスクを説明する義務があった。
イしかし，被告Ｂは，原告から４月１４日に電話で，顎下のたるみが気に
なるので顎のラインをすっきりさせたいとの相談を受けた際，原告に，耳
の当たりを切ってたるみを上げる「リフトアップ」という手術を行うと説
明し，「耳の裏かこめかみか耳周辺にちっちゃい傷が残る。傷はかなり小
さい。髪で隠れるから大丈夫。」と述べた。その後も，被告Ｂは，同日に
被告クリニックで原告と面談をした際，リフトアップを行うとの説明をし
ただけであり，手術の具体的な内容やリスク等の説明を行わなかった。
なお，被告らは，被告Ｂが手術部位をカルテに図解して原告に説明した
と主張するが，原告にカルテの図を見せていない。また，被告Ｂは，面談
が終わる際，原告の首にマジックで線を引いたが，特段説明がなかったこ
とから，原告は手術のための計算を行っていると考えていた。
このように，被告Ｂは，原告に対し，皮膚を切除する箇所等の本件手術
の具体的内容，術後の状態，合併症等について説明していないから，被告
Ｂには説明義務違反がある。
（被告らの主張）
ア被告Ｂは，４月１４日，原告に対し，本件脂肪吸引術後間がなく，皮膚
が硬く伸展性が悪いので，直接厚い皮膚を切除して，頸部のくびれができ
るように手術をすること，皮膚のたるみの量に合わせて，一番皮膚の厚い
顎の下の首の上部正中部で皮膚をひし形のように切除して内縫いで皮膚を
寄せること，傷は頸部のくびれ部分に一致させるようにするので基本的に
はクロスした形になるが，横方向の傷はなるべく首の皺に沿うように、縦
方向の傷は顎の下に隠れるようにして目立ちにくくすること，縦の傷の方
が目立ちやすいので，術中工夫してなるべく短くなるようにすることを説
明した上，手術部位をカルテに図解して説明した。その後，被告Ｂは，座
位の状態の原告に対し，手術で切除する部分の皮膚にマーキングし，鏡で
見せて確認を受けたほか，誓約書（乙Ａ２）の提出を受けた。
イ原告は，本件手術後，被告Ｂに二重顎が治っていない旨の連絡をしてき
たが，その後本件手術の内容に関する連絡はなく，７月７日には上腕部の
脂肪吸引を依頼したのであるから，原告に本件手術の内容に対する不満が
あったとは考えられない。
ウしたがって，被告Ｂは，原告に対する説明義務を尽くしている。
(4)上記各注意義務違反と原告の手術痕との間に因果関係があるか。
（原告の主張）
ア上記(1)の注意義務違反と原告の手術痕との間の因果関係について
本件手術により，原告の頸部の正面には，「人」という字形が手のひら
大に書かれたかのような引きつれによる醜状痕が残った。被告Ｂが，原告
の頸部の状態が落ち着いた時期を見極めて施術を行っていれば，上記のよ
うな醜状痕は残らなかった。したがって，被告Ｂの上記(1)の注意義務違
反と原告の手術痕との間には因果関係がある。
イ上記(2)の注意義務違反と原告の手術痕との間の因果関係について
被告Ｂが上記(2)の標準的な術式によって施術をしていれば，上記アの
ような醜状痕は残らなかった。したがって，被告Ｂの上記(2)の注意義務
違反と原告の手術痕との間には因果関係がある。
ウ上記(3)の説明義務違反と原告の手術痕との間の因果関係について
原告は，被告Ｂから，本件手術における切除部位が首の正面であること，
縦横の手術痕が残ることについて説明を受けていれば，本件手術を受ける
ことはなく，上記アのような醜状痕も生じなかった。したがって，被告Ｂ
の上記(3)の説明義務違反と原告の手術痕との間には因果関係がある。
エ被告らは，原告の醜状痕は，原告の自傷行為によって生じたと主張する
が，そのような事実はない。
（被告らの主張）
創傷の治癒の過程は，第１期癒合（鋭利な刃物で切った所の創面，創縁が
接着していて無菌的である場合に，局所の組織反応が弱く，組織新生がわず
かな状態で創が治癒する場合をいう。）と第２期癒合（創傷に組織欠損，損
傷部の感染等があるために，組織新生が強くなって肉芽形成が旺盛になり，
劣悪な治癒形態を示すものをいう。）に分けられる。そして，何らかの原因
で線維形成が旺盛になると，ケロイドになる。
本件手術は無菌的に行われており，原告の手術痕の創面も接着し，白色化
しており（甲Ａ４の１），第１期癒合の過程にあった。ところが，９月１６
日には原告の手術痕に赤いミミズ腫れや内出血の跡が見られ（甲Ａ４の２），
１０月２０日には瘢痕が拡大してケロイド化が進んだ（甲Ａ３の動画，甲Ａ
１０）。上記の変化は，原告が手術痕を爪でひっかくなどしたことにより，
創部の炎症が遷延しケロイド状の引きつれになったことにより生じた。
したがって，原告主張の醜状痕は，原告の自傷行為によって生じたもので
ある。
(5)損害の発生及び額
（原告の主張）
ア慰謝料１０００万円
原告には，本件手術によって，頸部の正面に「人」という字形が手のひ
ら大に書かれたかのような引きつれによる醜状痕が生じており，同醜状痕
は，自動車損害賠償保障法施行令別表第二第７級１２号の「外貌に著しい
醜状を残すもの」に類する。
上記の手術痕は，人目に付きやすい部位に存在するため，原告は，自殺
痕であることを疑われるなどして接客業への就職が困難となる，住居の賃
借に当たって断られる，親に会うことができなくなるなどの不利益を被っ
ている。このような手術痕が残ったことにより原告に生じた精神的苦痛に
対する慰謝料としては，１０００万円が相当である。
イ弁護士費用１００万円
原告が被った弁護士費用相当損害金としては，慰謝料額の１割が相当で
ある。
ウア及びイの合計１１００万円
（被告らの主張）
争う。原告の手術痕のうち，横方向の手術痕は頸部の横皺に合わせており，
縦方向の手術痕は顎下に隠れるようにしているため，正面から見た場合に人
目に付くものではない。
第３当裁判所の判断
１認定事実
上記前提事実に，後掲各証拠及び弁論の全趣旨を併せると，以下の事実が認
められる。
(1)診療経過について
ア原告は，３月２７日，被告クリニックで本件脂肪吸引術を受け，被告Ｂ
から，手術の２週間後以降，頬と頸部にオイルマッサージを行うよう指導
を受けた。（乙Ａ１，乙Ａ３【３，５頁】）
イ原告は，４月３日，被告Ｂに電話で「首のたるみが気になるため，すっ
きり取ってほしい。」，「輪郭を出してほしい。」と依頼したが，被告Ｂ
は，本件脂肪吸引術から１週間程度しか経っていなかったこと，原告が比
較的若年であるため，過剰な皮膚があったとしても二，三か月から１年の
うちに皮膚が柔らかくなっていく可能性があることから，半年くらいはマ
ッサージで様子を見る方がよいと指導し，仮に手術をした場合には傷が残
り，費用もかかると説明した。
原告は，同月６日及び８日にも，被告Ｂに電話で頸部のたるみ除去を依
頼したが，被告Ｂは，原告に対し，同月３日にした説明と同様に，様子を
見るよう指導した。（原告本人【４頁】，被告Ｂ本人【１ないし３頁】）
ウ原告は，４月１４日の午前中，被告Ｂに電話で，顎下の皮膚のたるみを
取って輪郭を出してほしい旨の依頼をした。被告Ｂは，原告から再三にわ
たり頸部のたるみ除去手術の依頼を受けたことから，同手術の適応がある
か否かを判断するために診察を行うことにし，原告に被告クリニックに来
院するよう伝えた。
被告Ｂは，同日午後，被告クリニックで原告を診察した。被告Ｂは，原
告について，本件脂肪吸引術前より全体的にたるみが減り，引き締まって
いるように見えることを認識したほか，皮膚が少し硬い状態であると認識
したが，原告が顎下のたるみが気になるとして重ねて頸部のたるみ除去手
術を希望したことから，同手術を行うことを承諾した。
被告Ｂは，原告の顎から頸部の正中部にたるみと厚い皮膚があることを
確認したところ，原告が半年以内に大幅な減量を行い，本件脂肪吸引術を
受けたにもかかわらず，上記のような厚くたるんだ皮膚が見られたことか
ら，顎から頸部のラインをすっきりさせてくびれを作り，張りのある状態
にするためには，耳介部後方の皮膚を切開し引き上げる術式は効果的では
なく，たるみのある厚い皮膚を除去する本件手術を行う必要があると判断
した。
被告Ｂは，座位の状態の原告について，頸部のくびれに相当する部分や
皮膚の余剰部分を確認し，切除する範囲の皮膚に紫色のスキンマーカー
（以下「マーカー」という。）で印を付けたが，原告から特段質問等はさ
れなかった。
被告Ｂは，原告に局所麻酔をかけ，顎下から頸部正面の皮膚を，横約８
ｃｍ，縦約６ｃｍの三角形に近い形に切り取り，「Ｔ」字を上下逆にした
形（以下「逆Ｔ字形」という。）に内縫いで縫合した。
被告Ｂは，本件手術の施術前に，原告に耳介部周辺を切開する術式の手
術について説明を行ったことはなかった。（甲Ａ２，９，乙Ａ３【３ない
し６頁】，原告本人【４，５，１８，２０頁】，被告Ｂ本人【３，４，７，
１０，１１，２４ないし２６頁】）
エ原告は，本件手術直後，被告Ｂに電話で二重顎が治っていない旨を伝え
たところ，被告Ｂからこれ以上の手術は難しい旨の説明がされた。
その後も原告は，７月７日，被告クリニックに上腕部の脂肪吸引を依頼
したが断られた。（乙Ａ３【４，６頁】，原告本人【１９頁】）
オ原告は，本件手術前に，手術に関する誓約書（乙Ａ２）に署名した。同
書面には，「手術，麻酔法その他の実施並びに今後の見込みなどについて
詳しく説明をして戴き，よく理解致しました。」との記載があった。（乙
Ａ２，被告Ｂ本人【１０頁】）
(2)原告の手術痕の状態
ア原告には，本件手術により，顎下から頸部正面にかけて，「人」という
字形に似た線条の手術痕が生じた。９月１６日より前に撮影された写真
（甲Ａ４の１，１１）では，手術痕は薄いピンク色であり，周囲の皮膚に
引きつれが見られ，９月１６日に撮影された写真（甲Ａ３の静止画像，甲
Ａ４の２，７，１２）では，手術痕は濃いピンク色であった。また，１０
月２０日に撮影された動画（甲Ａ３の動画，甲Ａ１０）では，手術痕は濃
いピンク色であり，線条痕の長さが右斜め方向に約４ｃｍ，左斜め方向に
約５ｃｍであり，中央に隆起が，周囲の皮膚に引きつれが見られた。
平成２８年６月２３日及び平成２９年２月１７日に撮影された写真（甲
Ａ８，１３ないし１５）では，原告の手術痕は肌色となり，１０月２０日
に撮影された動画と比べて隆起や皮膚の引きつれの程度が小さくなってい
た。正面視では，手術痕は原告の顎に隠れて見えないが，横や斜め横，下
から見た場合には見える部位にあった。（甲Ａ３，４の１・２，７，８，
１１ないし１５）
イ原告は，平成２９年４月１日，美容外科の医療機関「Ｄ」で顎と頬の脂
肪吸引術を受け，手術痕の位置がわずかに顎の方向に移動したが，手術痕
そのものに特段の処置は採られなかった。
原告の手術痕を修正するためには，形成外科の手術が必要であるが，原
告は本件訴訟が終局するまで上記手術を行わない意向を示している。（甲
Ａ９，１６ないし１８，原告本人【２，３，２３，２４頁】）
(3)医学的知見
ア頸部除皺術について
頸部除皺術は，広頸筋の弛緩による筋肉の膨隆，皮膚弛緩による頸部の
たるみ，頸部の脂肪蓄積による二重顎を改善するものであり，広頸筋の引
き上げと脂肪吸引法による脱脂が特徴であるとされる。
頸部除皺術には，耳介部周辺の皮膚を切開して皮下剥離及び脂肪吸引を
行い，ＳＭＡＳの下層を剥離してＳＭＡＳを引き上げ（広頸筋も含む場合
がある。），その余剰部分を切除して耳介部付近で固定した上で，皮膚の
余剰部分を切除し縫合するという術式（以下「耳介部周辺切開術式」とい
う。）が存在するが，合併症として，顔面神経及び大耳介神経の障害，皮
弁壊死等があるとされている。（甲Ｂ５の２，８）
イ創傷の治癒について
創傷の第１期癒合（鋭利な刃物で切った所の創面，創縁が接着していて
無菌的である場合に，局所の組織反応が弱く，組織新生がわずかで創が治
癒する場合をいう。）では，肉芽組織が帯赤色に見えるが，肉芽組織内の
コラーゲンが増加し，細胞の減少とともに色彩が桃色から白色へと変化し，
硬い瘢痕組織となる。
第２期癒合（創傷に組織欠損，損傷部の感染等があり，組織反応や組織
新生が強くなって肉芽形成が旺盛になり，劣悪な治癒形態を示すものをい
う。）では，日時の経過に伴って，線維成分に富んだ瘢痕が形成され，線
維が収縮して瘢痕拘縮となる。（乙Ｂ２，１０）
ウケロイドについて
ケロイドとは，一般に外傷の結果生ずる，真皮に由来する良性増殖性線
維腫を指す。創傷の第２期癒合のうち，何らかの原因で線維形成が旺盛に
なると，コラーゲン分解酵素との不均衡が生じてケロイドとなる。
ケロイド発生には，素質や体質が影響を与えることがあるほか，感染，
異物その他の外的因子によって創が治癒遷延した場合には，組織反応が長
く続く結果として，瘢痕が高度になりやすいとされている。（乙Ｂ３，７，
１０）
２争点(3)（被告Ｂに説明義務違反があるか）について
(1)本件の説明義務の内容
医師は，患者の疾患の治療のために手術を実施するに当たっては，診療契
約に基づき，特別の事情のない限り，患者に対し，当該疾患の診断（病名と
病状），実施予定の手術の内容，手術に付随する危険性，他に選択可能な治
療方法があれば，その内容と利害得失，予後等について説明すべき義務があ
ると解される（最高裁平成１０年（オ）第５７６号平成１３年１１月２７日
２号平成１８年１０月２７日第二小法廷判決・裁判集民事２２１号７０５頁
参照）。とりわけ，頸部のたるみ除去手術のような美容整形手術は，疾病や
外傷に対する治療と異なり必要性や緊急性に乏しく，また，患者の有する一
定の美容目的を達成するために実施するものであるから，医師としては，患
者に対し，当該手術を受けるか否かの判断に必要な情報を十分に提供する必
要があり，実施予定の手術の内容とともに，手術に付随する危険性，欠点等
のマイナス面，他の選択可能な治療方法の内容等をできる限り具体的に説明
すべき注意義務を負い，患者が当該手術を受けないという選択肢を実質的に
確保しなければならないというべきである。
これを本件についてみるに，上記認定事実(1)ウによれば，本件手術は，
顎下から頸部正面の皮膚を横約８ｃｍ，縦約６ｃｍの三角形に近い形に切り
取って縫合するという術式であり，その位置と切除範囲からすると，肌の露
出部位である頸部に相応の手術痕が残存することが容易に想定されるところ，
原告の本件手術を受ける目的が美容目的にあったことに照らし，手術痕の位
置，大きさ，形状，外観及び残存する期間は原告にとって最も重要な関心事
項であったと推認されることからすると，被告Ｂは，原告に対し，本件手術
の内容はもとより，本件手術によって生じ得る手術痕の位置，大きさ，形状，
外観及び残存する期間についても具体的に説明する義務があったと解される。
また，上記認定事実(1)ウ，(3)アによれば，頸部のたるみ除去を一つの目
的とする頸部除皺術の術式として，耳介部周辺切開術式が存在し，被告Ｂも
本件手術当時，同術式を認識していたところ，同術式は，手術痕が耳介部周
辺にとどまり，本件手術によって生ずる手術痕と比べても，手術痕が人目に
付かない可能性が高いのであるから，美容目的で頸部のたるみ除去手術を希
望する原告にとって，耳介部周辺切開術式の内容，自己への適応可能性は強
い関心事項であったことは明らかであり，被告Ｂとしてもそのことを知って
いたか，容易に認識し得たものと認められる。そうすると，被告Ｂは，原告
に対し，他の選択可能な術式として，耳介部周辺切開術式の内容，適応可能
性，それを受けた場合の利害得失についても説明すべきであり，原告に，本
件手術を受けるか，あるいは耳介部周辺切開術式を受ける可能性を探るか，
熟慮し判断すべき機会を与える義務があったと解される。
したがって，被告Ｂは，原告に対し，本件手術によって生じ得る手術痕の
位置，大きさ，形状，外観及び残存する期間について具体的に説明するとと
もに，他の選択可能な術式として，耳介部周辺切開術式の内容，適応可能性，
それを受けた場合の利害得失について説明する義務があったというべきであ
る。
この点について，被告らは，４月１４日当時，原告には耳介部周辺切開術
式の適応がなかったと主張し，被告Ｂは，その本人尋問において，同術式に
よると皮膚の壊死を起こしたり，広頸筋を引き上げることによって神経を傷
つけたりする可能性があり，引上げの効果も乏しいことから，厚い皮膚が残
っていた原告には適応がないと供述する（被告Ｂ本人【６頁】）。確かに，
上記認定事実(3)アによれば，耳介部周辺切開術式の合併症として，神経障
害，皮弁壊死等が挙げられているが，これらの生ずる頻度は明らかではなく，
術者の熟練度によるところも大きいと考えられることから，直ちに原告への
適応がないとはいい難い。そもそも，医師の説明義務においては，同一の治
療目的のための術式が複数存在する場合，患者が各術式の内容，合併症の存
在や期待される効果の程度，利害得失を十分に理解した上で，いずれを選択
するか熟慮する機会が確保されることが重要となるのであるから，被告Ｂに
おいて耳介部周辺切開術式は合併症が存在する上に期待される効果が低いと
判断したからといって，原告に対する同術式についての説明義務が否定され
るものではない。したがって，被告らの上記主張は理由がなく，本件の説明
義務の内容に関する上記判断を左右しない。
以下，被告Ｂが原告に対して行った説明の内容について検討する。
(2)被告Ｂの説明内容について
ア４月１４日の電話での説明内容
原告は，被告Ｂが，４月１４日に電話で原告に，耳の当たりを切ってた
るみを上げる「リフトアップ」という手術を行うと説明し，「耳の裏かこ
めかみか耳周辺にちっちゃい傷が残る。傷はかなり小さい。髪で隠れるか
ら大丈夫。」と述べたと主張し，原告の陳述書（甲Ａ９）にも同旨の記載
がある。
しかしながら，原告は，その本人尋問において，同日の電話で被告Ｂか
ら，髪で隠れることと，１０万か１５万という料金と，午後からだったら
来ていい旨を告げられた，リフトアップという言葉が使われたか否かは分
からないが，輪郭を出してほしいと言ったら必ずできると言われた，リフ
トアップとしか取れなかったので，聞いたと思うと供述するところ（原告
本人【５，６頁】），原告の上記供述によれば，リフトアップという言葉
が使用されたか否かは判然とせず，また，耳の当たりを切ってたるみを上
げるという原告の主張するリフトアップの内容に関する説明があったか否
かも明確ではないのであるから，これらの点において，原告の上記供述は
上記陳述書（甲Ａ９）の記載と齟齬する内容となっている。さらに，原告
の上記供述のうち，髪で隠れるとの説明部分についても，原告は，髪で隠
れる対象について尋問で明確に供述していない上，被告Ｂから手術の内容
の説明もない状態で，単に傷痕が髪で隠れるという発言がされるというの
も会話の流れとして不自然であって，髪で隠れるとの説明は，原告が本件
脂肪吸引術の傷痕に関する説明と混同している可能性も否定できない。
これに対して，被告Ｂは，本人尋問において，４月１４日の電話での説
明内容について，診察をしていない状態では，頸部のたるみ除去手術の適
応があるか否か，どの部分をどのようにすればその目的を達せられるかが
分からないので，手術方法や傷痕について説明していないと供述するとこ
ろ（被告Ｂ本人【３頁】），上記認定事実(1)イによれば，被告Ｂは，４
月３日以降，原告から頸部のたるみ除去の依頼を複数回にわたって受けた
が，時間の経過とともに皮膚が柔らかくなっていく可能性があることから
様子を見るよう指導するなど，手術の実施について一貫して慎重な意向を
示しているのであり，このような経緯によれば，同月１４日に原告から電
話で依頼を受けた際にも，被告Ｂとしては，原告の患部の状況を診察した
上で，手術の適応があるか否か及び手術方法を検討するという慎重な対応
を行うことが自然かつ合理的であるから，被告Ｂの上記供述は信用するこ
とができる。
そうすると，４月１４日の電話での説明内容に関する原告の陳述書（甲
Ａ９）は，リフトアップという発言の有無やその内容という，本件手術の
説明に関する重要な部分において，原告の本人尋問における供述と齟齬す
る部分があり，かつ，信用性のある被告Ｂの上記供述内容と整合しないか
ら採用することができず，同日の電話での会話内容としては，被告Ｂの上
記供述に基づき，上記認定事実(1)ウのとおり認定できるにとどまるとい
うべきである。
イ４月１４日の診察時の説明内容
原告は，被告Ｂが４月１４日の診察時に，原告に本件手術の内容や術後
の状態や合併症について説明しておらず，カルテの図を見せていないと主
張し，その本人尋問において同旨の供述をするほか，被告Ｂから診察時，
皮膚が硬く，「だま」ができており，手術でなくなると言われたものの，
具体的な施術方法については一切説明がなく，テレビの知識でこめかみに
施術を行い，髪で隠れる部分だと考えていた，被告Ｂからデッサンのよう
なことをされたが，書かれたものを鏡で見せられたことはないと供述する
ので（原告本人【８，２１，２２頁】），検討する。
上記認定事実(1)ウによれば，被告Ｂは，座位の状態の原告について，
切除する範囲の皮膚にマーカーで印を付けたところ，原告の上記供述によ
っても，その部位は頬骨の下のところから鎖骨の少し上までであり（原告
本人【７，８頁】），原告が予想していたとされる手術部位（こめかみ）
と異なる部位にマーカーで印が付けられていることが明らかである。そし
て，原告は，皮膚にマーカーで印が付けられたことについて，手術のため
に計算して輪郭を出すために行われたと考えたものの，何のために行うの
か質問したことはなく，鏡で示されたこともないと供述するが（原告本人
【８，２０頁】），美容整形手術を受ける患者にとっては，いずれの部位
を手術するかという点は，手術痕の残る部位とも密接に関わる重要な関心
事項であるから，自らが想定している手術の部位とは異なる箇所にマーカ
ーで印が付けられていることを認識し，かつ，それが手術のために行われ
たことを認識したのであれば，マーカーで印を付ける目的やその部位，行
われる手術の内容について確認することが自然であるが，原告は，被告Ｂ
に何らの確認をせず，鏡でその部位を確認したこともないというのであっ
て，このような原告の供述内容は，美容整形手術を受ける前の患者の行動
として不自然不合理といわざるを得ない。
これに対して，被告Ｂは，その本人尋問において，原告と面談して，①
直接厚い皮膚の余った部分を処理して，首のラインをすっきりさせるとし
て，皮膚の切除範囲と生じ得る傷痕をカルテに図解し，同図（乙Ａ３【３
頁】）を原告に示した，②なるべく傷が目立たなくなるよう，横の傷は首
のくびれの横の皺に一致するようにし，縦の傷はなるべく短くして顎下に
隠れるようにする，傷の見え方としては正面から傷が隠れる状態となり，
時間がたてば非常に目立ちにくくなると説明した，③切除する範囲の皮膚
にマーカーで印をつけて原告に鏡で確認させたと供述する（被告Ｂ本人
【７ないし１１頁】）ので，検討する。
まず，被告Ｂの本件手術の方法及び傷痕の説明（①，②）についてみる
と，被告Ｂの主張する手術の内容に関する説明は，直接厚い皮膚の余った
部分を切除して縫合するというもので，施術された本件手術の内容と一致
し，また，傷痕に関する説明は，横の傷を首の横の皺に合わせ，縦の傷を
なるべく短くするため，正面から傷痕が見えにくい状態となるというもの
で，実際に生じた手術痕の正面視での見え方（認定事実(2)ア）と一致し
ている。
また，被告Ｂが原告にカルテの図を示した（①）との点についてみると，
カルテには，頸部正面の模式図に，皮膚の切除範囲として三角形に近い形
及び手術痕として十字が青色で記載され，頸部側面の模式図に，手術痕と
して十字が青色で記載され（乙Ａ３【３頁】），実際に切り取った皮膚の
形状として上方に鋭角のある三角形が，手術痕として逆Ｔ字形が記載され
ている（乙Ａ３【４頁】）ところ，上記の青色で記載された十字の手術痕
は，実際に行われた逆Ｔ字形の縫合とはやや異なる形状であること，実際
に生じた手術痕は上記のとおりカルテの次頁にその記載が存在することに
照らすと，上記の青色の記載は，本件手術前に記載されたものと推認され
る。そうすると，皮膚の切除範囲と生じ得る手術痕をカルテに図解し，原
告に示したとの被告Ｂの上記供述は，カルテの内容とも整合する。
さらに，被告Ｂが，切除する範囲の皮膚にマーカーで印をつけて原告に
鏡で確認させた（③）との点についても，被告Ｂの供述によれば，手術前
に切除する範囲の皮膚にマーカーで印を付けて，手術部位や予想される傷
痕を本人に鏡で確認させる作業は，業務上習慣的に行っていると認められ
るところ（被告Ｂ本人【１１頁】），美容整形手術を受ける患者にとって，
手術部位や手術痕の位置は重要な関心事項であるから，マーカーで印を付
けた状態を患者に確認させるとの被告Ｂの供述内容は，美容整形手術を行
う医師の行動として自然かつ合理的であり，原告についてのみ異なる扱い
をする理由にも乏しいから，本件においても，同様に原告に対し，マーカ
ーで印を付けた部分を鏡で確認させた可能性が高いというべきである。
そうすると，４月１４日の説明に関する原告の上記供述は，美容整形手
術を受ける前の患者の行動として不自然不合理な点があって信用すること
ができず，一方で，被告Ｂの上記供述は，実際に行われた手術内容や手術
痕と合致し，カルテの記載とも整合し，自然かつ合理的であって信用する
ことができる。そうすると，信用性のある被告Ｂの上記供述によれば，被
告Ｂが，４月１４日の診察で原告に対し，①直接厚い皮膚の余った部分を
処理して，首のラインをすっきりさせるとして，カルテ上で頸部正面の模
式図に，皮膚の切除範囲として三角形に近い形及び手術痕として十字を図
解し，頸部側面の模式図に，手術痕として十字を図解して示した事実，②
なるべく傷が目立たなくなるよう，横の傷は首のくびれの横の皺に一致す
るようにし，縦の傷はなるべく短くして顎下に隠れるようにする，傷の見
え方としては正面から傷が隠れる状態となり，時間がたてば非常に目立ち
にくくなると説明した事実，③切除する範囲の皮膚にマーカーで印を付け
て原告に鏡で確認させた事実を認めることができ，これに反する原告の主
張は採用することができない。
(3)以上の事実を前提として，被告Ｂに説明義務違反があったか否かを判断す
る。
まず，本件手術によって生じ得る手術痕の位置及び大きさに関する説明に
ついて検討すると，上記(2)イで認定したとおり，被告Ｂは，原告に対し，
直接厚い皮膚の余った部分を処理して，首のラインをすっきりさせると説明
し，カルテ上で頸部正面の模式図に，皮膚の切除範囲として三角形に近い形
及び手術痕として十字を図解し，頸部側面の模式図に，手術痕として十字を
図解して原告に示したほか，切除する範囲の皮膚にマーカーで印を付けて原
告に鏡で確認させたものである。これらの事実からすると，被告Ｂは，原告
に十字の手術痕が頸部の正面に生じる旨の説明を行っており，原告としても，
頸部正面に一定程度の十字の手術痕が残ることを理解することが可能であっ
たということができる。しかしながら，被告Ｂが示したカルテの図（乙Ａ３
【３頁】によれば，線条の具体的な長さに関する記載はない上，頸部正面の
模式図の十字の大きさは，側面の模式図の十字よりも小さく記載されており，
基準となる顔の輪郭の全体の記載もないのであるから，これらの図から，生
じ得る手術痕の大きさを正確に把握することは困難であって，小さな手術痕
しか残らないと誤解する可能性もあったというべきである。そうすると，被
告Ｂの説明は，手術痕の大きさに関する説明として十分なものとはいえない。
次に，手術痕の形状，外観及び残存する期間に関する説明について検討す
ると，上記(2)イによれば，被告Ｂは，なるべく傷が目立たなくなるよう，
横の傷は首のくびれの横の皺に一致するようにし，縦の傷はなるべく短くし
て顎下に隠れるようにする，傷の見え方としては正面から傷が隠れる状態と
なり，時間がたてば非常に目立ちにくくなると説明したところ，このような
説明からは，傷痕が目立たない状態となり，正面視では隠れるという利点の
みが強調され，その反面，横や斜め，下から見た場合には手術痕が見え得る
という欠点について認識することは困難である上，残存する期間についても
曖昧な説明であって患者に提供すべき情報としての正確性に欠けていたとい
うべきであるから，手術痕の形状，外観及び残存する期間に関する説明とし
て十分なものであったとはいい難い。なお，上記のとおり，頸部側面の模式
図上は，正面の模式図よりも十字が大きく記載されているものの，その正確
な大きさについての説明がない以上，同図のみから手術痕の外観を理解する
ことは困難であったというべきであり，被告Ｂが原告に同図を示したことは，
上記判断を左右しない。
そして，他の選択可能な術式の内容等に関する説明についてみても，上記
認定事実(1)ウによれば，被告Ｂは，原告に，耳介部周辺切開術式の内容，
適応可能性，それを受けた場合の利害得失について何ら説明をしていない。
したがって，被告Ｂの説明は，本件手術によって生じ得る手術痕の大きさ，
外観及び残存する期間についての説明が十分でなく，かつ，他の選択可能な
手法として，耳介部周辺切開術式の内容，適応可能性，それを受けた場合の
利害得失についての説明をしていない点において，説明義務違反が認められ
る。
３争点(4)（上記各注意義務違反と原告の手術痕との間に因果関係があるか）
について
(1)被告Ｂには，上記のとおり説明義務違反が認められ，また，本件手術によ
り，原告には顎下から頸部正面にかけて，「人」という字形に似た線条の手
術痕が残ったこと（上記認定事実(2)ア）から，同説明義務違反と原告の手
術痕という結果との因果関係の有無について検討する。
原告が本件手術を受けた目的は，頸部のたるみを除去するという美容目的
にあるから，原告が被告Ｂから，本件手術の結果，顎下から頸部正面にかけ
て相当な長さの線条の手術痕が生じること，横や斜め，下から見た場合には
手術痕が見え得ること及び手術痕が残存する期間について具体的な説明を受
けていれば，原告としては，角度によっては同手術痕が容易に人目に付くこ
とを理解することができたものと認められる。そして，原告が被告Ｂから，
他の選択可能な方式として，耳介部周辺切開術式の内容，適応可能性，それ
を受けた場合の利害得失についての説明を受けていれば，耳介部周辺切開術
式の手術痕は，本件手術の手術痕と比べてより人目に付かないものであるこ
とを理解し，耳介部周辺切開術式を受ける可能性を探ったというべきであり，
頸部のたるみの除去のために上記のような手術痕が残る本件手術を選択する
ことはなかったものと認めることができる。
したがって，被告Ｂが説明義務を尽くしていれば，原告は本件手術を受け
ることはなく，上記手術痕が生じることもなかったのであるから，被告Ｂの
説明義務違反と原告の上記手術痕との間には因果関係が認められる。
(2)これに対し，被告らは，原告の手術痕の写真等（甲Ａ３，４の１・２，７，
１０ないし１２）に基づき，原告の手術痕は白色化していたにもかかわらず，
９月１６日には手術痕に赤いミミズ腫れや内出血の跡が見られ，１０月２０
日には瘢痕が拡大してケロイド化が進んだとして，上記の変化は，原告の自
傷行為によると主張する。
しかしながら，原告は，美容目的で本件手術を行ったのであるから，この
ような美容整形手術を行った原告が，自傷行為をする動機は極めて乏しいと
いうべきである。また，上記認定事実(2)アによれば，９月１６日より前に
撮影された写真（甲Ａ４の１，１１）でも，手術痕の周囲の皮膚に引きつれ
が生じていること，被告らの主張する色調の変化も，写真撮影時の光の当た
る方向や陰影，光源等の相違による影響を受けている可能性が否定できない
ことからすると，上記写真（甲Ａ４の１，１１）が，創傷の第１期癒合の過
程にあり，それ以降に撮影された写真や動画が創傷の第２期癒合の過程にあ
ったと判別することも困難である。さらに，上記認定事実(3)ウによれば，
ケロイドとは，一般に外傷の結果生ずる真皮に由来する良性増殖性線維腫を
指すところ，原告の手術痕は，平成２８年６月以降は隆起や引きつれの程度
も低下しており（認定事実(2)ア），ケロイドに該当するかも明らかではな
い。
そうすると，被告らの指摘する写真等の画像上の変化から，原告の自傷行
為があったと認めることはできず，被告Ｂの説明義務違反と結果との間の因
果関係を否定することはできないから，被告らの主張は上記(1)の判断を左
右するものではない。
４争点(5)（損害の発生及び額）について
(1)上記で説示したところによれば，被告らは，被告Ｂの説明義務違反により
原告に発生した損害につき，被告Ｂは不法行為責任に基づき，被告Ａは不法
行為責任（使用者責任）に基づき，原告に対し，それぞれ損害賠償義務を負
い，両者の債務の関係は不真正連帯債務となるというべきところ，原告には，
被告らの不法行為によって，以下の損害が発生したことが認められる。
(2)慰謝料１００万円
原告は，本件手術によって，頸部の正面に手のひら大に醜状痕が生じてお
り，自動車損害賠償保障法施行令別表第二第７級１２号の「外貌に著しい醜
状を残すもの」に類すると主張する。
上記認定事実(2)によれば，原告には本件手術により，顎下から頸部正面
にかけて，「人」という字形に似た線条の手術痕が生じており，１０月２０
日の時点の線条痕の長さは右斜め方向に約４ｃｍ，左斜め方向に約５ｃｍで
あり，中央に隆起が，周囲の皮膚に引きつれが見られたものの，平成２８年
６月２３日及び平成２９年２月１７日に撮影された写真では，原告の手術痕
は肌色となり，１０月２０日に撮影された動画と比べて隆起や皮膚の引きつ
れの程度が小さくなったこと，原告の手術痕を修正するためには，形成外科
の手術が必要であるが，原告は本件訴訟が終局するまで上記手術を行わない
意向を示していることが認められ，これらの事実によれば，原告の手術痕は
改善傾向にあって目立たない状態になってきており，形成外科での手術を行
うことによって更なる改善が見込まれるというべきである。そうすると，現
時点における原告の症状を，後遺障害と評価することはできない。
もっとも，上記のとおり，原告の手術痕は相当な長さの線条痕で，横や斜
め横，下からの角度で原告と対峙した場合には容易に目に付く部位であるほ
か（上記認定事実(2)ア），証拠（原告本人【１３，１４頁】）によれば，
手術痕の存在によって，接客業に就きにくくなるなど就職において不利益を
被ったこと，親元に帰ることができなくなったことが認められ，原告が日常
生活において相当な不利益を被ったといえる。
上記の事情に，原告に頸部のたるみ除去という効果が一定程度生じている
ことその他の本件に現れた諸般の事情を考慮すると，原告の受けた精神的苦
痛に対する慰謝料としては，１００万円をもって相当と認める。
(3)弁護士費用１０万円
本件訴訟の内容，難易，審理経過及び認容額等に照らすと，被告らの不法
行為と相当因果関係のある弁護士費用としては，１０万円をもって相当と認
める。
第４結論
以上によれば，被告らは，原告に対し，連帯して１１０万円及びこれに対す
る不法行為の日である平成２７年４月１４日から支払済みまで年５分の割合に
よる遅延損害金の支払義務を負うことになる。
よって，原告の請求は主文掲記の限度で理由があるからこれを認容し，その
余は理由がないからこれを棄却することとし，主文のとおり判決する。
仙台地方裁判所第３民事部
裁判長裁判官大嶋洋志
裁判官北嶋典子
裁判官木村洋一

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