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　　　　　　　　　　主文
　　　１　本件控訴を棄却する。
　　　２　控訴費用は控訴人の負担とする。
　　　事実及び理由
第１控訴の趣旨
１　原判決を取り消す。
２　被控訴人の請求を棄却する。
３　訴訟費用は，第１，２審とも，被控訴人の負担とする。
第２　事案の概要
１本件は，ａ市立Ａ総合病院（以下「本件病院」という。）に准看護婦として勤
務していた被控訴人が，平成２年７月１９日，勤務中にくも膜下出血を発症したこ
とについて，公務に起因するものであるとして，地方公務員災害補償法に基づく公
務災害の認定を請求したところ，控訴人が公務外災害の認定処分をしたことから，
被控訴人がその処分の取り消しを請求した事案である。
２　前提となる事実，争点，争点に関する当事者双方の主張は，次のとおり訂正す
るほか，原判決の事実及び理由欄の「第二　事案の概要」の「一」ないし「四」に
摘示のとおりであるから，これを引用する。
(1)　原判決８頁１行目の「看護婦」を「看護婦及び准看護婦（以下，単に『看護
婦』という。）」と改める。
(2)　同１２頁５行目から６行目にかけての「企業危険責任にあるとあると」を「企
業危険責任にあると」と改める。
(3)　同１７頁１１行目の「病院」を「本件病院」と改める。
３　控訴人の当審における補足的主張
(1)　被控訴人の従事した業務自体の過重性について
　本件発症と公務との間に相当因果関係が認められるためには，被控訴人の従事し
た当該公務が本件発症の原因として相対的に有力な原因であることが必要であるか
ら，被控訴人の従事した業務が過重であるか否かは，同種，同僚の職員の業務と比
較して，判断することが重要である。
　ところで，被控訴人のＩＣＵ及び救急病棟での勤務実態は，通常の看護婦一般の
勤務実態と同じであり，特に過重ではなかった。被控訴人の夜間勤務の内，日勤を
終えた後，翌日未明から引き続いて深夜勤に従事するというパターンは，日勤と深
夜勤との間の休憩時間は短いものではあるが，深夜勤を行った翌日は，休日か準夜
勤しかないのであり，しかも，準夜勤の場合は，その次は休日になるのであるか
ら，夜勤後の休憩時間は十分確保されるようになっている。したがって，被控訴人
が上記のような勤務形態の深夜勤に従事していたからといって，被控訴人の従事し
た公務が過重であったとはいえない。
(2)　脳動脈瘤の形成，発達及び破裂の機序について
　脳動脈瘤の形成原因としては，医学的に解明されていない点が少なくないが，血
管壁側の因子と，血行力学的ストレスの双方が影響しているものと考えられてい
る。血管壁側の因子としては，中膜筋層の欠損，内弾性板の断裂又は消失，内膜肥
厚の貧弱，動脈周囲組織の貧弱等があり，血行力学的ストレスとしては，血圧，血
流の早さ，方向，脈拍数等がある。脳動脈瘤の発達原因は，脳動脈瘤壁が脆弱化す
る機序であり，基本的には形成原因と同様であるが，血行力学的ストレスと加齢に
よる退行性変化等の要因が指摘され，血管透過性亢進に起因した血漿浸潤や壁内出
血による生化学的な変化が重要と考えられている。ここで，血行力学的ストレスの
影響のみを重視することは相当でなく，一方，過重な業務による過労又は精神的ス
トレスが，脳動脈瘤の形成，発達原因であるとの研究報告はない。
　脳動脈瘤を有する人の内，破裂に至る割合は２ないし３％程度といわれており，
破裂の要因として，血圧の変動が大きな要素であるが，脳動脈瘤の壁に起こる生化
学的変化と組織的変化（類線維素変性）も大きな要素であると考えられる。すなわ
ち，排便，物を持ち上げる等の行為による血圧変動が破裂に関連しているという報
告例も多数あるが，他方，関連があるとはいえないとする報告例も多数あり，特定
の行為によるストレスだけをもって破裂の誘因とすることはできないのである。
　　(3)　本件発症の機序について
　被控訴人は，昭和６３年５月の健康診断において糖尿病と診断され，平成元年６
月，平成２年５月の健康診断においても糖尿病の所見がみられ，一方で，糖尿病の
治療は一切行われていない。したがって，被控訴人は，本件発症当時，糖尿病が悪
化し，相当重症の状態にあったと考えられるところ，それにより疲れた様子を見せ
るようになり，また，血管壁の防御機能にも悪影響を及ぼした可能性がある。
　被控訴人が長期間従事してきた看護業務により，過労又は過重な精神的ストレス
が生じていたとすれば，被控訴人は，本件発症前，慢性的な高血圧症の状態にあっ
たはずであるが，血圧は正常であった。夜間勤務が脳動脈瘤の発達及び破裂に影響
しているのではないかとの見解もあるが，単なる疑いを指摘するに止まり，夜間勤
務者に脳動脈瘤保持者又は破裂者が多いという報告はない。睡眠中に血圧が低下す
ることにより，血管壁の修復機能が働くとしても，交感神経の活動性は血圧の変動
と関連しており，睡眠中は交感神経の活動性が低下することによって，血圧も低下
するが，交感神経の活動性の程度は，睡眠の程度によって異なるので，睡眠による
血圧の低下も睡眠の深度によって異なるのであり，夜勤者が昼間睡眠をとった場合
には，血圧が十分低下せず，血管壁の修復機能が十分働かないと一概にいえるもの
ではない。
　以上によれば，被控訴人が従事していた夜勤を伴う看護業務に内在する危険の現
実化として，被控訴人が罹患していた脳動脈瘤が発達して，破裂に至ったとは到底
いえないものである。
４　被控訴人の反論
(1)　控訴人は，被控訴人が本件発症前に糖尿病に罹患していた旨主張するが，糖尿
病に関する資料は本件処分の認定段階での資料に含まれていたにもかかわらず，当
審において突如として主張されたものであり，何ら根拠がない。しかも，糖尿病
は，虚血性の脳血管障害について危険因子とされているものの，動脈瘤破裂などの
出血性の脳血管障害の危険因子ではない。
(2)　最高裁判所平成１２年７月１７日第一小法廷判決（裁判集民事１９８号４６１
頁）等による最近の判例によれば，公務起因性の判断基準は，次のように解される
べきである。
①　業務による負荷が過重といえるものかどうか。過重か否かの判断は，当該労働
者と同程度の年齢，経験等を有し，基礎疾患を有していたとしても，日常業務を支
障なく遂行できる者を基準とすべきである。
②　基礎疾患がその自然的進行によっては発症を引き起こさない程度であったこ
と。
③　他に発症の確たる要因がなかったこと。
　本件の場合，①被控訴人の従事した看護業務は，未破裂脳動脈瘤を有する同人に
過重な肉体的，精神的負担を与えたものであり，②被控訴人の未破裂脳動脈瘤は，
その自然的進行によっては破裂する状態ではなかったこと，③本件発症の要因とし
て，看護労働以外の他の要因はなく，本件発症は担当患者を車椅子から洗髪台に移
す作業直後に起こったが，その作業は，呼吸を止めて力む，いわゆる「バルサルバ
手技」と呼ばれるものであることから，本件発症は公務上のものであるといえる。
第３　当裁判所の判断
１　当裁判所も，被控訴人の本訴請求は理由があるからこれを認容すべきであると
判断するが，その理由は，次のとおり付加・訂正のうえ，原判決の事実及び理由欄
の「第三　当裁判所の判断」の説示を引用するほか，後記２の控訴人の当審におけ
る補足的主張に対する判断のとおりである。
(1)　原判決２１頁５行目から６行目にかけての「三人」を「２人」と改める。
(2)　同２５頁６行目の「折から」から同８行目末尾までを「折から，看護婦が夏期
休暇をとる時期と重なり，救急病棟では，常に看護婦１名以上が休暇をとっている
状況であったことから，より多忙な状態となった。」と改める。
(3)　同３０頁４行目の「急に」から同６行目の「見つからなかったので」までを
「Ｂに対し，急に予定した人手の都合がつかなくなったので，代わりの看護婦を探
す旨伝えたが，被控訴人とともに洗髪を行ってくれる代わりの看護婦が見つからな
かったので」と改める。
(4)　同３２頁４行目の「原告は、」の次に「Ｂを洗髪チェアーに移して仰向けにさ
せた後，」を，同７行目冒頭に「(三)」をそれぞれ加える。
(5)　同３２頁１０行目の「そして」から同３４頁７行目末尾までを次のとおり改め
る。
「そして，Ｂは，平成２年７月１９日当時，自力歩行能力があったのであるから，
浴室まで歩行した可能性があり，仮に浴室まで車椅子で移動したとしても，車椅子
から洗髪チェアーへの移動の際，被控訴人に対し体重のほとんどを掛けてはいなか
ったし，浴室は当日使用されていなかったから，高温多湿ではなかった旨主張す
る。
　しかしながら，原審における証人Ｂの証言によれば，Ｂにとって，被控訴人が突
然倒れたことは極めて印象的なできごとであったことが認められるから，本件発症
前後の記憶のみが鮮明であったとしても何ら不自然ではないし，Ｂの証言は全体的
に一貫している。また，甲３号証によれば，審査請求代理人であったＣ（当時・ａ
市職員労働組合執行委員長）が平成５年１１月２０日に被控訴人から本件発症当時
の事情を聴取したところ，被控訴人は本件発症当時の状況を全て記憶していたわけ
ではなかったが，その内容はＢの証言と基本的に一致していたことが認められる。
　ところで，甲６号証の２によれば，本件病院でのＢの看護記録においては，平成
２年７月の欄に，次のような記載があることが認められる。
　①　１３日　ベッド柵につかまって足踏みすることを始めたが，離床に対する不
安が強い。
　②　１４日　自力にてトイレまで歩行できた。
　③　１５日　ロビーに座っている。
　④　１６日　生理による出血が多量である。
　⑤　１７日　生理による出血少量となる。
離床に起因する不安が強い。助力なしでトイレ歩行が出来るようになり全面達成
できた。
⑥　１８日　被控訴人により車椅子に乗せられて一階外来を一周した。
　これらの記載によれば，Ｂは，平成２年７月１４日にトイレまで自力歩行するこ
とができたものの，その後は生理による体調不良となり，離床に対する不安が依然
として強かったことが認められ，Ｂが腹部のドレーンやチューブが外れないかかど
うかを絶えず気にしていたことも考慮すると，Ｂが同年７月１９日当時，日常的に
歩行していたとは認められない。また，甲３４号証によれば，洗髪チェアーの座席
の高さは，車椅子のそれより高く，車椅子から洗髪チェアーに移動するためには，
踏み台に足を掛けて上がる必要があることが認められるから，これらの事情を考慮
すれば，Ｂが，車椅子から洗髪チェアーに移動するに当たって，被控訴人に体重を
掛けることになったとしても，不自然ではないといえる。
　さらに，本件発症の当日，Ｂが洗髪する直前に，浴室が使用されていなかったと
しても，７月１９日という時期からみて，空調設備のない浴室が，病室に比較すれ
ば高温多湿であったことは明らかであるといえる。
　したがって，控訴人の主張は採用できない。」
(6)　同３７頁４行目の「動脈瘤壁には、中膜欠損がみられる」を「血管は，外側を
外膜，内側を内膜で覆われ，その間に中膜という筋層があるが，動脈瘤壁では中膜
筋層の欠損がみられる」と改める。
(7)　同３８頁４行目の「見解（先天説）と、」の次に「経年的変化や」を加え，同
１０行目の「〇・〇〇〇五パーセント」を「０.０５パーセント」と改める。
(8)　同４０頁７行目の「Ｄ病院」の次に「（現在はＥ病院）」を，「甲四〇、」の
次に「甲７６，」をそれぞれ加える。
(9)　同４２頁２行目の「助教授」の次に「（現在はｂ県立総合医療センター第一診
療部長）」を，「乙九、」の次に「乙１６，」をそれぞれ加える。
(10)　同４４頁５行目の「血行力学的ストレスとは」を「血行力学的ストレスに関
する諸要素には様々なものがあるが，それは」と改める。
(11)　同４６頁５行目から６行目にかけての「確かに」から同４７頁９行目末尾ま
でを次のとおり改める。
「ところで，１９６６年（昭和４１年）に発表されたロックスレイの脳動脈瘤破裂
に関する著名な症例検討論文によれば，脳動脈瘤破裂の約３分の１は睡眠中に，約
３分の１は特に何もしていないときに，残りの約３分の１が物を持ち上げたり，排
便等の一時的な負荷による血圧上昇を伴う行動の際に発症しており，発症割合的に
は睡眠中や特に何もしていないときに発症しているのが多いものの，これらの行為
の時間的割合の大きさに着目して，一時的な負荷による血圧上昇が脳動脈瘤破裂の
発症に影響しているのではないかとの見解を示していることが認められるから（甲
６５，７４），睡眠中や休息中にも脳動脈瘤破裂の相当数が発症していることは決
め手となるものではないし，その後も一時的な負荷による血圧上昇が脳動脈瘤破裂
の発症に影響しているとの研究報告がなされている（甲２３，２４，２７）。
　そして，証人Ｆは，原審において，バルサルバ手技においては，血圧が上昇する
とともに，脳血管壁の外部の頭蓋内圧も上昇するので，この作用によって脳動脈瘤
が破裂しようとする力が相殺されると証言し，乙７号証においても同旨の供述記載
がある。しかし，甲６４，７３号証及び当審における証人Ｇの証言によれば，バル
サルバ手技によって血圧と頭蓋内圧は同時に上昇するが，バルサルバ手技の終了に
よって頭蓋内圧は直ちに下降するのに対し，血圧はやや遅れて低下するため，その
際に血管に強い血行力学的ストレスが生じることになり，これが脳動脈瘤破裂の要
因となると考えられていることが認められる。したがって，証人Ｆの上記証言及び
供述記載は採用できない。」
(12)　同４８頁２行目の「血管壁に」から同４行目の「働くことによって」までを
「血行力学的ストレスによって血管壁が傷害を受けても，通常はそれを修復する機
能が働くため，この均衡が保たれて血管壁は変性しないが，動脈硬化等の血管壁の
物理的特性を変化させる諸因子の作用によって」と改める。
(13)　同４９頁１１行目の「されていることや、」の次に「動物実験ではあるもの
の，」を加える。
(14)　同５２頁４行目冒頭から同５４頁６行目末尾までを次のとおり改める。
「そして，甲８３号証によれば，血圧を継続的に計測したところ，覚醒時の血圧に
ついては，夜勤者と日勤者で差がないものの，睡眠中の血圧については，夜勤者の
方が日勤者に比べて６mmHg程度高い旨の研究報告がなされており，夜勤者の場合は
日中に睡眠をとっても，夜間に睡眠をとる場合と比べて睡眠中の血圧低下が少ない
ことが認められる。前記認定（原判決引用）のとおり，脳動脈瘤を発達させないた
めに重要なことは，血行力学的ストレスを弱めることによって血管壁の損傷機能を
軽減し，修復機能を強めることにあることを考慮すると，夜勤者の場合は睡眠中の
血圧の低下が低いことにより，日勤者に比べて血管の修復機能がやや弱くなる結果
となる。もっとも，当審における証人Ｇの証言によれば，６mmHg程度の血圧の差異
でも長期間継続すれば，脳動脈瘤の発達及び破裂に一定の影響を及ぼすことが考え
られるが，どの程度の影響が出るかを判断することは難しいことが認められ，本件
全証拠によるも，夜間勤務者に脳動脈瘤保持者又は破裂者が多いという医学的知見
があるとまでは認められない。
　一方，甲２７号証及び原審における証人Ｈの証言によれば，深夜労働は，生体リ
ズムに反することから，昼間の勤務に比べて慢性疲労が生じやすく，過重負荷が持
続することによって，心拍や呼吸に影響を与える自律神経の中枢である視床下部に
ストレスが加わり，心拍出量の増大，細動脈収縮といった現象がみられ，血圧が上
昇するという医学的知見が存することが認められる。
　したがって，夜間勤務そのものを，脳動脈瘤の発達及び破裂に影響を及ぼすもの
として重視することまではできないが，夜間勤務が慢性疲労を生じさせやすく，過
重労働になりやすいという点においては，身体に及ぼす影響を無視できないといえ
る。」
(15)　同５６頁９行目の「また」から同５８頁３行目末尾までを次のとおり改め
る。
「また，Ｂを車椅子から洗髪チェアーへ移動させる業務は，Ｂの腹部に装着されて
いたドレーン及びチューブ，さらに肩付近に装着されていた点滴チューブに注意し
て行う必要があり，本来は２人で行うべき業務とされていたのであるから，精神的
緊張をもたらす業務であることは明らかである。そして，甲２８，４０号証及び原
審における証人Ｈ及び同Ｉの各証言によれば，上記業務による身体的及び精神的負
荷による血圧の一時的な上昇は，被控訴人が有していた脳動脈瘤の血管壁の脆弱化
が進んでいたとすれば，本件発症の契機となるものであることが認められる。
　そこで，以下，本件発症が，公務に起因するものと認められるかどうかについて
判断する。」
(16)　同６４頁６行目から７行目にかけての「患者一人当たりの看護婦の受け持ち
人数」を「看護婦一人当たりの患者受け持ち人数」と改める。
(17)　同６５頁１行目の「及んでおり、」の次に「平成元年における夜間勤務の回
数は月平均１０.２回となっているが，」を加える。
(18)　同６７頁１行目の「パターンが多く、」の次に「平成元年におけるこのパタ
ーンの深夜勤務の回数は月平均４.６回となっているが，」を加える。
２　控訴人の当審における補足的主張について判断する。
(1)　被控訴人の従事した業務自体の過重性について
　　控訴人は，被控訴人が従事していた看護業務の勤務実態が，同種の看護婦の勤
務実態と比較して過重であったとはいえない旨主張する。
　確かに，被控訴人が従事していた看護業務は，本件病院のＩＣＵ及び救急病棟に
勤務していた他の看護婦と比較して過重であったとは認められないし，他の総合病
院におけるＩＣＵ及び救急病棟に勤務する看護婦と比較して過重であったかどうか
も本件証拠上は明らかでない。勤務が過重であったか否かの判断に際しては，同種
の職種との比較が重要であるが，ＩＣＵ及び救急病棟に勤務する看護婦が特別の資
格を必要とするものではないから，同種の職種と比較する場合には，外来患者を担
当する日勤のみの看護婦を含めた看護婦全体と比較すべきである。
　　ところで，甲３６号証及び原審における証人Ｊの証言によれば，ＩＣＵ及び救
急病棟での看護婦勤務は，常時容態に注意を払う必要のある重症患者を相手とした
り，迅速な対応を必要とする患者を相手とし，病状も多様であるので，他の病棟に
おける看護婦業務に比べて，精神的な緊張感が強く，かつ，頻繁に巡回する必要が
あるため，体力的にも負担であり，平成８年５月２０日から同年６月２８日に本件
病院で実施された各病棟における看護婦の勤務中の歩数調査においても，救急病棟
の看護婦の歩数は，本件発症当時と比べて病室数が少なくなっていたにもかかわら
ず，全病棟の平均よりも多かったことが認められる。また，上記１（原判決引用）
認定のとおり，日勤を終えた後に翌日未明から引き続いて深夜勤をすることは，身
体に相当な負荷をかける業務であり，被控訴人は，平成元年において，このような
形態の深夜勤務を月平均４.６回行い，平成２年ではこれら回数がやや少なくなった
が，本件発症前の１か月間においても，このような勤務形態の深夜勤務を５回行っ
ていたものであり，平成２年７月６日以後は，救急病棟における看護婦数の減少や
夏期休暇により，看護婦一人当たりの患者受け持ち人数が大幅に増加したのであ
る。そうすると，これらの業務内容や勤務の実情を考慮すると，休日の日数は確保
されていても，被控訴人の従事した看護業務は，一般的な看護業務と比較しても，
負担の重いものであったといえるし，発症前２週間からは明らかに過重な看護業務
であったといえる。
(2)　脳動脈瘤の形成，発達及び破裂の機序について
　控訴人は，脳動脈瘤の形成及び発達について，血行力学的ストレスの影響のみ
を重視するのは相当でない旨主張する。
　　当審における証人Ｋ（Ｌ総合病院院長）は，脳動脈瘤の形成及び発達要因とし
ては，先天的なものが多い血管壁の因子と，後天的なものが多い血行力学的ストレ
スの因子の双方が影響しているものであり，血行力学的ストレスの影響のみを重視
することは相当でない旨証言し，乙１７号証（意見書）にも同旨の供述記載があ
る。しかし，同証言によれば，血管壁の因子である中膜筋層の欠損，内弾性板の退
行性変化については，いずれも加齢とともに血行力学的ストレスが大きく影響して
生じるものであることを肯定していることが認められるから，血管壁の因子の形成
に血行力学的ストレスが大きく影響していることになり，脳動脈瘤の形成及び発達
要因としては，血行力学的ストレスが最も重要であることは否定できないというこ
とになる。
　　また，控訴人は，過重な業務による過労又は精神的ストレスが，脳動脈瘤の形
成及び発達原因であるとの研究報告はない旨主張する。しかし，甲３１号証によれ
ば，過重な業務による過労又は精神的ストレスがくも膜下出血や心不全の発生に影
響している旨の研究報告が発表されていることが認められ，甲８４号証によれば，
平成１３年１１月１５日に発表された厚生労働省の「脳・心臓疾患の認定基準に関
する専門検討会報告書」においても，長期間にわたる疲労の蓄積や精神的ストレス
が脳・心臓疾患の発症に一定の影響を及ぼすことを前提として，その評価方法が検
討されたことが認められる。一方，当審における証人Ｋの証言によれば，過重な業
務による過労又は精神的ストレスはくも膜下出血の発生に無関係である旨の研究報
告はないことが認められる。したがって，過重な業務による過労又は精神的ストレ
スが，影響の程度はともかくとして，脳動脈瘤の形成及び発達に一定の影響を及ぼ
しているものと認められる。
　　さらに，控訴人は，脳動脈瘤の破裂の要因として，血圧の変動も大きな要素で
あるが，脳動脈瘤の壁に起こる生化学的変化と組織的変化（類線維素変性）も大き
な要素である旨主張する。
　　しかし，上記１（原判決引用）認定のとおり，血圧の変動が脳動脈瘤破裂の大
きな要因である旨の多数の報告があり，甲８１及び８２号証によれば，未破裂脳動
脈瘤が発見された場合には，その治療として，一定のケースについては手術を行う
が，その他の場合は破裂の要因となる高血圧症等の改善を行うことが一般的である
ことが認められる。また，甲７７号証及び当審における証人Ｇ（ｃ日赤病院救急部
長）の証言によれば，脳動脈瘤の壁に起こる生化学的変化と組織的変化は，要する
に血行力学的ストレスが加わって，これに対する修復機能が働かないことによって
進行すると考えられることが認められるから，修復機能の点はともかく，脳動脈瘤
の壁に起こる生化学的変化と組織的変化も血行力学的ストレスに影響されていると
いえる。
　なお，乙１０号証の４及び２２号証によれば，脳動脈瘤が破裂するか否かは，脳
動脈瘤の入口の幅と最長径との比率に大きく影響される旨の報告があることが認め
られ，証人Ｋは乙１７号証においてこの報告を重視しているが，乙１０号証の４，
２２号証及び当審における証人Ｋの証言によれば，上記報告については，それが掲
載された医学雑誌において，動物実験によるものであること等から，人間に該当す
るかどうか批判的なコメントも付されていることが認められ，その後この見解を支
持した研究報告も認められないので，脳動脈瘤の破裂の要因が，血圧の変動より
も，脳動脈瘤の入口の幅と最長径との比率に大きく影響されると認めることはでき
ない。
　　したがって，控訴人の上記主張はいずれも採用できない。
(3)　本件発症の機序について
　控訴人は，被控訴人が，本件発症当時，相当重症な糖尿病に罹患していたと主張
する。甲３号証によれば，被控訴人は，昭和６３年５月２６日，平成元年６月２日
及び平成２年５月２９日に実施された各健康診断の尿検査において糖が検出された
が，昭和６３年１１月２日に実施された健康診断の尿検査においては糖が検出され
ず，本件発症前に糖尿病の治療を特に受けていなかったことが認められる。そし
て，被控訴人が，本件発症前に，糖尿病の治療を受けることを勧告されたことも認
められないのであるから，被控訴人は，本件発症当時，糖尿病であったものの，治
療を要するような程度ではなかったと認められ，相当重症な糖尿病に罹患していた
とは認められない。
　また，控訴人は，被控訴人に業務による過労又は過重な精神的ストレスが生じて
いたとすれば，本件発症前に慢性的な高血圧症の状態になっていたはずである旨主
張するが，本件全証拠によるも，過労又は過重な精神的ストレスによって高血圧症
の状態になることが通常であるとの医学的知見があるとは認められない。
　さらに，控訴人は，人間には血管壁の修復機能があり，睡眠中に血圧が低下する
ことにより，血管壁の修復機能が働くとしても，睡眠による血圧の低下も睡眠の深
度によって異なるから，夜勤者が昼間睡眠をとった場合には，血圧が十分低下せ
ず，血管壁の修復機能が十分働かないと一概にはいえない旨主張する。上記１（原
判決引用）判断のとおり，夜勤そのものが脳動脈瘤の発達及び破裂に相当な影響を
及ぼすとまでは認定できないが，過重労働になりやすいという点を考慮する必要が
あり，そもそも，被控訴人が従事していた業務が，過重であり又は精神的負担の多
いものであったと判断する理由は，単に夜勤が多かったことではなく，夜勤の形態
や業務の内容によるものであるから，本件発症と公務との間で相当因果関係がある
との判断を左右するものではない。
　したがって，控訴人の上記主張はいずれも採用できない。
３　よって，これと同旨の原判決は相当であって，本件控訴は理由がないから，こ
れを棄却することとし，主文のとおり判決する。
　名古屋高等裁判所民事第４部
裁判長裁判官小　　　川　　　克　　　介
裁判官黒　　　岩　　　巳　　　敏
裁判官永野圧彦は，転補のため署名押印することができない。
裁判長裁判官小　　　川　　　克　　　介

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